記者 陳麗湘

　　萬眾矚目的種植牙醫療服務費用價格調控靴子終于落地！占種植牙整體費用超過一半、均價超過6000元、部分地區價格甚至超過9000元的醫療服務費用被醫保局劃出目標線：4500元。降價幅度低于50%，相對溫和。

　　消息發布后，“牙茅”通策醫療一字漲停，牙科概念股紛紛跟漲。通策醫療董事長在政策發布后將相關政策內容截圖發微博，表示“靴子終于落地！”

　　不過，種植牙醫療服務費用調控價格較溫和并不代表種植牙整體費用下降幅度不大。“一顆牙價格不超過4500元”是市場誤讀，其實這僅為種植牙醫療服務費用的目標限價。種植牙的費用還有一大部分來自牙冠和種植體等耗材，這兩部分后續將通過集采和競價掛網等方式實施降價，業內預計降幅大概率將超過60%。

　　全流程綜合施策

　　國家醫療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理。

　　9月8日，國家醫保局發布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作。主要目的就是把過高的種植牙費用降下來，讓種植牙收費規范化、透明化，擠掉種植牙帶金銷售、買賣客源的虛高空間。

　　口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。有分析師經過測算指出，種植牙全流程價格中，醫療服務費用占比達到70%，牙冠和種植體燈等耗材占比約為25%，還有另外5%的費用為拍片檢查等治療前期準備。《通知》通過對構成種植牙費用的上述三個主要組成部分進行綜合施策，種植體和牙冠等耗材采用集中采購和競價掛網方式，醫療服務則采用政府調控的方式進行價格指導。其中，種植體、牙冠的價格需要通過集中采購和競價掛網產生，因此，《通知》沒有人為設定具體量化目標。

　　種植體方面，目前公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元~6000元每套，其他種植體2000元~3500元每套。流通過程存在價格虛高空間，后續通過集中采購后價格預計會有不同程度的下降。牙冠方面，目前公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。后續通過競價掛網后也會有一定程度的下降。醫療服務方面，這部分的費用占種植牙整體費用比重較高，平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。綜合各方意見后，國家醫保局最終將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目標確定為4500元。

　　按照《通知》要求，各省級醫療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果產生后，進一步合并制定并公開本地區種植牙全流程價格調控目標（含種植體、牙冠、醫療服務）。

　　價格調控較溫和

　　一位業內人士對證券時報·e公司記者表示，組成種植牙費用的這三個主要部分中，醫療服務是最難定價的，因為不同的醫院、不同的醫生醫療水平不一而同，并且不同的病人、不同的口腔所需要的醫療服務也不盡相同。

　　上述業內人士也表示，從《通知》的內容來看，國家醫保局綜合考慮了各方意見，同時也考慮到醫療的技術勞務價值和資源稀缺性等方面，最終政府調控價格定價比較溫和。從平均費用6000元左右調控到4500元，大約降價幅度為25%；一些省市費用超過9000元的，降幅約為50%。平均降幅低于50%，遠低于此前人工關節和冠脈支架的集采降幅。

　　更重要的是，4500元的調控價并不是一刀切的單一標準，也不是絕對的“高限”。對于符合特定條件的地區或醫療機構，《通知》也明確了允許適當放寬的條件。例如，考慮到經濟發展水平靠前的地區和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，根據征求意見的反饋情況，《通知》對這部分地區明確可上浮不超過20%，具體由省級醫療保障部門以城市為單位確定并公布。

　　正因為此，9月9日，“牙茅”通策醫療一字漲停，截至收盤，仍有超過3.3萬手、合計超過4億元的資金等待買入。這是由于通策醫療的主要收入來自口腔醫療服務，也就是此次溫和價格調控的內容。在此之前，市場普遍認為，醫療服務價格調控降幅會與集采看齊，通策醫療的股價也因此綿綿陰跌了一年多，從去年下半年以來累計跌約70%。而從新鮮出爐的價格調控結果來看，降幅遠低于市場預期，這是通策醫療聞聲大漲的原因。

　　通策醫療董事長呂建明此前在半年報業績說明會上表示，種植牙的問題，公司反反復復談了一年多了，“我們也在等待，也做好了準備。”通策醫療還在公告中表示，公司始終關注種植牙集采的進展，此前的《征求意見稿》是符合公司的預期的，公司“要面對的是如何消化將來快速發展的低價種植牙市場的問題。”公司認為種植牙還是會存在高中低分層的市場，“對公司來說最重要的就是既要做好即將到來的普惠口腔市場，又要做好原有的中高端業務。”

　　單顆牙價低于6500元？

　　不過，調控目標的4500元只是單顆種植牙的醫療服務費用，并非市場解讀的“單顆種植牙價格”。所謂醫療服務費用，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，不含種植體和牙冠。

　　種植體和牙冠仍需通過后續的集采和競價掛網確定價格，各地區價格會不一樣。從事種植牙體和牙冠材料生產、銷售的企業，集采降價這把達摩克利斯之劍仍然高懸頭頂。今年4月底，浙江省寧波市發布的《種植牙醫保限價支付政策“五問五答”》規定，種植牙醫保支付限定國產品牌3000元/顆，進口品牌3500/顆。按這個價格計算，加上醫療服務費用指導價最高4500元/顆，單顆牙價格已經不高于7500元。

　　業內人士預計，耗材類集采的降幅不會像醫療服務價格降幅那么溫和，參考此前安徽蚌埠種植牙集采的結果（平均降幅84%）、以及人工關節集采和冠脈支架集采的結果（均超過80%），種植體集采的降幅預計大概率會高于60%。如果按降幅60%計算，普通種植體的平均價格也許會控制在1500元以下，牙冠均價可能會在800元以下。這樣算下來，平均一顆種植牙的全流程價格可能會降至6500元左右，甚至還有可能更低，“一顆牙一兩萬”的時代將一去不復返。

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責任編輯：王涵