時本

　　安徽合肥市疫情防控應急指揮部4月23日發出通報，對該市兩家核酸檢測實驗室給予警告并暫停合作。據新華社報道，合肥和合醫學檢驗實驗室、合肥諾為爾醫學檢驗實驗室在合肥蜀山區區域核酸檢測中，超能力承攬檢測業務、嚴重超過承諾時間出具檢測報告，影響合肥市對疫情形勢及時研判。更為嚴重的是，此前已多次發生類似情況，有的檢測機構還出具“假陽性”報告，嚴重干擾了合肥疫情防控大局。

　　疫情期間，出具“假陽性”報告、實施可能引起疫情傳播的危險行為等做法，已發生了好幾起。去年1月，濟南華曦醫學檢驗有限公司承擔邢臺市隆堯縣核酸檢測任務，該公司在樣本尚未檢測完成、未知已完成檢測數量和結果的情況下，謊報送檢樣本全部為陰性，此后又報告發現有陽性樣本。今年1月，鄭州金域臨床檢驗中心有限公司區域負責人張某東違反傳染病防治法規定，實施引起新冠肺炎傳播或者有傳播嚴重危險的行為。

　　和濟南華曦醫學檢驗有限公司、鄭州金域臨床檢驗中心有限公司一樣，這次合肥市的兩家涉事企業，均不屬于醫院的內設科室，而是獨立于醫院之外的公司。這些公司不僅在疫情期間可以向政府承攬核酸檢測等業務，而且還可以承擔醫療機構的相應檢驗業務，除此之外，在平時為醫療機構提供醫學檢驗外包服務，也是其重要業務和收入來源之一。

　　醫療機構將醫學檢驗業務外包給第三方醫學檢驗機構，是近年來醫改力推的一項工作。外包檢驗既可減少醫療機構內設科室重復建設，也便于統一醫學檢驗的標準與方式，更利于推廣檢查檢驗結果互認。受此影響，近年來社會資本大量進入這一領域，第三方醫學檢驗機構數量激增。疫情防控期間，醫學檢驗外包不僅完成了大量的核酸檢測任務，也減輕了醫療機構的日常檢驗負擔。

　　同時也要看到，倘若醫學檢驗室作為醫院的內設機構存在時，其所受到的約束與管理既嚴格又全面，不僅人事安排、技術監管等都要受到醫院的統一管理，而且檢驗質量還直接關系到醫療質量，甚至關系到醫院的聲譽，醫院當然會嚴加管理。在醫院里，檢、診、治等各環節成為一個整體，哪個環節出現漏洞，都會危及整個診療過程，各環節相互約束，醫學檢驗也不敢“掉鏈子”。

　　未完成檢測就出具報告、出具“假陽性”等造假行為，如果發生在醫院內設醫學檢驗室里，是不可想象之事。但這類造假行為已多次發生在醫檢外包機構，必須引起高度警惕，并采取切實措施予以有效防范懲治。

　　第三方醫學檢驗機構不僅無法受到醫院的管理與約束，而且還具有資本的一些特性，如追求利益最大化等。在檢驗過程中偷工減料甚至直接做假，只要不被發現、不出明顯的醫療事故，就可獲取更大利益。上述幾起造假事件，無不暴露醫學檢驗外包監管短板。鑒于此，不僅當前要防控這種現象為防疫添亂，而且還應立足于平時，完善日常監管規則，避免此類現象今后擾亂醫療秩序、干擾醫改大局。

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責任編輯：張亞楠