來源：藥創客

　　新變種卷土重來 新冠病毒實在太狡猾！

　　新冠疫情開始至今一年，有一個詞一直在人們的視線里，那就是“群體免疫”。

　　早在2020年初就有人提出群體免疫對抗病毒的方法，但是需要滿足的條件有2條：

　　1，一個處于封閉的小規模人類社群。

　　2，76%以上的人感染了該病毒。

　　理論上，這樣達到了群體免疫后，病毒在這個封閉的社群里只能滅絕。

　　近日，權威組織The Lancet 和 Science 發布了2篇論文，使人們對“群體免疫”幻滅：

　　這是關于一座達到新冠“群體免疫”標準的城市再次爆發疫情的故事。

　　巴西馬瑙斯150萬人感染新冠

　　巴西的瑪瑙斯（Manaus）風景獨特，位于亞馬遜河雨林中央，是亞馬遜重要的城市，但同時也保留著熱帶雨林的土著文化。

　　這里被稱為亞馬遜的心臟，森林之城，在這里，你可以走進亞馬遜叢林，感受大自然的震撼。

　　但是巴西作為全球新冠確診第三多的國家，防疫工作十分不到位，導致這個美麗獨立的城市在2020年3月13日被新冠病毒攻破，疫情迅速蔓延。

　　這個被亞馬遜森林包圍、與世隔絕的城市，竟然在短短7個月內，達到了76%的感染率。

　　4月份的時候，瑪瑙斯新冠的人群患病率感染率是4.8%，5月是44.5%，6月這個數字達到了峰值為52.5%。

　　因此，研究人員推測，瑪瑙斯的人群感染率在7月時達到約 66.2% (95% 置信區間 61.5～80.1%)，在 10 月時則達到約 76.0% (95% 置信區間 66.6～97.9%)。

　　76%，這是當初人們提出的群體免疫的標準值。

　　這個有著500年歷史輝煌的城市，被病毒打的措不及防。

　　炎熱的環境，糟糕的抗疫，使得病毒迅速的擴散，醫療系統肉眼可見的崩潰，多少人排不上氧氣瓶的隊伍，就因為窒息而死。

　　5月份，下葬新冠死者的墓地就已經滿了，最嚴重的時候，這個小城每天有120人死于新冠。

　　然而，到了2020年8月份，疫情戛然而止，死亡病例降至幾乎為0。

　　感染曲線直線下降：

　　同時，居民體內檢測出的抗體直線上升：

　　而據文獻顯示，亞馬遜地區新冠病毒的基本傳染數 R0 為 2.5～3.0，按照公式 [1-(1/R0)]x100% 計算，達到群體免疫的閾值為 60%～67%。

　　他們做到了群體免疫！

　　2020年9月，他們成了世界新聞的中心，他們是全球第一個達到群體免疫的城市！

　　瑪瑙斯全城慶祝興奮，一個與世隔絕的桃源鄉好像出現了。

　　然而好景不長，殊不知新冠病毒正伺機而動，變異后卷土重來。

　　2021年1月，已經風平浪靜的瑪瑙斯，再次淪陷。這次的新冠變種名字叫：P1.

　　群體免疫失效

　　全城氧氣用盡病人窒息而死

　　2021年1月的頭三個星期，瑪瑙斯新增了1333例新冠確診病例。僅僅1月14日和15日，瑪瑙斯有29名患者由于氧氣不足死于新冠肺炎。

　　群體免疫好像失效了。

　　亞馬遜州死亡人數暴增183%，新冠住院患者飆升到2221人，比去年4月還要高。

　　床位和氧氣都迅速告急，患者不得不跨州轉院治療。醫療系統就要全面崩潰。

　　更可怕的是，亞馬遜這個地球之肺正面臨嚴重缺氧。

　　供氧量完全跟不上疫情發展速度，重癥患者不是死于新冠肺炎，而是死于窒息。

　　民眾抱著氧氣瓶上街

　　公共衛生專家Jesem Orellana稱：“重癥缺氧問題比想象中更為嚴重，氧氣用盡，而一些重癥監護室已經成為了一個窒息室。

　　就算重癥患者能夠存活下來，也可能因為缺氧而導致永久性的腦部受損?！?/font>

　　亞馬遜州長Wilson Lima也表示，馬瑙斯市的疫情擴散已經徹底失控，全州已知可用的氧氣瓶儲量只能勉強維持7天左右，由于亞馬遜州地處雨林中央，物流運輸十分困難，基本上已經是彈盡糧絕的狀態。

　　對越來越多的病患，手上有限的醫療設備以及所剩無幾的氧氣，醫護人員需要果斷地作出判斷：把有限的救命資源給更有可能存活的病人。

　　這個物資不足，與世隔絕的城市又一次淪陷，全球嘩然，群體免疫怎么能失效呢？

　　論文中提出了4個可能性：

　　1，76%的感染率數據只是一個通過建模得出的數字，存在出錯的可能性。所以，很可能第二波疫情到來之前，瑪瑙斯沒有達到群體免疫。

　　2，從首次感染建立抗體后，免疫保護作用日益下降，到12月的時候抗體可能就已經消失了。如果他們都是3月-5月感染的話，那么到過了7個月，抗體可能已經無法保護他們了。

　　3，病毒已經變種，之前的抗體無法預防新變種。

　　12月，日本檢測到4個從巴西來的旅游者身上有新的病毒變種，命名為P1，刺突蛋白發生了 E484K 突變，使得它更容易和人類細胞結合，科學家推測，P1比普通的新冠病毒高出50%的傳染性。

　　P1在1月12日首次在瑪瑙斯被檢測出，隨后迅速擴散，現在瑪瑙斯有42%的病人感染的是P1病毒。

　　世界衛生組織認為，這一病毒突變，有可能逃避針對先前感染而產生的免疫系統抗體，使得已經得過新冠的人再次感染。

　　究竟是否該寄希望于群體免疫？

　　一名俄羅斯的科學家為了驗證群體免疫的可能性，鋌而走險讓自己第二次染上新冠病毒，然而結果卻讓他感到失望！

　　今年70歲的亞歷山大·切普爾諾夫（Alexander Chepurnov）博士曾在制造俄羅斯新冠疫苗EpiVacCorona的國家病毒學和生物技術研究媒介中心（State Research Vector Centre of Virology and Biotechnology ）工作。

　　去年2月他從法國滑雪歸來，飛往新西伯利亞時中途停留在莫斯科，結果首次感染了新冠病毒。

　　切普爾諾夫此次是輕度感染無需住院，在自家休養后就逐漸康復。此后他和他研究所的團隊就展開了有關新冠病毒抗體的研究，竟發現抗體在他的體內迅速下降，直至消失！

　　切普爾諾夫博士的團隊研究了新冠病毒抗體的行為方式、強度和在人體內能停留多久。他表示：“從我感到生病的那一刻起，到第三個月末，我們就不再能檢測到抗體了?！?/font>

　　很多人寄希望于感染新冠病毒后能就此免疫，但既然病毒抗體幾個月就消失了，那人們是不是會再次感染呢？切普爾諾夫決心拿自己當實驗的小白鼠，來衡量群體免疫的可能性。

　　在首次感染后6個月，他故意毫無防護措施地身處在新冠患者周圍，把自己暴露在可能充滿病毒的環境中，直到再次確診陽性！

　　第二次感染來勢洶洶，已經年近70歲的切普爾諾夫博士這次直接病倒住院了。他感到嗓子痛，連續5天一直高燒39度以上，嗅覺和味覺也出現了問題，情況似乎越來越糟。

　　在切普爾諾夫患新冠的第6天，CT掃描還顯示他的肺部是清楚無陰影的；等到3天后再照X光，已經顯示出左右肺部雙肺炎！

　　幸運的是，切普爾諾夫再次從新冠肺炎的侵害中挺了過來。在大約兩周后，他的鼻咽道和其他樣本中都不再能檢測到該病毒。但切普爾諾夫博士也就此得出了遺憾的實驗結果：指望群體免疫來對抗新冠病毒恐怕希望渺茫！

　　切普爾諾夫博士表示，新冠病毒將繼續存在，而疫苗雖然可以產生免疫力，但可能只是暫時的效果。

　　切普爾諾夫博士也強調：“我們需要可以多次使用的疫苗，重組腺病毒載體并不適合。這種疫苗無法注射后重復使用，因為針對腺病毒載體的免疫力將繼續干擾疫苗的效果。”

　　目前全球在研究的新冠疫苗有多種不同原理，比如有滅活病毒疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗、腺病毒載體疫苗等等。

　　此前俄羅斯已給重要工作者使用、包括普京女兒也已注射的疫苗“衛星V”（Sputnik V）就是腺病毒載體疫苗；而已通過審批的第二種疫苗EpiVacCorona，也需要重復注射以保持免疫力。

　　有關群體免疫的結論，也與英國研究人員的最新報告不謀而合。英國倫敦帝國理工學院（The Imperial College London）在27日發表一項最新研究，表示英國民眾感染新冠病毒后獲得的抗體保持率從6月底的6%下降至9月份的4.4%，對新冠的免疫能力在夏季“迅速消失”！

　　換句話說，即便人們已經感染過新冠病毒，并痊愈獲得抗體，免疫作用也不能維持很長時間，很可能需要每年接種疫苗2次！

　　雖然仍有很多科學家認為新冠病毒出現的時間不長，它對人體的影響力還需要更多觀察和試驗，現在就做出判斷太過片面。不過如此看來，人類與新冠病毒之間還有很長的戰役要打，并不是簡單地等到疫苗出現、有了抗體就萬事大吉了。

 

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責任編輯：張玫