來源： 賽柏藍
2023-2026年度大型醫(yī)院巡查，將開始
近日，2023年全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會議在京召開。會議明確了2023年醫(yī)療應(yīng)急工作要點。
其中提到，穩(wěn)步推進行風(fēng)建設(shè)工作。會同相關(guān)部門，全鏈條整治收受“紅包”、回扣以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題，以零容忍態(tài)度堅決反腐肅貪。持續(xù)推進《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021—2024年）》落地見效。
啟動2023~2026年度大型醫(yī)院巡查工作，分期分批開展醫(yī)院巡查工作。
大型醫(yī)院巡查即將開始。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局在《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》中提到，自2021年至2024年，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，對違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴(yán)肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機構(gòu)，嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入，持續(xù)保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢。
可以看出，醫(yī)院巡查，整治“紅包”、回扣是重點，直接對醫(yī)務(wù)人員進行嚴(yán)格規(guī)定。
面對大巡查，有些醫(yī)院往往會加強監(jiān)管，各項工作的要求都會更加嚴(yán)格。有媒體曾報道，此前有醫(yī)院巡查組入駐時期，正好趕上藥事會，一百多個品種，初篩只過了一半，最終過會的只有十多個，要求嚴(yán)格。
今日，國內(nèi)某藥企高管告訴賽柏藍，近段時間來，醫(yī)藥反腐敗力度一直很大，尤其是安徽、廣東等省，且對于醫(yī)藥代表的監(jiān)管越來越精細化。
本次將對大型醫(yī)院進行分期分批巡查。從此前國家衛(wèi)健委對二級以上公立醫(yī)院巡查的各方面來看，對巡查的方式、時間、涉及重點等作出了明確的規(guī)定，例如，采用自查結(jié)合實地巡查方式，天數(shù)原則上不少于7天等，主要涉及公立醫(yī)院的三大板塊，分別是醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運行管理。
大型醫(yī)院的巡查可以對醫(yī)院的整體工作進行全面、深入、細致地評價，同時加強行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)院的管理和醫(yī)療行為等。
02通報、清理違紀(jì)醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院院長等需注意
大型醫(yī)院巡查，醫(yī)務(wù)人員作為主要對象，將是被監(jiān)督的重點。
據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，截至今日（4月17日）今年已有至少68位醫(yī)院院長、書記被查，涉及多家二甲、三甲醫(yī)院。
分不同省份來看，四川、廣東的醫(yī)療反腐力度尤其大，在已被通報的68位院長、書記中，有17位來自四川，占目前被查院長總數(shù)的四分之一；10位來自廣東，約占總數(shù)的15%；另外，安徽、云南、貴州、湖南也各有5位以上醫(yī)院院長被通報。
對比往年來看，2022年全年約有75位醫(yī)院院長、書記被查，2023年的前4個月里，被查院長數(shù)量已達到上年度全年的90%。
院長作為醫(yī)院“一把手”，一旦腐敗，容易導(dǎo)致“全鏈條”失守。長期以來，在醫(yī)藥購銷的決策環(huán)節(jié)上，醫(yī)院院長作為購藥領(lǐng)導(dǎo)小組組長對涉及購藥的相關(guān)事宜擁有最終決定權(quán)，也常常是不法藥商爭相拉攏、腐蝕的對象。
緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”，強化“一把手”監(jiān)督，發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”很有必要，對關(guān)鍵崗位、重要環(huán)節(jié)把關(guān)，有利于強化內(nèi)部管理和內(nèi)控制度建設(shè)，消除監(jiān)管空白點。
除院長外，醫(yī)藥代表作為與醫(yī)院、藥企關(guān)系密切的人員，其行為也被逐漸規(guī)范。
本月起，《RDPAC行業(yè)行文準(zhǔn)則》（2022年修訂版）正式生效，其中對醫(yī)藥代表的餐標(biāo)提出了明確的規(guī)范，支出按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是中等適度和合理的，這個“中等適度和合理的”應(yīng)解釋為每人每餐不超過人民幣300元。在極少數(shù)特殊情況下需超出上述用餐標(biāo)準(zhǔn)的，須得到會員公司總經(jīng)理或其特別授權(quán)的代理人的批準(zhǔn)和認(rèn)可。
另外，在“服務(wù)費”方面，按照公平市場價值及服務(wù)費管理，原則上，當(dāng)講者與其他參會人員來自同一科室時，禁止支付講課費。
03監(jiān)督手段不斷升級，大數(shù)據(jù)、信息化．．．
2023年醫(yī)療應(yīng)急工作要點明確指出，持續(xù)強化醫(yī)療監(jiān)督管理。進一步規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督行為，推動建立健全以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的信息化監(jiān)督手段，建立典型案例通報機制。強化醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，實施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，將記分結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)校驗依據(jù)，加強事中事后監(jiān)管。
醫(yī)療監(jiān)督手段不斷升級，利用大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的信息化手段監(jiān)督，更加透明。
日前，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《杭州推進醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題專項整治靶向治理建設(shè)清廉醫(yī)院》指出，杭州市公立醫(yī)院共有219人主動說明違紀(jì)問題，上交紅包及禮品禮金59萬余元。
在杭州市的醫(yī)療反腐中，大數(shù)據(jù)起到了重要作用。例如，杭州富陽區(qū)第一人民醫(yī)院一名醫(yī)生被院紀(jì)委約談，對醫(yī)生線上用藥申請自動報警的，是富陽區(qū)剛剛上線的“智廉醫(yī)院”3.0平臺。
多地紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)還在不斷探索實施行賄人“黑名單”制度，例如，江蘇省張家港市紀(jì)委監(jiān)委推動相關(guān)部門建立多個數(shù)據(jù)庫，將存在商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥企業(yè)和供應(yīng)商、代理商納入醫(yī)療機構(gòu)采購“黑名單”等。
陜西省商洛市丹鳳縣紀(jì)委監(jiān)委則利用大數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)測并督促違紀(jì)單位整改，“經(jīng)過大數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)你單位存在對患者過度檢查、過度用藥和超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)問題，現(xiàn)要求限期整改。”
大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到執(zhí)紀(jì)監(jiān)督工作之后，丹鳳縣紀(jì)檢檢查機關(guān)先后向有關(guān)醫(yī)療單位下發(fā)17份整改通知書，針對其存在的違規(guī)問題，責(zé)令限期整改，追繳違規(guī)醫(yī)保基金47.86萬元，立案6件，處分6人。
醫(yī)療反腐力度加大、監(jiān)察手段不斷升級，腐敗已經(jīng)無處藏身。
附：今年來被通報醫(yī)院院長名單
責(zé)任編輯：常福強
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