剛剛!國家醫(yī)保局宣布,新冠口服藥已全部在支付范圍

剛剛!國家醫(yī)保局宣布,新冠口服藥已全部在支付范圍
2023年02月08日 20:28 市場資訊

  轉(zhuǎn)自:賽柏藍

  作者 | 四喜

  國家醫(yī)保局最新消息,目前獲批上市的國產(chǎn)新冠口服藥,已全部被納入醫(yī)保支付范圍。

  其中,中藥“三藥三方”和阿茲夫定片已正式納入醫(yī)保藥品目錄,氫溴酸氘瑞米德韋片(VV16)、先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、輝瑞的paxlovid(下稱:P藥)、默沙東的M藥均被臨時性納入醫(yī)保支付范圍,4月1日起,將停止報銷。

  業(yè)內(nèi)投資人表示,影響生物醫(yī)藥發(fā)展的因素,除了倫理,研發(fā)時間、定價體系也格外重要,而后兩個維度在新冠口服藥這一賽道影響較為明顯。

圖:獲批上市新冠治療藥品價格圖:獲批上市新冠治療藥品價格

  01

  新冠口服藥納入臨時醫(yī)保

  意味著什么?

  同樣是使用臨時醫(yī)保報銷政策,正式納入醫(yī)保與臨時報銷,4月1日后將有較大差異,有的甚至?xí)虼耸ブ袊袌觥?/p>

  去年12月,新冠口服藥“一藥難求”,首批獲批上市的國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定與輝瑞的P藥格外受關(guān)注。

  最終,阿茲夫定以11.58元/片/3mg的價格談判成功,正式進入醫(yī)保,而輝瑞的P藥因報價過高無緣醫(yī)保目錄。

  至于P藥無緣醫(yī)保目錄可能帶來的影響,輝瑞2023年業(yè)績指引寫道 ,輝瑞P藥2023年在中國的市場可能:“Assumes no sales after April 1, 2023”,“no sales”(無銷售)格外醒目。

  同樣僅納入臨時醫(yī)保支付的,不只輝瑞的P藥,還包括默沙東的M藥、先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝,以及VV116。

  4月1日后,激烈角逐更為明顯,關(guān)鍵還要看定價、以及團隊醫(yī)藥代表的專業(yè)能力。業(yè)內(nèi)人士表示,在輝瑞P推廣時,均需要企業(yè)專業(yè)人士對醫(yī)生進行培訓(xùn),講解新冠口服藥在臨床的使用方法、不良反應(yīng)等。

  與此同時,僅為暫納入醫(yī)保,也就意味著,4月1日后,如果想繼續(xù)探索醫(yī)保內(nèi)市場,還需要在新一輪的醫(yī)保調(diào)整中,繼續(xù)努力;或根據(jù)國內(nèi)疫情發(fā)展態(tài)勢,市場滿足情況進行調(diào)整。

  02

  新冠治療藥物多地掛網(wǎng)

  價格形成機制探索加速

  先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝,當(dāng)初剛獲批上市,沒兩天就宣布掛網(wǎng),并公布首次報價為750元/盒。

  就在國家醫(yī)保局回應(yīng)目前已獲批上市的國產(chǎn)新冠口服藥均已納入醫(yī)保支付時,2月8日,上海、甘肅、青海等地發(fā)布關(guān)于新冠治療用藥(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)掛網(wǎng)采購信息的通知,以及《關(guān)于開展新冠治療藥品申報工作的通知》(下稱:《通知》)。

  《通知》中提到,“根據(jù)省醫(yī)療保障局《關(guān)于做好新冠治療藥品掛網(wǎng)工作的函》要求......”由此可見目前各省已陸續(xù)跟進新冠治療藥品掛網(wǎng)的工作。

  關(guān)于先聲新冠口服藥750元/盒的定價,日前,先聲藥業(yè)藥物經(jīng)濟學(xué)部門負(fù)責(zé)人向媒體介紹,企業(yè)根據(jù)國家醫(yī)療保障局《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》要求,充分考慮到國情社情和藥物經(jīng)濟學(xué)實際,和國家相關(guān)部門多輪溝通匯報,最終確定了750元每盒的價格。

  探索新冠治療藥物價格形成機制,是2023年國家醫(yī)保局重點工作之一,按照日前國家醫(yī)保局發(fā)布的《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》,新冠治療藥物企業(yè)自主定價,各地掛網(wǎng),根據(jù)掛網(wǎng)過程中填報的相關(guān)原料、成本、銷售等費用,探索最終相對合理的價格形成機制。

  越來越多已獲批上市新冠治療藥物掛網(wǎng),對后續(xù)獲批藥物在首報價的參考上,起到一定作用,但按照目前先聲的報價邏輯,或許國產(chǎn)后來者會有些許壓力。

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責(zé)任編輯:常福強

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