2月11日，藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理》相關(guān)規(guī)定，按照國家藥品監(jiān)督管理局特別法程序，進行審查復(fù)審，附加條件批準輝瑞公司(PFE.US)冠病毒治療藥物奈瑪特/利托那韋片組合包裝（即Paxlovid）進口注冊。

據(jù)國家藥監(jiān)局介紹，這是一款口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者。

在奧密克戎席卷全球的日子里，科學(xué)家們最擔(dān)心的事情是這種傳播力極強病毒的對自然抗體的逃逸，以及病毒的變異。這二者可使得西方“群體免疫”策略甚至疫苗防疫策略失效。

那么，Paxlovid究竟是何方神圣？它能成為新冠病毒的“克星”嗎？如果是的話，人類能在2022將是終結(jié)新冠，回到疫情前的生活嗎？

輝瑞 Paxlovid 是款什么藥，藥效如何？

與疫苗一樣，新冠治療藥物被視為全球疫情防控的重要工具。

華爾街見聞提及，去年，全球已有多款不同類型的新冠治療藥取得進展，如新冠中和抗體療法、小分子新冠藥物等。其中，新冠口服藥因其可在出現(xiàn)感染跡象時就迅速服用，避免患者住院出現(xiàn)嚴重疾病和死亡而備受投資者關(guān)注。

去年，最受市場關(guān)注的4款最重磅產(chǎn)品便是由輝瑞（3CL蛋白酶抑制劑）、開拓藥業(yè)（AR拮抗劑）、羅氏（RNA聚合酶抑制劑）、默克（RNA聚合酶抑制劑）四大藥企研發(fā)的新冠口服藥。其中，又屬輝瑞推出的新冠口服藥Paxlovid最為成功。

具體來說，該藥由PF-07321332和利托那韋合用的一種治療方法，不依賴于誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，而是通過與病毒的主鏈結(jié)合來阻斷病毒復(fù)制蛋白酶Mpro，而Mpro又是新冠病毒中不會發(fā)生突變的一部分之一。

因此，從原理上看，某種程度上來說，Paxlovid基本上是最防變種的抗擊新冠藥物之一，對目前所有的新冠病毒變種幾乎都可以產(chǎn)生作用，可謂是病毒變異的“克星”。

Paxlovid的出現(xiàn)，無疑讓為新冠變異毒株憂心忡忡的科學(xué)家們大受鼓舞。斯克里普斯轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所的創(chuàng)始人和主任、斯克里普斯研究所的分子醫(yī)學(xué)教授 Eric Topol 在接受高盛訪談時對此評價到：

“我喜歡將 Paxlovid 稱為“即時”突破，因為與疫苗和單克隆抗體不同，它不依賴于我們的免疫反應(yīng)。

在Paxlovid看來，Omicron 與 Alpha、Beta、Gamma 或 Delta 沒有任何不同，并且可能無視任何不同的未來變體，除非出現(xiàn)不尋常的突變。到目前為止，Paxlovid 似乎是一種免疫獨立的治療方法，不會受到變異的影響，并且具有非常有效和快速的傳播阻斷能力。科學(xué)家們無法設(shè)計出比這更好的方法來對付新冠病毒。”

Paxlovid 藥效如何？

有效性方面，華爾街見聞提及，根據(jù)輝瑞2021年底公布的數(shù)據(jù)，與安慰劑組對比，Paxlovid在出現(xiàn)癥狀后的三天內(nèi)服用能將輕度和中度成年患者住院或死亡概率降低約89%，但對緩解溫和癥狀效果較差。同時，輝瑞表示，實驗室數(shù)據(jù)表明，Paxlovid對快速傳播的奧密克戎毒株依然有效。

對此，Eric Topol 教授在接受高盛訪談時表示：

“輝瑞公司在不到兩年的時間里就成功開發(fā)出攻擊 SARS-CoV-2 的藥物 Paxlovid，且對住院和死亡的有效率能與三劑疫苗媲美，這是一項十分了不起的突破。”

2021年12月22日，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)緊急批準了輝瑞公司的口服新冠藥Paxlovid用于12歲以上且體重至少為40公斤人群使用，使其成為美國首個獲批的口服新冠藥物。

不過，美國食品藥品監(jiān)督管理局還強調(diào)，Paxlovid未被授權(quán)用于COVID-19的暴露前或暴露后預(yù)防，獲批用于對因嚴重或危重COVID-19而需要住院治療的患者進行治療。因此，某種程度上來說，Paxlovid還不可以代替疫苗。

輝瑞此前財報透露，Paxlovid帶來的營收達到7600萬美元。另外，此前輝瑞對該藥在2022年的收入指引則為220億美元，預(yù)計2022年的產(chǎn)能會達到1.2億個療程。

更多特效藥正在研發(fā)中，2022將是新冠終結(jié)之年？

(1)更多特效藥正在研發(fā)中，國產(chǎn)特效藥不甘示弱

輝瑞新冠口服藥國內(nèi)獲批的同時，國產(chǎn)特效藥也不甘示弱。

華爾街見聞提及，早在去年12月8日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱，已應(yīng)急批準騰盛華創(chuàng)醫(yī)藥技術(shù)（北京）有限公司的新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物安巴韋單抗注射液（BRII-196）及羅米司韋單抗注射液（BRII-198）注冊申請，這也是我國首家獲批的自主知識產(chǎn)權(quán)新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物，標志著我國抗擊新冠疫情進入了有特效藥可用的全新階段。

同時，一大批新冠特效藥正在趕來的路上。

中和抗體藥方面，國內(nèi)有中科院、君實生物、騰盛醫(yī)藥、邁威生物、神州細胞、濟民可信正在緊鑼密鼓地研發(fā)，國外有韓國Celltrion、葛蘭素史克、羅氏、再生元、阿斯利康、禮來等一批醫(yī)藥巨頭正在加班加點。

與Paxlovid同類的新冠小分子藥方面，國內(nèi)有中科院、真實生物、君實生物、廣生堂、藥明康德等正馬不停蹄，國外有吉利德、默沙東、輝瑞、禮來、Atea等知名藥企正披星戴月。

那么，當越來越多的新冠特效藥到來的時候，人類能在2022年徹底終結(jié)新冠疫情嗎？

(2)2022是新冠終結(jié)之年？

隨著人類抗擊新冠走進第三個年頭，疊加歐美通脹高企、民眾對限制措施愈發(fā)厭倦等因素，歐美多國選擇放松甚至徹底解除疫情管控措施。

于是，愈來愈多的問題指向：“2022年，人類能終結(jié)新冠，回到疫情前的生活嗎？”

對此，高盛在最新的研報中對斯克里普斯研究所的分子醫(yī)學(xué)教授 Eric Topol 博士、哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院氣候與健康項目主任 Jeffrey Shaman 展開了專訪。很可惜，對于上述問題兩位專家的答案都沒有特別樂觀。

Eric Topol 博士認為，2022年很難徹底終結(jié)疫情。他認為，人類可以通過兩條路線來實現(xiàn)這一目標：一是讓足夠多的人接種疫苗，另一條路線是開發(fā)一種泛冠狀病毒疫苗，但這兩種方式今年都很難實現(xiàn)。同時，考慮到奧密克戎更易于傳播，人們還需防止新冠病毒逃逸免疫后所產(chǎn)生的新變種。他表示：

“對于第一點，源于反科學(xué)和反疫苗行為，在美國等疫苗較為充足的國家，疫苗和加強針的使用令人深感失望。在美國，只有約63%的人接種了兩次疫苗，在世界國家名單中排名第60位，只有25%的人接種了三次疫苗，遠落后于英國、以色列等國；同時，疫苗不公平導(dǎo)致實際上還有很多國家疫苗接種率相對較低。

第二點（可行性倒是高一點），即使只有大約60%的美國人口選擇接種泛冠狀病毒疫苗，它也會明顯地增加現(xiàn)有的免疫墻。這一點，再加上 Paxlovid 等有效療法的充足補充，未來我們可能不再需要像過去兩年那樣全神貫注于病毒。

但是，這兩種方案今年這些看起來都不太可能。”

Jeffrey Shaman 博士在訪談中表達了類似的觀點。同時，他特別提醒，考慮到奧密克戎傳播能力的顯著提升，人們還需注意病毒的反復(fù)、新變種病毒的來襲。他認為，盡管人類在2022年的部分時間里“回歸正常”不是沒有可能，但“現(xiàn)在認為我們能夠完全將病毒拋在腦后還為時過早”。在訪談中他表示：

“從長遠來看，在可預(yù)見的未來，我們有可能每年都會看到多次冠狀病毒爆發(fā)。這并不是說一定會發(fā)生，但我們應(yīng)該做好準備；

不幸的是，針對 SARS-CoV-2 的疫苗接種更像是針對流感的疫苗，而不是針對麻疹的疫苗，人們可以期望一旦接種麻疹疫苗就永遠不會患上這種疾病。但沒有理由相信新冠病毒即將從流通中根除，因此我們必須保持警惕。”

另外，今天早些時候華爾街見聞提及，西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授 Nancy Jecker 就表達了相對悲觀的看法，她表示：“新冠病毒將繼續(xù)進化并產(chǎn)生新的變種。”

本文編選自“華爾街見聞”，作者：高智謀；智通財經(jīng)編輯：汪婕。

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