來源：國是直通車

　　已有至少159位醫院院長、書記被查，數量已超去年全年的兩倍，多場學術會議延期……隨著近期監管部門連續多次表達對醫療反腐的行動和決心，醫藥領域反腐正駛向“深水區”。

　　市場預計，長期來看，醫藥反腐有望進一步扭轉醫藥行業重銷售、輕研發的現狀，促使企業創新，有利于行業長期健康發展。

　　醫療領域反腐加速進入“深水區”

　　7月21日，國家衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局10部門聯合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。

　　7月25日，刑法修正案（十二）草案提請十四屆全國人大常委會第四次會議審議。草案加大對行賄犯罪懲治力度，增加懲治民營企業內部人員腐敗相關犯罪的條款，并提出在食品藥品、教育醫療等領域行賄需從重處罰。

　　另據中央紀委國家監委網站消息，7月28日，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議召開。會議提到，“深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理”“緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件，形成聲勢震懾”。

　　寧人律師事務所合伙人馬軍接受21世紀經濟報道采訪時指出，發布多個文件，一方面是想通過提高行賄涉刑期限從源頭上遏制行賄受賄的行為，另一方面針對行業政策的出臺明確了行業反腐的重點工作，多管齊下，治理行業腐敗。

　　超150位醫院院長、書記落馬

　　在醫療反腐相關會議召開不久，強勁的反腐風就吹到了各醫院、藥企。

　　7月31日晚間，“蛇毒克星”賽倫生物發布公告稱，賽倫生物實際控制人之一、董事長、法定代表人范志和因涉嫌職務犯罪被實施留置并立案調查。

　　8月4日，廣東3家醫院的干部因涉嫌嚴重違紀違法被通報。

　　“清風揭陽”發布消息，揭陽市第三人民醫院黨支部書記、負責人林鐵漢涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，目前正接受揭陽市紀委監委紀律審查和監察調查；

　　“汕頭紀檢監察”發布消息，汕頭市潮南區中醫醫院黨委書記、院長蔡宗新涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受潮南區紀委監委紀律審查和監察調查；

　　“新會清風”發布消息，江門市新會區人民醫院原黨委書記黃錦聯涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受江門市新會區紀委監委紀律審查和監察調查。

　　8月5日，西藏紀檢監察網發布消息，西藏自治區藏醫院黨委書記唐榮科涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受西藏自治區紀委監委紀律審查和監察調查。

　　8月7日，“清風揭陽”發布消息，揭西縣原衛生局黨組書記、局長張壯權嚴重違紀違法被開除黨籍和取消退休待遇。

　　在持續高壓打擊態勢下，已經有一批醫院“一把手”和重點崗位人員陸續落馬。結合媒體此前不完全統計，截至目前，全國已有至少159名醫院院長、書記被查。

　　多場學術會議延期

　　隨著全行業、全鏈條反腐行動的深入，據媒體不完全統計，8月以來短短數日間，至少有10場即將舉辦的醫療行業學術會議、論壇等宣布延期。

　　例如，原計劃于8月6日舉辦的太原市醫學會病理專業委員會第十屆病理學術會議暨中華醫學會病理分會胸部學組腫瘤病理診斷學習班，于8月3日宣布延期舉辦，原因是“受客觀因素影響”。

　　此外，原定于8月12日-13日在廣州越秀國際會議中心召開的“2023華南腔內影像及功能學高峰論壇暨CCEC·花城影秀”也宣布延期舉辦，官方表示原因是“由于時間沖突”。

　　盡管會議延期的原因各異，但業界大都認為與此次反腐行動有關。

　　從以往通報的商業賄賂案件細節來看，藥企通過舉辦學術會議，存在以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式為行賄披上“合法外衣”的情形。

　　早在5月，由國家衛生健康委員會等14部門印發的《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》提出“整治行業組織存在的不正之風問題”，重點是各級各類行業組織或學（協）會在工作或推進業務主管部門委托事項過程中的不正之風問題，尤其是以“捐贈”、學術活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺，違規接受捐贈資助等問題。

　　以銷售為導向的藥企

　　將迎巨大挑戰

　　數據顯示，醫藥（中信）成分項下460家上市公司（剔除4家退市公司），2022年銷售費用共計約3397.3億元，同比增長4.5%。對于醫藥企業而言，新品推出后的學術推廣，成為快速打開市場的關鍵。這也使得學術推廣費在藥企的市場推廣費用構成中保持較高的占比。

　　這背后，學術推廣成為眾多藥企保持銷售額增長的關鍵。與此同時，巨額市場推廣費中也可能暗藏“貓膩”。近期，上交所在《上交所發行上市審核動態》中指出，醫療企業銷售費用占營業收入比例往往較高，銷售推廣活動的真實性、合規性頗受市場關注，銷售推廣費往往存在名目復雜、類別多樣、可能用于隱性支出等問題，一直是審核關注的重點。

　　據新京報，醫法匯創始人張勇律師分析，醫藥企業研發新藥周期較長，產品入市后銷量無法保證，因此存在研發風險。面對這種風險，許多企業寧愿投入營銷費用去維護關系，也不愿將錢投入研發。

　　張勇律師指出，這種現象不利于打造公平競爭的市場環境，“企業不重視藥品質量和研發，而是把過多的精力投入到營銷甚至是違法犯罪，這影響了其他正規企業的經營，造成‘劣幣驅逐良幣’。”

　　據人民日報，目前多個學術會議宣布暫停，北京市鑫諾律師事務所高級合伙人展曙光接受媒體采訪時表示，這也與新一輪的反腐行動相關，有部分藥企之所以熱衷舉辦醫療學術會議，主要是出于擴大藥品知名度及影響力的目的。“凡是開會時有講座講他們的產品的，還有禮品相送。會后的活動，還能讓醫藥代表好好招待一下醫生。這就讓學術會議變味了。”

　　展曙光表示，盯緊醫藥代表，獲益方開始承擔相應的責任，就會倒逼著醫藥生產企業，加強對自己醫藥代表的管理，規范整體銷售行為，當銷售方沒有很大動力去做這件事時，醫療領域的腐敗行為就會減少。

　　“現在各項舉措對醫藥代表都提出了高要求及嚴管，這會使整個行業更加規范，如果以后醫藥代表行業就拼學術、拼產品，不去承擔任何銷售指標，行業前景可能會更好一些。”一位外企的醫藥代表表示。

　　市場預計，隨著醫藥行業全領域、全鏈條的制度約束越來越多，眾多以銷售為導向的藥企將迎來巨大挑戰。短期來看，本輪反腐將打擊、清退部分銷售不合規的企業，但對合規較嚴格的龍頭藥企來說影響有限；長期來看，醫藥反腐有望進一步扭轉醫藥行業重銷售、輕研發的現狀，促使企業創新，有利于行業長期健康發展。

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責任編輯：王其霖