作者： 楊倩雯

　　自5月9日正式開啟后，2023版“滬惠保”的投保數(shù)據(jù)一路高歌猛進。第一財經(jīng)從“滬惠保”首席承保方中國太保了解到，截至5月18日，“滬惠保”參保人數(shù)已突破300萬人。

　　按照保費129元/人計算，那2023版“滬惠保”保費已突破3.87億元。而依照上海基本醫(yī)療保險約1900萬人的參與基數(shù)來看，目前2023版“滬惠保”參保率在15.8%左右。

　　事實上，第一財經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，2023版“滬惠保”在上線初期參保數(shù)據(jù)就直線上升，不到2小時參保人數(shù)突破50萬，8小時破100萬，這較2021年“滬惠保”亮相首年的上線12小時參保人數(shù)突破100萬的速度更快。

　　一名參與“滬惠保”項目的險企人士對第一財經(jīng)記者解釋稱，一方面，去年由于疫情影響，“滬惠保”的宣傳推廣工作受到了不小的影響，今年“滬惠保”在渠道方面鋪得較廣，宣傳推廣力度較大；另一方面，今年的“滬惠保”相對于去年在保費不變的基礎上保障內(nèi)容進一步提升，也提高了產(chǎn)品的吸引力。

　　復旦大學公共衛(wèi)生學院教授陳文認為，2023版“滬惠保”進一步升級，“穩(wěn)中有進、持續(xù)惠民”。主要表現(xiàn)為：在不增加保費、延續(xù)2022年保障責任的前提下，進一步升級保障水平。一是降低免賠額，將住院自費醫(yī)療費用的免賠額由2萬元降低為1.6萬元，擴大了參保人群的受益面；對無理賠且連續(xù)續(xù)保的投保人，免賠額再進一步下降。二是提升國內(nèi)特定高額藥品保障范圍，藥品種類增加到36種，覆蓋了本市居民的主要高發(fā)病種，并涵蓋部分罕見病。此外，參保即可享受專屬權益。

　　“滬惠保”主要是在醫(yī)保之外的由政府指導、商業(yè)保險公司承保的商業(yè)保險項目，主要解決的是醫(yī)保目錄外的住院自費醫(yī)療費用。復旦大學風險管理與保險學系主任許閑表示，“滬惠保”是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，2021年“滬惠保”首度上線便創(chuàng)造城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險參保人數(shù)之最紀錄，成為全國普惠保險的“閃亮名片”。

　　從過去兩年的“滬惠保”參保數(shù)據(jù)來看，2021年其參保率為38.49%，2022年亦在30%以上。之前有保險行業(yè)資深人士表示，從成本測算方面來看，預估投保率約30%~40%，險企基本可以略微盈利。按照這一比例計算，“滬惠保”參保人數(shù)需要至少達到570萬人，而目前2023版參保人數(shù)已達300萬人，業(yè)內(nèi)也普遍對今年“滬惠保”的表現(xiàn)表示樂觀。

　　據(jù)了解，本年度“滬惠保”參保期截止7月31日，保障期間為2023年7月1日至2024年6月30日。參加上海醫(yī)保的市民可以通過“滬惠保”微信公眾號、隨申辦APP、支付寶等渠道參保。

　　一名壽險業(yè)資深人士對第一財經(jīng)記者表示，“滬惠保”的定位是普惠型保險，和保障內(nèi)容更足的百萬醫(yī)療險的產(chǎn)品性質(zhì)不同，所以價格也不同。普惠型保險對于對保費特別敏感的年輕人群、無法滿足一般醫(yī)療保險較高的健康體標準的人群、由于年齡等情況無法購買其他商業(yè)保險的老年人群特別適合。但該資深人士也提醒稱，“滬惠保”是報銷型保險，參保者需先理順之前已購買的報銷型商業(yè)醫(yī)療險，避免重復投保。

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責任編輯：周唯