作者： 劉曉穎 樊雪寒 林志吟

　　[ 互聯網醫院起到了為醫院分流的作用，減輕了就醫擠兌，不過，由于需求旺盛，互聯網醫院人手和運力仍需加強。 ]

　　最近一段時間以來，各地就醫人數激增。對于感染了新冠、居家隔離的上海市民來說，如果僅是輕癥，選擇互聯網醫院就診是一種較為方便的解決方案。

　　第一財經記者調研采訪了上海30余家主要醫院，上海諸多醫療機構都開通了互聯網醫院在線就醫配藥，并提供在線開具處方和藥品配送到家等服務。而醫院體系之外，1藥網、復星健康、平安健康等加入互聯網問診服務體系，為患者提供更多選擇。

　　互聯網醫院起到了為醫院分流的作用，減輕了就醫擠兌，不過，由于需求旺盛，互聯網醫院人手和運力仍需加強。接受第一財經記者采訪的專業人士提醒，互聯網醫院可以解決一些輕癥疾病的看病用藥需求，危重癥疾病以及部分老人、殘疾人的就醫還需要到醫院面診。

　　助力“輕癥擠兌”軟著陸

　　“上海發布”日前公布了全市互聯網醫院的名單，并提醒，目前，全市互聯網醫院在提供常規的在線就醫配藥服務之外，還可以根據最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關要求，為出現新冠肺炎相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，提供在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方服務。

　　記者查詢后發現，目前上海三甲醫院基本上線了互聯網醫院，而其中不少在首頁推出了專門針對感冒、發熱的專區入口，市民可以根據自身的情況就診配藥。

　　例如上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院在首頁醒目位置設有快速配感冒藥的入口；上海市第十人民醫院互聯網醫院首頁設置了“輕癥感冒咨詢配藥”專區；上海第一人民醫院也新開了發熱專病門診專區；復旦大學附屬華山醫院則開設了艙友復診的專區；岳陽醫院開通了新冠防疫方快速通道，該院結合了中醫的治療，還可在線開具新冠處方，岳陽醫院給出初期輕癥、發熱期以及恢復期三個階段的藥方，患者可以根據自身具體情況就診。

　　不過，記者日前登錄幾家三甲醫院的線上醫院后也發現，由于需求旺盛，醫生人手有限，發熱門診的線上預約名額也非常緊張。比如，同濟醫院的在線發熱門診近一周的預約全部滿員。

　　而即使只是配藥，患者也會遇到運力不足的尷尬。比如華東醫院的互聯網醫院頁面上就顯示快遞運力不足，互聯網醫院配藥需要10~12個工作日配送。而目前解熱鎮痛藥品無貨。

　　除了上述三甲醫院，全市各區的區級中心醫院也開設了互聯網醫院。比如上海靜安發布消息，靜安區所有互聯網醫院均開設互聯網新冠門診。

　　互聯網醫療主要包括兩大主力，一種即是前述將醫療服務互聯網化的實體醫院，尤其以公立醫院為主。而另一種則是獨立設置互聯網醫院的互聯網醫療企業。

　　記者從一些互聯網醫療企業處了解到，面對新的防疫形勢，互聯網醫療企業也正在發揮自身的優勢，助力分級診療。

　　比如1藥網已連續推出五大保障措施助力疫情抗擊，包括提供免費在線問診，以緩解線下醫療機構服務壓力，預防出現醫療資源擠兌和避免交叉感染；定制家庭防疫健康包，根據成人、兒童需求合理搭配用藥，方便民眾一鍵采買；確保防疫藥品價格平穩；開辟慢性病患者用藥保障通道，方便慢病患者在線續方和購藥，確保用藥無憂。

　　1藥網旗下1診互聯網醫院的在線問診量也有較大幅度的提升，根據1診互聯網醫院的數據，從11月30日至今，該院單日在線問診量增幅超過12倍，且繼續呈現上升趨勢。

　　1診互聯網醫院首席醫學專家劉曉軍向第一財經記者介紹，新增問診需求絕大部分都與新冠相關，用戶大多已經出現發熱咳嗽癥狀，前來咨詢用藥和注意事項。

　　據悉，為進一步分擔線下醫療機構壓力， 1診互聯網醫院所有醫療專業人員增加排班，延長服務時間，盡可能縮短患者在線等待時間。此前，1藥網還在社交平臺推出“疫情自救三部曲”系列科普，從提升免疫力、確診后注意事項、用藥指導三個板塊，為普通民眾的日常防疫提供詳細的行為指南，希望以此緩解民眾焦慮，并幫助民眾應對突發感染。

　　目前，已有多個互聯網醫療平臺上線發熱門診或者新冠咨詢問診。如復星健康上線發熱門診，可提供24小時在線接診及居家康復指導。

　　平安健康方面對第一財經記者表示，該公司的APP已積極上線“新冠咨詢專區”及“新冠防護常備藥品專區”。“新冠咨詢專區”為用戶提供7×24小時家庭醫生免費、極速問診咨詢，還包含中醫調理、肺部疾病咨詢、兒童防護等方面專業咨詢。

　　有慢性病老人、殘疾人配藥怎么辦

　　上海老年人占比較高，最近疫情的發展對老年人、殘疾人等特定人群就醫造成了影響。

　　據國家統計局公布的《第七次全國人口普查超大、特大城市人口基本情況》，上海市60歲及以上人口占比為23.38%，常住人口中60歲及以上人口數量約為581.5萬人。

　　上海市老齡工作委員會辦公室、上海市衛生健康委員會和上海市統計局發布的《2021年上海市戶籍老年人口和老齡事業監測統計信息》顯示，“純老家庭”老年人數166.38萬人，其中80歲及以上“純老家庭”老年人數34.77萬人；獨居老年人數31.83萬人，其中孤老人數為2.37萬人。

　　按照2021年上海殘疾人聯合會發布的《2020年上海市殘疾人事業發展統計公報》顯示，全市殘疾人人口基礎數據庫持證殘疾人59.5萬人，比2019年增加1.7萬人。

　　黃浦區某街道社區醫院的李醫生告訴記者，由于其負責的轄區老年人居多，他會定期去街道的活動中心坐診為附近的不方便去醫院的患病老人等復診配藥，但本月中旬后，由于疫情形勢嚴峻，這一工作就取消了。“一方面是擔心人員不必要的聚集導致交叉感染，另一方面是，社區醫院一線人員現在人手也很緊缺，不少自己也‘陽’了。”

　　在經歷過上半年上海的疫情后，一些慢性病患者已備好足量的用藥，互聯網醫院也提供了解決辦法。

　　12月15日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷表示，我國近日部署要求，各地對65歲及以上老年人特別是合并冠心病、腦卒中、高血壓、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病以及腫瘤放化療、免疫功能缺陷患者的相關情況摸底調查，以便提供分類分級服務，將有限的醫療資源用于最需要的人群，提高醫療服務效率和質量。他也特別介紹了上海的相關舉措，并透露上海已全面摸清該市65歲及以上老年人情況。

　　“上海做法”的其中一項舉措就是推廣線上互聯網服務，強化購藥配藥服務，減輕醫療機構配藥壓力。對于不方便去醫院就診、配藥的老年人、殘疾人如果需要配常規的慢性病藥物，院方提供到付的快遞服務。

　　危重癥疾病仍需到醫院就診

　　第一財經記者撥打了上海35家三甲醫院的咨詢熱線，一些醫院的門診咨詢人員告訴記者，目前通過互聯網醫院渠道，患者能開到治療基礎疾病、心腦血管疾病、部分慢性病的藥物。

　　如果是重癥病人，多數醫院會詢問是首次診療還是線上復診，如果是首次診療的重癥病患者，建議患者進行線下全面診斷，后通過線上復診的方式開藥。

　　針對腫瘤、透析等重癥疾病的病人，上海第一人民醫院的咨詢人員表示需要由診療醫生來判斷是否能通過互聯網醫院開具。

　　華東醫院門診咨詢人員告訴第一財經記者，治療高危病癥的藥物、針劑等都無法通過他們的互聯網醫院開具。

　　記者聯系到的所有醫院均建議，老年人最好在家人的陪同之下進行互聯網診療。有院方也提醒稱，如果病情出現變化或存在其他不適宜在線診療服務的，還是建議到實體醫療機構就診。

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責任編輯：周唯