2022年9月25日,北京市衛生健康委員會官網發布健康知識:《【朝陽科普】神經外科微創介入治療搏動性耳鳴》
38歲的護士凌女士,最近1年來總能聽到右側耳朵有“超聲血流”的聲音,隨著心跳起伏,一年四季,連綿不絕,已經嚴重影響了她的生活和工作。在當地多家醫院不同科室求醫,均未能解決問題,后經多方打聽,凌女士來到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(簡稱朝陽醫院)神經外科。
醫生仔細詢問病史得知,患者的搏動性耳鳴基本和心跳一致,壓迫右側的頸部靜脈時耳鳴消失。經進一步完善顱腦靜脈CT檢查(CTV),根據患者癥狀和檢查結果,醫生考慮凌女士為乙狀竇憩室導致耳鳴,并告知其可以選擇微創介入的方式治療。
首先,醫生為凌女士做腦血管造影確認了右側乙狀竇憩室,采用支架輔助彈簧圈閉塞憩室,栓塞后憩室完全不顯影。術后患者很高興地告訴醫生,耳鳴癥狀完全消失了。
耳鳴是生活中常見的癥狀,發病率約為10-15%,給患者帶來不愉快的體驗,嚴重者甚至影響日常生活。根據臨床特點,耳鳴分為搏動性耳鳴和非搏動性耳鳴,搏動性耳鳴比較少見,約占4%,持續搏動性耳鳴會令人產生煩躁、焦慮甚至抑郁的情緒,給患者帶來巨大精神困擾,嚴重影響其生活質量。引起搏動性耳鳴的原因包括動脈性疾病和靜脈性疾病,其中以靜脈性疾病多見。靜脈性疾病中大約1/5是由乙狀竇相關病變導致的,較為常見的是乙狀竇憩室合并乳突區乙狀竇周圍骨質缺損和乙狀竇湍流導致。
對于搏動性耳鳴,如果壓迫患者頸部靜脈后耳鳴消失,則提示乙狀竇憩室的存在,可以進一步做CT靜脈造影(CTV)或腦血管造影(DSA)確認,然后采取針對性的治療措施。
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責任編輯:趙妤初
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