四大體系改善民生：商業保險與新醫改方案尋求對接

　　記者 方華

　　“在社會發展和改善民生上，準備建立4個體系：義務教育的經費保障體系，覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，以廉租房和經濟適用房為主的城市住房保障體系，包括失業、社會最低生活保障、醫療等為主要內容的社會保障體系�！�3月18日，國務院總理溫家寶在京表示，未來5年要使中國經濟有更大發展，人民生活有更大提高。

　　多位業內人士接受記者采訪時表示，四大體系的明確，表明政府堅持著力于解決社會發展進程中的“公平”問題，同時不難看出，體現“公益性、廣覆蓋”原則的新醫療改革方案，不僅僅涉及醫療衛生體系的改革，還應被納入社會保障體系的改革，這兩項改革內容具有高度的關聯性，即需要提供充分、良好的醫療衛生服務，同時建立起多層次的保險保障體系，民眾才能真正受益。

　　2005年，國務院發展研究中心一份認為醫改“基本不成功”、矛頭直指“醫療市場化、商業化”的報告，促成國務院在2006年批準同意16個有關部委組成醫療體制改革協調小組，共同探索“符合中國國情”的新醫療改革方案，多方求解論證，從解決中外之間的“模式之爭”到平衡部門之間的“利益之爭”，時至今日，這份新方案即將浮出水面。

　　“醫改的基本目標是：堅持公共醫療衛生公益性質，建立基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務�！痹诮衲辍皟蓵�”期間，溫家寶總理指出，醫改目標是讓人人享有基本醫療衛生服務。他表示，自去年以來，國務院組織力量研究深化醫藥衛生體制改革問題，已經制定出一個初步方案，即將向社會公開征求意見。

　　進而在“完善社會保障體系”的問題上，溫家寶總理強調指出，這一改革要堅持實行“廣覆蓋、�；�本、多層次、可持續”的方針。

　　在業內看來，醫改方案中政府保“基本”的基調不變，商業保險既定的“補充”地位仍然不可或缺，一個解決公平問題，一個解決效率問題，兩者應是“同步推進”，同時發揮作用。

　　業內相關人士透露稱，即將面向社會征求意見的新醫療改革方案，仍然秉持著“加快建立和完善以基本醫療保障為主體、其他形式包括商業保險為補充”的改革思路，定位于建立起覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。

　　“理想化的醫療保障體系需要‘兩條腿’，一為良好的醫療衛生服務，一為多層次的保險保障體系，只有通過醫療環境的優化和保障體系的完善，才能建立起一種真正意義上解決居民健康問題的保障機制，這自然會激發民眾支付費用分攤風險的意愿，其結果是消費者購買保險的意愿增強。”該業內人士稱。

　　近幾年來，中央政府一直加大投入建立涵蓋城鎮職工、居民、農村地區的基本醫療保障體系。以新型農村合作醫療制度建設為例，2006年試點范圍占全國縣(市、區)總數50.7%，有4.1億農民參加，中央財政支出42.7億元，中央和地方財政對參加合作醫療農民的補助標準由20元提高到40元。2007年新型農村合作醫療制度已經擴大到全國86%的縣(市、區)，參合農民達到7.3億人。

　　今年“兩會”期間，財政部部長謝旭人透露說，2008年中央財政預算安排253億元用于全面推進新型農村合作醫療制度，準備用兩年時間，將醫療籌資水平從目前50元提高到100元，中央財政和地方財政補助水平將由原來的人均40元提高到80元。另據安排，政府還將進一步擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋面，城鎮居民基本醫療保險試點也要擴大到全國50%以上城市。

　　他同時透露說，2008年中央財政預算安排260億元，加上去年預留的300億元，共560億元用于支持深化醫藥衛生體制的改革，通過這一改革逐步建立起公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四個體系。2008年中央財政安排用于醫療衛生的支出達到831.58億元，比上年增長25.2%。