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新浪財經

教你輕松讀懂保險合同

http://www.sina.com.cn 2008年03月20日 14:09 《錢經》雜志

  文/唐雪峰

  當“保險”就像“買房買車”一樣成為我們生活中的重要一部分之后,讀懂“保險合同”也隨之成為生活必備常識之一。但是,這么厚的一疊,那么晦澀難懂的專業術語,那些莫名其妙的數據和表格,還有那密密麻麻的文字,對于不擅長此道的我和她來說,真是一項天曉得的事情。

  如果說保險是服務,是為了滿足“虛擬”的未來需要,那么保險合同就是這個“虛擬產品”的唯一書面憑證,就猶如記錄著存款信息的存折一樣重要。

  其實保險合同也是有規律可循的,因為保險合同也是合同的一種,必然有法律文件相類似的特點,比如權利描述,通信地址的變更,糾紛的處理和管轄權,不可抗力條款,殘疾的定義和司法鑒定,其他定義的解釋等等條款。

  這些是必要的常規信息,存在于所有的健康保險,儲蓄保險,養老保險,意外保險,萬能保險的合同里面。

  掌握她們,既可以抓住其中的重點句,點題句,避免冗長枯燥的內容。也可以日后有空時,逐一的解讀,便于100%的把握合同。

  第一步:拿到保單的第一時間要整理出“概要一覽表”

  作為保障開始的標志,我們可以得到一份規范的保險合同,從中可以逐步的了解到表格中的陰影部分。當然筆者這里強烈建議你和她拿出紙和筆,按照下面的格式和內容,立即開始填寫。這樣,您就開始步入了掌握自己的保險合同的康莊大道了。

  保險合同概要一覽表”

項目

描述

備注

聯系

方法

記錄

普通狀態時

代理人電話,手機,email;咨詢熱線;

緊急情況時

急救SOS電話,應急借款電話,理賠服務熱線

投訴狀態時

保險公司投訴熱線,保險同業工會和保監會投訴熱線

保險

合同

常規

信息

摘錄

健康申明

疾病史,手術史,家族遺傳病史,慢性病史,

職業危險等級,身高體重等

簽名系列

包括投保人,被保人(防止各種各樣的代簽名,導致無效保單)以及代理人的簽名(防止假冒偽劣代理人,出現假冒保單)

險種細節

保險品種,

基本保險金額:列在合同里面的一個基準標準的數字

實際保險金額:發生保險事故后可領取的金額,可能就是基本保險金額,有時是其的倍數,是情況而定。

保險費用情況,交費期間長短

相關人員

明確投保人(出錢者)被保人(出身體者)和受益人(拿錢者)的姓名,聯系方式,身份證號碼,以及職業危險等級情況的正確

必要的咨詢核實途徑

1)      投保單復印件(上面有所有信息的復印)

2)      公司的服務熱線和話務員,

3)      網站查詢

  第二步:了解兩個重點中的關鍵點

  我們相信:經過具體表格的登記和整理,現在的您對保險合同肯定有了一個從模糊到清晰的了解,她的輪廓也開始清晰了。

  那么我們就乘勝追擊,來掌握合同中關鍵的兩大重點:也就是保險責任和責任免除

  保險責任:就是我們去購買保險的最初目的,換句話說就是我們要滿足某些合同約定的特定條件之后,保險公司就給我們相應的資金給付。

  比如入院治療的醫療費用的報銷,比如意外死亡之后的高額賠付金,比如到期后的分紅,比如退休之后的養老金給付等等,都是屬于保險責任說明和定義的范疇,這點非常重要,需要我們重點把握。

  責任免除(又稱除外責任):這個和上面的保險責任是相對立的。簡單來說就是,一旦出現這個“責任免除”描述里面的任何一種情況,保險公司都不予以賠付,算是保險合同以及日后理賠中的一個危險的禁地

  這些列明在保險合同上面的條款的專業性肯定不折不扣,絕對可靠,但是肯定也非常枯燥乏味,很難理解。而保險代理人給出的解釋肯定淺顯易懂,但很有可能會產生誤解。

  所以一個折衷的建議就是去和保險公司的熱線服務人員溝通,當然尋找一個律師也是一個不錯的選擇。

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