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　　近日，“全國都在咽喉炎嗎”和“二陽”話題沖上微博熱搜。

　　據北京市疾病預防控制中心發布的疫情周報顯示，2023年第17周（4月24日-30日）以來，新冠感染連續兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一，且5月1日-7日北京市報告的法定傳染病超過一萬例。

　　發熱門診又排隊了

　　醫生：首次感染的人比較多

　　據人民日報健康客戶端，5月15日下午，記者致電北京、上海、廣州多家三甲醫院發熱門診，多位工作人員表示目前就診需排隊半個小時以上，有的醫院要排3個小時。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

　　“今天的發熱門診的號已經取到150多了。”某三甲醫院發熱門診工作人員表示。另外一位三甲醫院呼吸科工作人員則表示，最近門診中新冠感染患者確實有所增加，有第一次感染的，也有二陽的，“比例上看，首次感染的人比較多。”

　　5月4日，國家傳染病醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受大江東采訪時表示，醫院發熱門診新增的新冠感染者，主要還是首次感染者。“二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染，二是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，出現了二次感染。”

　　“流感高峰過去后患者人數較少，在兒童患者中，呼吸道合胞病毒病例占比更高。新冠患者中，二陽的主要是年輕人。”李侗曾提醒，新冠二次感染一般都比第一次更輕，但是仍有傳染性。“需要提醒二次感染的患者做好隔離防護工作，在家休息，避免傳染給其他人，酌情使用一些非處方藥物緩解癥狀即可。”

　　鐘南山：

　　從去年12月算起，現在已經到時間了

　　據央視新聞，5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內新冠病毒對應的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個角度看，根據測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月的時間內起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱，“從去年12月算起，實際看現在已經是到了這個時間了。”

圖片來源：每經記者 王帆 攝

　　鐘南山還表示，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據目前廣州市發熱門診的數據，在接受檢測的發熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

　　鐘南山透露，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。

　　據了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當，且有效避免了因聯用利托那韋產生的毒副作用。

　　面對“二陽”，我們需要提前做什么？

　　專家：建議及時打疫苗

　　近日，在社交媒體上，一些網友曬出兩條杠的抗原檢測結果，自稱“二陽”了。面對這樣的情況，該怎么做？尤其是此前已經感染過新冠病毒的人群，如果再次面臨感染，該如何應對？如果已經感染過新冠，再去打疫苗加強針還有用嗎？

　　澎湃新聞記者對話國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇，結合國家最新發布的防控相關措施，就網友關注的一些熱點話題給予回應。

　　澎湃新聞：當前，已有不少人抗原篩查出陽性，這種情況下是否需要去醫院？是否還能去上班或上學？

　　王新宇：如抗原檢測出陽性，說明正是傳染性比較強的時候，建議暫時不要去學校等社會場所，但是否需要去醫院，則取決于是否為高危風險人群，以及是否存在重癥化傾向，一般人群且癥狀較輕的話，可以不用去醫院。

　　澎湃新聞：之前如果已經感染過新冠了，這次抗原又檢測出兩條杠，二次感染是否會比第一次感染嚴重？

　　王新宇：雖然我們觀察到大多數人在較短時間內發生二次感染較第一次癥狀會輕一些，但其實二次感染的輕重取決于多方面因素，比方說感染者體內的抗體水平的高低、感染的病毒株的致病力，以及是否合并了細菌感染等因素，不能一概而論。

　　澎湃新聞：如果去年曾經感染過一次新冠病毒，今年年初又感染過甲流，那么，今年再次感染新冠，是否可能癥狀會加重？是否可能對身體帶來更大的影響？

　　王新宇：新冠和甲流是兩種完全不同的病原體，沒有交叉保護作用，因此也不存在感染過新冠和甲流、再次感染新冠病毒會加重的情況。

　　澎湃新聞：應對可能到來的二次新冠感染，我們需要提前做什么，才能更好地開展自我防護？

　　王新宇：保持良好的衛生習慣，如保持室內常通風，咳嗽和打噴嚏時應使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻，乘坐公共交通工具，或者進入環境密閉、人員密集場所時，以及老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內公共場所時，建議佩戴口罩等。

　　另外，根據相關部門的規定，完成新冠疫苗的全程接種和加強針接種。希望符合接種條件的市民，尤其是60歲及以上老年人，盡快完成相應的新冠病毒疫苗接種。

　　澎湃新聞：當前由于天氣逐漸轉暖，很多人都開始不戴口罩了，這樣要緊嗎？

　　王新宇：戴口罩是有效降低病毒傳播的一種簡單易行的手段，對大眾的日常生活并不會造成大的影響，建議在人群密集的室內環境中，特別是流動性人群較大的場所佩戴好口罩，降低病毒傳播的機率。

　　澎湃新聞：當前有人認為自己已經感染過新冠病毒了，這樣可以不用再繼續打新冠疫苗加強針嗎？

　　王新宇：感染過新冠后，隨著時間的推移，人體內的抗體會下降，再次感染的風險會增加，尤其是脆弱人群，4月10日，國務院聯防聯控機制印發了《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，對現階段接種目標人群、時間間隔、疫苗選擇等都做出明確規定。因此建議大家按推薦方案，及時進行加強接種。

　　澎湃新聞：當前，什么樣的人群需要打新冠疫苗？已經感染過新冠的，是否一定要在6個月后接種新冠疫苗？

　　王新宇：對于沒有感染過新冠的人群，建議及時完成基礎接種程序。如果是已經感染過新冠的人群，如果有基礎疾病的，或是高齡老人，建議過一段時間后（3-6個月后）進行加強接種。

　　編輯|段煉 杜波 蓋源源

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責任編輯：張恒星 SF142