來(lái)源 健康河北官微

　　近日

　　全程只需要打一針的

　　腺病毒載體重組新冠疫苗

　　已經(jīng)在上海開(kāi)始接種了

　　隨著新冠病毒疫苗

　　接種工作的穩(wěn)步推進(jìn)

　　越來(lái)越多的人

　　加入到了打疫苗的行列

　　不少人有這樣的疑問(wèn)

　　新冠病毒疫苗

　　1針、2針、3針有啥區(qū)別？

　　今天

　　健康河北官微就來(lái)給大家答疑解惑

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　　打1針的疫苗

　　5月16日，從上海市疾控中心獲悉，自5月13日起，上海市各區(qū)已陸續(xù)開(kāi)始供應(yīng)該疫苗。這一疫苗由康希諾生物和中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院生物工程研究所陳薇院士團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)，于2020年3月16日在全球率先開(kāi)展臨床研究。今年2月25日，這一疫苗獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)附條件上市。

　　上海市疾控中心方面透露，與之前上海使用的三種新冠病毒滅活疫苗相比，這款由康希諾生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗在技術(shù)原理、接種程序方面完全不同，但在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面都相同。

　　首先是技術(shù)原理不同，這個(gè)疫苗的腺病毒載體，是剔除了腺病毒（這里用的是人5型腺病毒，Ad5）中與復(fù)制相關(guān)的基因，這樣病毒就不會(huì)在人體中復(fù)制。再把新冠病毒刺突蛋白（S 蛋白）的基因插入進(jìn)去。這個(gè)新插入基因讓重新組裝的病毒進(jìn)入人體后，可以在體內(nèi)復(fù)制出新冠病毒刺突蛋白，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)刺突蛋白后會(huì)啟動(dòng)免疫應(yīng)答，同時(shí)記住它的樣子，下次碰到真的新冠病毒就會(huì)馬上做出反應(yīng)清除它們。

　　這一技術(shù)，此前曾被陳薇院士成功用于埃博拉病毒疫苗的研發(fā)。

　　而我們熟悉的新冠病毒滅活疫苗，是通過(guò)化學(xué)等方法直接使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答的活性部分。

　　其次是接種程序不同，腺病毒載體疫苗基礎(chǔ)免疫為1劑次（0.5ml）；新冠病毒滅活疫苗的目前推薦基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次（每劑0.5ml），接種間隔建議3-8周。腺病毒載體疫苗III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在單針接種疫苗28天后，疫苗對(duì)所有癥狀的總保護(hù)效力為65.28%，對(duì)重癥的保護(hù)效力為 90.07%。從目前進(jìn)行的中和抗體交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，疫苗對(duì)突變株有保護(hù)作用。

　　但上海市疾控中心方面透露，這一疫苗在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面與之前三款滅活疫苗相同，接種者都在上臂三角肌注射，適用對(duì)象都是18周歲及以上人群。

　　與此同時(shí)，不管是從臨床試驗(yàn)研究的結(jié)果還是緊急使用的研究結(jié)果、上市后監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)看，包括腺病毒載體疫苗和滅活疫苗在內(nèi)的已經(jīng)附條件獲批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接種后不良反應(yīng)和其他疫苗一樣，主要為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。一般無(wú)需特殊處理，必要時(shí)可聯(lián)系接種點(diǎn)，由后者給予處置指導(dǎo)。

　　上海市疾控中心專(zhuān)家表示，這一疫苗的接種禁忌癥與之前上海使用的三款滅活疫苗類(lèi)似，但特別要提醒的是，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病患者現(xiàn)階段不建議接種。同時(shí)，糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板減少癥及任何凝血功能障礙患者，肌肉注射本品可能會(huì)引起出血， 需慎用。

　　腺病毒載體疫苗的保護(hù)效果

　　可以維持多久？

　　上海市疾控中心方面透露，到目前為止收集到的有效性數(shù)據(jù)證明，康希諾腺病毒載體疫苗的保護(hù)時(shí)間可以達(dá)到6個(gè)月以上，由于距離疫苗研發(fā)時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)疫苗免疫持久性的持續(xù)性觀察還在進(jìn)行中。此前，對(duì)采用同種腺病毒載體技術(shù)的埃博拉疫苗做了免疫持久性觀察顯示，接種兩年之后仍具有足夠的保護(hù)力。

　　上海市疾控專(zhuān)家建議，接種過(guò)1劑滅活疫苗者，建議使用滅活疫苗完成全程接種；已經(jīng)接種完2劑滅活疫苗者，暫不建議使用腺病毒疫苗加強(qiáng)。

　　另外，專(zhuān)家同時(shí)建議，目前暫不推薦該疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

　　打2針的疫苗

　　新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）需接種2劑：2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。也就是接種完第1劑次后的21到56天內(nèi)完成第2劑接種。

　　打3針的疫苗

　　重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）需要接種3劑：相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。

　　通俗一點(diǎn)的解釋

　　免疫系統(tǒng)就相當(dāng)于幼兒園的小孩子，而病毒就相當(dāng)于壞人，作為警察（疫苗研究者），怎么樣才能在安全的情況下，讓孩子認(rèn)識(shí)壞人呢？

　　打1針的（腺病毒載體疫苗）：警察叔叔裝作壞人給孩子認(rèn)。

　　也就是在幼兒園搞演習(xí)，警察叔叔化妝成壞人，盡可能把壞人的特性模仿出來(lái)，讓孩子們辨認(rèn)。

　　打2針的（滅活疫苗）：把壞人的尸體給孩子認(rèn)。

　　就是用高溫或者化學(xué)的方法把病毒殺死，然后把死病毒，注射到人體，看看能不能認(rèn)識(shí)他。

　　打3針的（重組新冠病毒疫苗）：相當(dāng)于讓孩子看壞人的照片。

　　這個(gè)就好理解了，壞人有很多特征，比如這個(gè)壞人有小眼睛、大胡子、光頭、臉上一道疤。我們就把這些照片發(fā)給孩子讓他們來(lái)認(rèn)。

　　該怎樣選擇呢？

　　國(guó)產(chǎn)的新冠疫苗都是經(jīng)過(guò)管理部門(mén)批準(zhǔn)投入使用的。我國(guó)新冠病毒疫苗的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)及國(guó)內(nèi)外已接種數(shù)億劑次后，不良反應(yīng)的發(fā)生情況均表明：我國(guó)新冠病毒疫苗都是非常安全的。

　　大家沒(méi)必要刻意為了選哪一種新冠疫苗品牌去等待很長(zhǎng)時(shí)間，貽誤了接種的最佳時(shí)機(jī)，畢竟早一天接種，早一天受益。

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責(zé)任編輯：梁斌 SF055