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來源：華夏時報
記者于娜 北京報道
中紀委網站近日發布文章，重點闡述了對高值醫用耗材領域商業賄賂的專項整治，重提了當年江蘇掀起的心腦血管領域反腐風暴。
蘇州醫療行業曾出現過兩起震動全國的冠脈耗材商業賄賂的案例。文章披露，2019年，蘇州大學臨床醫學研究院原副院長楊某軍、江蘇省人民醫院原副院長楊某健也因在高值醫用耗材使用等方面嚴重違紀違法被查處。兩人均是所在醫院心內科的“一把手”和領域專家。
高值醫用耗材腐敗案件，促使江蘇成為最早一批開展高值耗材集采的地區。在2019年江蘇首次高值醫用耗材帶量采購中，直接將冠脈支架“靈魂砍價”，由兩萬元降到不足一千元，徹底打破高值醫用耗材的灰色泡沫。
醫藥產略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，陽光采購擠出高值醫用耗材的價格泡沫，讓企業有的產品失去了灰色利潤空間，集采與反腐相結合，將是醫保和紀檢部門聯動的一種新趨勢。
心腦血管醫療反腐大案
心血管、骨科等高值醫用耗材是帶金銷售的“重災區“。中紀委文章披露，自2017年至2019年，江蘇省查處醫用耗材采購賄賂案件占醫療衛生領域商業賄賂案件的46.7%，已超過藥品回扣案件，位居首位。
2017年3月，江蘇省南京市鼓樓醫院神經外科原行政副主任黃某嚴重違紀違法問題案發。黃某利用從事神經介入治療、選擇使用醫療耗材的職務之便，為杜某經營的三家醫療器械公司提供幫助。短短幾年間，其在神經介入手術中使用這三家公司的醫療耗材竟達3.78億元，共收受賄賂4000余萬元。
這一案件也直接觸發了江蘇醫療系統的反腐風暴。2019年，蘇州大學臨床醫學研究院原副院長楊某軍、江蘇省人民醫院原副院長楊某健也因在高值醫用耗材使用等方面嚴重違紀違法被查處。
據江蘇檢察網2019年8月8日消息，蘇州大學臨床研究學院原副院長、蘇州大學附屬第一醫院大內科主任、心內科主任楊向軍涉嫌受賄一案，由蘇州市監察委員會調查終結，移送檢察機關審查起訴。蘇州市人民檢察院已依法以涉嫌受賄罪對楊向軍作出逮捕決定。
此前，據中新網2019年5月報道，一篇題為“蘇大附一副院長撈錢上億被抓，折射出中國醫療嚴峻現狀”的文章開始在微信中傳播。文章中稱楊向軍因亂裝支架并收回扣遭博士生舉報，并“當場被抓”。
據江蘇高院消息，2021年5月25日，無錫市中級人民法院一審公開宣判江蘇省人民醫院原副院長楊志健受賄案，以受賄罪判處被告人楊志健有期徒刑十年六個月，并處罰金人民幣一百萬元；受賄犯罪所得財物及孳息予以追繳，上繳國庫。
經審理查明：2007年至2019年，被告人楊志健利用擔任江蘇省人民醫院心內科冠脈組組長、副主任、院長助理、副院長等職務上的便利，為相關單位在冠脈耗材進入醫院銷售等方面謀取利益，先后多次收受相關單位賄賂的財物，共計折合人民幣1064萬余元。
中紀委文章指出，一些不法醫務人員和耗材供應商相互勾連，獲取巨額非法利益，致使醫用耗材價格虛高，加劇了群眾“看病貴”。
2019年7月，國務院辦公廳發布《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》，對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材，鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判采購，積極探索跨省聯盟采購。
不出意料，江蘇成為國內最早一批開展高值耗材集采的地區，涉及心血管科、眼科、普外科、骨科等高值耗材，同時部署開展全省高值醫用耗材采購問題專項整治，推動建成藥品（醫用耗材）陽光采購和綜合監管平臺，集納全省所有相關數據，嵌入紀委監委監督模塊，實現從數據中查事查人。
集采與反腐聯動趨勢
降幅95%！江蘇在2019年首次高值醫用耗材帶量采購中，對冠脈支架的“靈魂砍價”直接震驚業界，由此也拉開了國內高值醫用耗材集采降價序幕，原先患者安裝一個冠脈支架要兩萬元，現在只花不到一千元。
“靈魂砍價”還在繼續，江蘇省醫保局2022年12月26日發布消息，江蘇剛剛完成省內第八輪醫用耗材集采，涉及產品是創傷類耗材，共有58家企業、1116個產品參與。擬中選產品價格平均降幅72.77%，其中鎖定加壓接骨板系統平均降幅74%、最高降幅89.46%。
周樹認為，帶量采購在擠出高值耗材在流通環節水分、實現較大幅度降價的同時，推動藥企營銷變革和行業生態凈化。集采與反腐相結合，將是醫保和紀檢部門聯動的一種新趨勢。
招采信用評價對企業參與集采的約束力也不斷強化。2022年10月31日，國家醫保局發布《價格招采信用評價“嚴重”和“特別嚴重”失信評定結果（第2期）》中，對于2021年9月19日至2022年3月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”失信的醫藥企業進行公示。其中，“特別嚴重”失信企業共有3家，分別是四川倍聚康醫療器械有限公司、四川省四豐藥業有限公司、四川省醫藥集團盛通藥業股份有限公司。
根據法院判決，以上三家公司有關人員均涉及給予醫療機構有關人員回扣或不正當利益，以使其經營的藥品耗材獲得額外的交易機會、競爭優勢和銷售數量，三家公司的涉案金額均超過220萬元。據國家醫保局2020年公布的招采信用評價制度，上述 5家藥械企業或將面臨涉案藥品乃至全部藥品被限制或中止掛網、投標或配送資格的處罰。
最高人民法院已經與國家醫保局共同建立定期通報制度，醫保局可根據這一信息對藥品價格和招采信用評價進行適時調整。江蘇、河北、浙江、山東、河南、甘肅等地均已公布醫藥價格和招采信用失信等級評定結果，其中涉及商業賄賂的企業被列入失信“黑名單”，。
“‘潛規則’是因利益而生，集采‘大殺價’后，企業有的產品能保本就是底線了，沒有利潤空間再去給醫生回扣了。”一位前醫療器械公司銷售代表告訴《華夏時報》記者，如今國家對藥企商業賄賂監管前所未有的嚴厲，藥企很多產品面臨銷售渠道損失，但是要是徹底改變營銷方式可能還需要時間和過程。
責任編輯：吳劍
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