作者| 貓哥

　　輝瑞的新冠口服藥要降價70%？

　　1月6日，國家醫保局進入到靈魂砍價的階段，每年的談判都很精彩，畢竟降低藥價進入醫保，我們的日后花銷能省一大筆，這一次的砍價，輝瑞的新冠口服藥就是其中最大的看點，預期的價格，大概是700元。

　　從最早的掛網價2980元到700元，降幅達到77%。

　　但是，醫保局與輝瑞進行了4個小時的艱難談判，最終還是因為價格分歧沒有談攏，輝瑞藥并未能談判成功，倒是國產的阿茲夫定和清肺排毒顆粒進入了醫保目錄。

　　也就是說，輝瑞藥依然可以賣高價。

　　賣藥是真的賺啊！

　　一盒售價2980元的輝瑞新冠藥Paxlovid，第一次轉手，可以加價到7000元，二次轉手，售價就變成了1.2萬，過了兩個手，價格漲了3倍多，當然，如果進價更低，賺得也就更多。

　　1.2萬一盒也不算多，還有更狠的，還有人遇到朋友圈賣藥，號稱“不發國難財純幫忙”，一盒4.8萬，10多倍的溢價還屬于“便宜出，不還價”，這要是學會發國難財那一套，還不得賣10萬啊。

　　就這價格，也有人買單，畢竟每到囤藥的時候，大家都不手軟，放開前，連花清瘟賣斷貨，漲價也囤，放開后，連花清瘟不行了，布洛芬頂上，廠商和黃牛都賺到手軟，現在，輝瑞口服藥開始搶手，有一盒賣一盒，就連仿制藥都快過萬了。

　　小紅書上各種買藥攻略，各種線上能開處方的平臺，都是攻略對象，就連奶茶妹妹都在朋友圈做攻略幫忙搶藥，一下讓自家的京東健康的藥賣斷貨了，帶貨能力杠杠的。

　　當然了，最終獲益的，還得是輝瑞，畢竟人家是源頭廠家，有需求，人家的藥也就不愁賣。

　　除了輝瑞口服藥，輝瑞的疫苗，也是香餑餑。

　　mRNA路線的新冠病毒疫苗中，輝瑞可以說是一家獨大，畢竟，全球范圍內，輝瑞的疫苗覆蓋面是最廣的。

　　雖然輝瑞的疫苗在中國區的代理是由復星醫藥在做，但是開放接種的區域僅限于港澳地區，不過呢，隨著疫情防控政策的逐漸放開，香港通關在即，不少內地人已經準備好到港澳接種輝瑞疫苗。

　　各種攻略也已經很普遍了，復星醫藥甚至還有赴港接種的登記，當然了，需要自費，價格也不便宜，1500港元+，而且目前內地赴港澳接種，只能接種到針對原始毒株的疫苗，針對奧密克戎的二價疫苗，暫時還沒有開放。

　　口服藥+疫苗，輝瑞大賺特賺。

　　賺了多少呢？

　　2021年，輝瑞的營收和利潤實現了翻倍，當年主要靠疫苗Comirnaty實現367.81億美元的收入，要知道輝瑞最暢銷的藥品阿哌沙班片的營收也只有59.7億美元，一個疫苗占到總營收的45%，可以說是爆款中的爆款了。

　　2022年的前三季度，Comirnaty占比降低到了35%，而補位的就是Paxlovid，170.09億美元的收入，占到總營收的22%，兩款單品就占到全部營收的57%。

　　真·印鈔機。

　　而根據輝瑞的預計，2022年全年，疫苗總營收能達到340億美元，而口服藥能達到220億美元，如果根據營收比例，輝瑞在2022年的營收接近1000億美元。

　　以往，輝瑞的新冠相關產品主要銷往歐美日，現在加上中國市場，破1000億營收，應該沒什么問題。

　　對于“宇宙第一藥廠”，Comirnaty和Paxlovid將是輝瑞歷史上劃時代的藥物。

　　輝瑞成立于1849年，德裔美國人化學家查爾斯·輝瑞和糖果商人查爾斯·艾哈特這對表兄弟，從父親那里借了2500美元，在紐約的布魯克林的一個紅磚房內，開辦了輝瑞，靠用糖果改造驅蟲藥，一炮而紅，后來在南北戰爭期間，發了不少戰爭財。

　　輝瑞一開始走的是化工的路線。

　　1917年，檸檬酸成為輝瑞的拳頭產品，輝瑞成為了可口可樂的最大供應商之一；1944年，青霉素大規模量產，輝瑞的產量占到了全球一半以上；1949年，輝瑞在美國中西部土壤中提取到了“土霉素”，成為輝瑞旗下的第一只自研抗生素。

　　1950年，輝瑞的土霉素上市，并創下6000萬美元的銷售佳績，輝瑞才開始走上了制藥之路。

　　當然，賺錢也是杠杠的，消炎藥Feldene是輝瑞第一個銷量達到10億美元的產品，后來，降壓藥絡活喜打破了這個紀錄，1999年的全球銷售額超過30億美元。

　　當然了，輝瑞的最知名的產品，還是“小藍片”。

　　1991年，輝瑞做了一款治療心血管疾病的藥物，主要成分是枸櫞酸西地那非，效果一直不明顯，輝瑞都不想做了，但是接受實驗的人不愿意退回藥物。

　　為啥呢？

　　本來是擴張心血管的，而心血管沒擴張成功，卻把另一部位的血管打開了，不少之前“不行”的人，在吃藥后又行了，研究從上半身轉向了下半身，二不少專家對一氧化氮的研究，為西地那非治療勃起功能障礙提供了理論基礎。

　　1998年，研究一氧化氮的專家獲得了諾貝爾獎，而同年3月份，一個名叫Viagra（萬艾可，俗稱偉哥）的新藥誕生，然后成為當時銷量增長最快的處方藥。

　　1998年4月，超過20萬醫生為300萬人開出了700多萬張處方，賣出了5000多萬片，而1998年，在偉哥的助力下，輝瑞雄起，營收達到了232億美元。

　　然后在當年，它就被唱進了歌里。

　　1999年，偉哥的銷售額就超過10億美元，此后，這個藍色小藥丸平均每年創造銷售額節節攀升，2012年達到了銷售高峰20億美元（約合130億人民幣），為輝瑞帶來了豐厚的回報。

　　2000年，偉哥在中國獲批上市，售價100多元一片，也是一片難求，這玩意都有了黑市，黑市價一片能賣到500多，當然了，剛需還是搶著買。

　　而當年，為了偉哥，輝瑞和中國藥企，還有一場專利大戰。

　　2001年9月，輝瑞的西地那非獲得了中國國家知識產權局授予的發明專利，專利保護期到2014年。

　　不過，中國的一些藥廠坐不住了，他們已經花重金研制西地那非，專利保護讓他們的先期研究都打了水漂，于是要求撤銷專利，理由是西地那非的分子式結構此前已經在新加坡公布了，輝瑞沒權利再申請專利。

　　經過漫長的專利審查，2004年，產權局就撤銷了輝瑞的專利。

　　輝瑞就急了，沒有專利就沒法壟斷生產，如果要跟中國藥廠打價格戰必輸無疑，于是輝瑞告了國家產權局和12家藥企，要求輝瑞的專利有效。

　　這個專利爭議其實一直以來不少，在歐洲以及南美都碰過釘子。

　　為了在中國能拿到專利，輝瑞一方面游說美國官方，對中國施壓，美國方面對中國的專利政策品頭論足；當然另一方面也透過中國美國商會進行軟性威脅，比如減少投資甚至撤出投資。

　　最終，2006年，輝瑞勝訴，專利期得以延續至2014年，不過在2013年，禮來的希愛力他達拉非銷售額超過了偉哥，偉哥的光芒才黯淡下來，2014年專利到期，國產偉哥逐漸蠶食輝瑞的市場份額。

　　輝瑞的這一套，歐盟看的就很明白，為了盈利，壓制競爭對手同類藥品，已經是老把戲了，這些手段讓歐盟在2000-2007年增加了30億歐元的開支。

　　當然，宇宙第一藥廠的黑歷史也不止于此：

• 2007年，輝瑞因1996年用200名尼日利亞兒童進行藥物測試導致多人死亡，被尼日利亞卡諾州政府索賠27.5億美元；

• 2009年，輝瑞因夸大營銷，被美國罰了23億美元；

• 2015-2016年，輝瑞暢銷的抗抑郁藥物引起新生兒畸形，引發了上百起投訴；

• 2019年，輝瑞的某降壓藥，刺激惡性腫瘤生長。

　　這一次，讓輝瑞賺麻了的口服藥和疫苗，爭議也不小。

　　無論是口服藥還是疫苗，目前還只是“緊急使用”，并沒有被正式批準，為啥呢？因為很多安全性的實驗，還沒做完呢。

　　mRNA疫苗確實算是目前比較先進的技術了，但是與滅活疫苗比起來，技術也確實還不成熟，從被批準緊急使用開始，就一直爭議不斷。

　　2020年12月，美國FDA批準了緊急使用授權，但是同時傳出來的，還有白宮向FDA局長施壓的新聞，雖然局長辟謠了，但是紛爭就沒停。

　　后來就是“9頁PDF”的副作用報告了，“42萬樣本，有15.9萬不良反應和1223例死亡”，這個數據一直廣泛流傳，至今未經證實但也未經辟謠。

　　而Paxlovid在2021年出現的時候，更是被冠以“特效藥”之名，減少90%的重癥，被《Nature》稱為“改變游戲規則的藥品”，當然了，“神化”后，階段性搶藥不可避免，不過這藥有用，但也沒那么有用。

　　它只能解決感染初期的病毒復制，對已復制病毒引起的免疫因子風暴沒有作用；對重癥患者基本無效，輕癥、中癥僅癥狀前5天有效；非高風險人群囤藥無意義；高風險人群自行服藥有風險，因為會與其他藥物相互作用。

　　27頁的說明書，有19頁都是在介紹藥物相互作用、毒性、禁忌癥等，而這些還只是其中的一部分，還有更多副作用在研究的路上。

　　在中國人搶藥的時候，科研人員在研究“Paxlovid反彈”，就是吃過藥的一些病人，癥狀和可檢測到的病毒雖然一開始回消失，但是幾天后又再次出現的現象，與我們常說的“復陽”類似，在美國總統拜登、傳染病專家福奇身上都發生過。

　　基于價格、副作用、藥物沖突、反彈，歐美診所在處方時，都會非常謹慎，英國的健康報告稱，英國的處方率只有0.5%，而美國又13%，但是與當初預期的療程相比，仍然差了一大截。

　　輝瑞的CEO曾在年中夸下?？?，Paxlovid年入634.8億美元，三個月后就在三季報改口220億美元，砍掉了近三分之二。

　　囤藥的，還是得悠著點。

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責任編輯：張海營