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　　來源 中國慈善家雜志

　　文 溫如軍 

　　200億捐贈(zèng)承諾如何落實(shí)，如何監(jiān)督？

　　近期，愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)（以下簡稱“愛爾眼科”）對(duì)外宣布，未來十年捐資200億元，助力打造可持續(xù)眼健康公益生態(tài)。

　　有著“眼科界茅臺(tái)”之稱的愛爾眼科，曾連續(xù)兩次榮獲“中華慈善獎(jiǎng)”。不過，近年來，愛樂眼科因與武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬的醫(yī)療糾紛而深陷輿論旋渦，而有關(guān)愛爾眼科違規(guī)騙取醫(yī)保、收轉(zhuǎn)介費(fèi)等負(fù)面新聞也層出不窮。

　　10年200億

　　200億捐贈(zèng)是在愛爾眼科成立20周年慶典活動(dòng)期間宣布的。集團(tuán)董事長陳邦表示，“為著力構(gòu)建政府指導(dǎo)、企業(yè)出資、基金會(huì)運(yùn)作、社會(huì)組織廣泛參與、機(jī)構(gòu)執(zhí)行、國內(nèi)國際聯(lián)動(dòng)、覆蓋廣泛人群的眼健康公益生態(tài)圈，未來十年，愛爾眼科將投入200億元，以愛眼公益基金會(huì)、湘江公益基金會(huì)為載體，聯(lián)合眼健康發(fā)展的社會(huì)組織，形成一支覆蓋廣泛、專業(yè)規(guī)范的眼健康公益工作隊(duì)伍，深化支持眼健康公益事業(yè)和眼科人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)科研事業(yè)的發(fā)展。”

　　據(jù)介紹，在200億元中，將拿出100億元以愛眼公益基金會(huì)為載體開展眼健康公益事業(yè)，包括聯(lián)合各大公益機(jī)構(gòu)開展基礎(chǔ)眼病救助項(xiàng)目、建立完善的眼病救助體系、設(shè)立兒童青少年近視防控專項(xiàng)基金等。另外的100億元將通過湘江公益基金會(huì)主要集中在眼科人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)科研發(fā)展上，包括設(shè)立眼科專項(xiàng)科研基金、全球眼科科研大獎(jiǎng)，加強(qiáng)國內(nèi)國際著名高校、科研機(jī)構(gòu)的深度合作，聯(lián)合培養(yǎng)高端眼科人才以及創(chuàng)辦一所精品、特色、國際化的眼科醫(yī)學(xué)院等。

　　愛眼基金會(huì)和湘江公益基金會(huì)都是愛爾眼科旗下的公益機(jī)構(gòu)。

　　平均一年拿出20億元的資金做公益，對(duì)于任何一個(gè)企業(yè)而言，都不是一筆小數(shù)目。

　　8月24日，愛爾眼科公布的2022年半年報(bào)顯示，其2022年上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入為81.07億元，同比增長10.34%；歸母凈利潤12.91億元，同比增長15.73%；基本每股收益0.24元。

　　對(duì)比去年中報(bào)來看，愛爾眼科2021年上半年?duì)I業(yè)收入同比增長76.47%；歸母凈利潤同比增長65.03%。不難看出，其營收和凈利潤的增速已雙雙放緩。

　　《中國慈善家》注意到，白內(nèi)障項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)營收10.45億元，同比下滑2.63%，毛利率也下滑2.09%。此前，該項(xiàng)目除了在2020年上半年受新冠影響有較大幅度下滑外，均保持穩(wěn)定上漲，此番下滑較為罕見。

　　白內(nèi)障項(xiàng)目是愛爾眼科的核心業(yè)務(wù)之一，也是其與武漢市中心醫(yī)院急診科主任醫(yī)生艾芬產(chǎn)生糾紛的項(xiàng)目。

　　據(jù)愛爾方面介紹，在200億元中，將拿出100億元以愛眼公益基金會(huì)為載體開展眼健康公益事業(yè)。

　　持續(xù)一年多的糾紛

　　2020年12月31日，艾芬在社交平臺(tái)發(fā)文稱，2020年5月，因視力明顯下降，她前往武漢愛爾眼科醫(yī)院治療，摘除了右眼晶體，植入了愛爾眼科醫(yī)院提供的右眼人工晶體，手術(shù)大約花費(fèi)2.9萬元。短短5個(gè)月后，她突然發(fā)覺右眼左下角視野缺失，隨后被診斷為右眼視網(wǎng)膜脫落。

　　事件經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳播后，受到輿論高度關(guān)注，目前事件仍在發(fā)酵中。一年多的時(shí)間里，艾芬不斷指控愛爾眼科行賄、醫(yī)生拿回扣、轉(zhuǎn)介費(fèi)等問題。

　　艾芬報(bào)料稱，愛爾眼科誘導(dǎo)老人做手術(shù)騙取醫(yī)保，診斷醫(yī)生為了過度診療篡改病患資料。昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局作出的處理決定，也證實(shí)了相關(guān)舉報(bào)內(nèi)容：昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費(fèi)的違約行為，醫(yī)保局決定追回違約費(fèi)用4320.07元，并按違約費(fèi)用的一倍扣取違約金。

　　2022年4月，武漢愛爾眼科醫(yī)院主任醫(yī)師、副院長王勇宣布狀告艾芬侵犯其名譽(yù)權(quán)，并獲法院立案。

　　與此同時(shí)，愛爾眼科官方發(fā)聲明稱，支持當(dāng)事醫(yī)生王勇對(duì)外發(fā)聲依法維權(quán)，以保護(hù)醫(yī)生人格權(quán)和職業(yè)尊嚴(yán)免受侵犯，并表示不能接受艾芬的指控。

　　艾芬在接受《中國慈善家》采訪時(shí)表示，法院相關(guān)負(fù)責(zé)人曾詢問她是否愿意接受調(diào)解。對(duì)方表示，只要艾芬刪除其所發(fā)關(guān)于愛爾眼科的相關(guān)微博，王勇可能撤訴。

　　艾芬拒絕接受調(diào)解，“刪除微博就代表我說的是錯(cuò)的。我要應(yīng)訴！”艾芬態(tài)度非常堅(jiān)決。她表示，愛爾眼科在明知她的眼睛不適合做手術(shù)的情況下，堅(jiān)持做了錯(cuò)誤的手術(shù)，導(dǎo)致她的視網(wǎng)膜脫落，屬于“故意傷害”。

　　2020年，艾芬在社交平臺(tái)發(fā)文稱，自己在愛爾眼科進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落，右眼近乎失明。

　　“去年11月，愛爾眼科提出給我300萬私了，今年4月份又提出給我兩套房子，都被我拒絕了。如果拿了賠償，我的問題解決了，別的患者怎么辦？這對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)起不到任何作用，它（愛爾）還會(huì)繼續(xù)違規(guī)。”艾芬說，一年多以來，有不少愛爾眼科的受害者找到她，更是堅(jiān)定她維權(quán)的決心。

　　“我是一名醫(yī)務(wù)人員，本職工作就是要把疾病的來龍去脈搞清楚，如果我連自己的一個(gè)眼部手術(shù)都搞得稀里糊涂的，該如何去面對(duì)以后的職業(yè)生涯，可能這輩子都過不了自己的坎。”艾芬說。

　　艾芬認(rèn)為，通過自己的發(fā)聲，目前愛爾眼科的醫(yī)療行為比原來要規(guī)范了很多。

　　眼科巨無霸

　　自2009年上市以來，愛爾眼科一直備受資本市場寵愛，其業(yè)績實(shí)現(xiàn)了傲人的13連增。

　　董事長陳邦在2022年5月份的股東大會(huì)上表示，過去20年，公司成功占得了市場先機(jī)，“今年是從做大到做強(qiáng)的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)”。

　　根據(jù)公開報(bào)道，陳邦出生在長沙的一個(gè)普通工人家庭，當(dāng)過兵，后來從國企下海。1997年，陳邦以首付3萬元分期付款的形式，從國外購買眼科醫(yī)療設(shè)備并引進(jìn)技術(shù)，與長沙市第三醫(yī)院合作，利用其場地和醫(yī)生做眼科手術(shù)，成立白內(nèi)障治療中心。

　　陳邦在給員工的一份公開信中講述了一個(gè)故事，用來說明自己辦醫(yī)院的初衷：“初創(chuàng)愛爾時(shí)，我常去門診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。有天，一位老娭毑（湖南方言中的“老奶奶”）走進(jìn)診室，突然跪下對(duì)著醫(yī)生磕頭。我嚇了一跳，趕忙上前扶起，從她難懂的方言中了解到，她是從偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村過來的，因眼睛看不見，多年生活無法自理，今天終于在這里治好了眼睛，看得清了，要叩謝醫(yī)生活菩薩……那一幕，至今深深印在我的腦海里，也是從那一刻起，我突然意識(shí)到我們做的不是簡單的營生，而是為了幫助更多患者重見光明。”

　　2000年，國家大力推動(dòng)醫(yī)療體制改革，社會(huì)資本被允許開辦營利性醫(yī)院，陳邦站在風(fēng)口之上，收購了瀕臨倒閉的長沙鋼廠職工醫(yī)院，把它改造成了愛爾眼科的首家醫(yī)院。

　　隨后，陳邦又抓住改革機(jī)遇，謀劃以公司的形式辦醫(yī)院，并辦成連鎖模式。很快，它就得到了資本的青睞。2009年，愛爾眼科成功登陸創(chuàng)業(yè)板，成為“民營眼科第一股”。

　　上市后十多年時(shí)間里，愛爾眼科在資本的加持下一路狂奔，尤其是自2014年起，該公司更是通過“上市公司+PE（私募機(jī)構(gòu)）”型產(chǎn)業(yè)并購基金找到了加速擴(kuò)張的密碼。在這種模式下，上市公司出資比例通常在20%以下，以有限合伙人參與，沒有控制權(quán)。PE機(jī)構(gòu)以普通合伙人（GP）加入，幫助募集剩余資金。

　　通過這種方式，上市公司只需少量自有資金即可撬動(dòng)杠桿，獲得高額收購資金。有媒體統(tǒng)計(jì)，從2014年到2021年，愛爾眼科參與13次產(chǎn)業(yè)并購基金的設(shè)立，累計(jì)出資20.869億元，募集高達(dá)219.2億元并購基金。

　　除此之外，愛爾眼科還成立了自己的產(chǎn)業(yè)基金，專門進(jìn)行收購并孵化新醫(yī)院。

　　根據(jù)愛爾眼科官方披露的信息，2021年愛爾眼科營收為150.01億元，凈利潤為23.23億元。而在2009年上市之初，該公司僅有6.06億元營收，凈利潤約0.92億元。粗略估算，12年間，愛爾眼科營收及凈利潤均增長超過24倍。

　　截至2021年底，愛爾眼科在全球范圍內(nèi)開設(shè)眼科醫(yī)院及中心達(dá)723家，其中中國內(nèi)地610家、中國香港7家、美國1家、歐洲93家、東南亞12家。2021年，中國內(nèi)地年門診量超1500萬人次，手術(shù)量超100萬臺(tái)，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全球近30億人口。

　　愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司董事長陳邦。

　　愛爾眼科并未止步，它還在繼續(xù)圈地建城。

　　2022年的8月8日，愛爾眼科發(fā)布《2021 年度創(chuàng)業(yè)板向特定對(duì)象發(fā)行股票募集說明書》，擬向特定對(duì)象發(fā)行募集資金總額不超過 35.36億元，用于長沙愛爾遷址擴(kuò)建項(xiàng)目、湖北愛爾新建項(xiàng)目、安徽愛爾新建項(xiàng)目、沈陽愛爾眼視光遷址擴(kuò)建項(xiàng)目、上海愛爾遷址擴(kuò)建項(xiàng)目、貴州愛爾新建項(xiàng)目、南寧愛爾遷址擴(kuò)建項(xiàng)目的投資，其中還有8.91億元用于補(bǔ)充流動(dòng)資金。

　　根據(jù)官方介紹，未來10年，愛爾眼科的戰(zhàn)略目標(biāo)是把基層眼科水平提升至地市級(jí)醫(yī)院水平，同時(shí)集中力量打造八到九家世界級(jí)和國家級(jí)區(qū)域性眼科中心，并通過全球布局、科技創(chuàng)新為世界眼科學(xué)進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。

　　不過，屢屢暴發(fā)的爭議給愛爾眼科的宏偉藍(lán)圖蒙上了一層陰影。

　　爭議不斷

　　近3年來，愛爾眼科因?yàn)檫`法違規(guī)，受到行政處罰。除了廣告違規(guī)這一“重災(zāi)區(qū)80項(xiàng)”外，愛爾眼科還被曝出未按照規(guī)定為患者填寫病歷資料、違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、未按照規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、使用過期醫(yī)療器械等一系列問題。

　　2022年1月14日，大連醫(yī)療保障局專項(xiàng)治理典型違法違規(guī)案例通報(bào)中，有4家愛爾眼科醫(yī)院名列其中。它們分別是大連愛爾眼科醫(yī)院有限公司、大連普蘭店愛爾視線眼科醫(yī)院有限公司、瓦房店愛爾眼科醫(yī)院有限公司、莊河愛爾眼科醫(yī)院有限公司，4家公司存在違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，核減違規(guī)費(fèi)用總計(jì)約114.19萬元。

　　中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)同日披露，昆明愛爾眼科醫(yī)院、來賓愛爾眼科醫(yī)院曾因在診療項(xiàng)目中存在重復(fù)收費(fèi)、費(fèi)用多記、高套收費(fèi)、讓患者辦住院卻在門診繳費(fèi)等違規(guī)行為被行政處罰，涉及醫(yī)保基金約237萬元。

　　《中國慈善家》梳理發(fā)現(xiàn)，僅在今年上半年，愛爾眼科旗下多家公司受罰，例如淮安愛爾眼科因違反廣告內(nèi)容管理規(guī)定行為，被罰款2.65萬元；來賓愛爾眼科醫(yī)院有限公司因使用過期醫(yī)療器械被罰款2.5萬元，并被沒收扣押醫(yī)療物品；重慶萬州愛爾眼科醫(yī)院有限公司因使用過期醫(yī)療器械，被重慶市萬州區(qū)市場監(jiān)督管理局罰款2萬元并責(zé)令限期改正……

　　這些違法違規(guī)行為大部分發(fā)生在去年，但在愛爾眼科近期的《募集說明書》中，認(rèn)為這些處罰“均不屬于重大違法違規(guī)行為”。

　　2021年2月26日，太原，愛爾眼科醫(yī)院。

　　即使在公益方面，也存在一定的爭議。劉瑋（化名）曾任職于某地市級(jí)愛爾醫(yī)院市場部主任，公益項(xiàng)目也是他負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容之一。他向《中國慈善家》透露，以愛爾眼科捐贈(zèng)某國家級(jí)基金會(huì)100萬元為例，愛爾眼科先是向媒體發(fā)布新聞稿，宣布捐了多少錢給某基金會(huì)主要用于救助眼病患者，然后由基金會(huì)聯(lián)系各地方政府部門或醫(yī)院，只要是有困難的群眾，都可以申請(qǐng)相應(yīng)救助。

　　劉瑋說，這看起來和一般的公益項(xiàng)目似乎并沒有什么區(qū)別，但在操作中，只有到愛爾眼科做手術(shù)的患者才能通過審核，“所以，實(shí)際上這些錢款最終還是會(huì)進(jìn)愛爾眼科的賬戶。”劉瑋說。

　　劉瑋還爆料稱，愛爾眼科不斷通過“義診”，“地推式”下基層宣傳，實(shí)際上是去找新患者，搜集他們的資料。

　　“車接車送，花很少的錢、甚至不花錢，就可以把白內(nèi)障手術(shù)給做了，老百姓一聽，肯定愿意。”劉瑋說，“實(shí)際上走的是醫(yī)保，這樣愛爾眼科做到了名利雙收。”

　　1月28日，在虎年新春來臨之際，陳邦給全體員工書寫了一封內(nèi)部信，他在信中宣布了自己輾轉(zhuǎn)難眠之后做出的一個(gè)重大決定：從即日起，愛爾將全面擁抱社會(huì)監(jiān)督，推動(dòng)自我革新。

　　“整個(gè)愛爾在高速發(fā)展的過程中是否遺留下了諸多問題？我們?cè)谂懿角斑M(jìn)的同時(shí)，是否忽略了細(xì)節(jié)的管控？”

　　陳邦在信中說，如果要給愛爾19年的發(fā)展打分的話，“最多勉強(qiáng)打個(gè)70分”。

　　200億捐款承諾如何監(jiān)督？

　　根據(jù)媒體公開報(bào)道，2003年，愛爾眼科成立之初就開啟了公益項(xiàng)目——武漢愛爾捐贈(zèng)價(jià)值200萬元的人工晶體，幫助500名湖北省貧困白內(nèi)障患者重獲光明。此后，愛爾眼科相繼成立了愛眼公益基金會(huì)和湘江公益基金會(huì)。

　　資料顯示，愛眼公益基金會(huì)成立于2015年，注冊(cè)資本400萬元，主要資助致盲性眼病的普查和治療、傳播眼健康知識(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)在防盲治盲和眼病防治中做出突出成績的集體和個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)眼科視覺科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究及成果轉(zhuǎn)化。

　　近年來，該基金會(huì)開展的項(xiàng)目包括光明康復(fù)行動(dòng)、眼健康光明計(jì)劃等。基金會(huì)的“1010干眼護(hù)眼行動(dòng)”，給10萬人進(jìn)行干眼檢查。

　　湘江公益基金會(huì)成立于2019年8月1日，由愛爾眼科創(chuàng)始股東發(fā)起，主要職責(zé)是資助醫(yī)學(xué)及醫(yī)療管理相關(guān)的教育、資助眼科學(xué)及視覺科學(xué)的科學(xué)研究及成果轉(zhuǎn)化、資助開展眼科學(xué)及視覺科學(xué)學(xué)術(shù)交流，以及開展扶貧、濟(jì)困公益活動(dòng)。同年9月6日，愛爾眼科未來十年戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)暨湘江（教育與科研）公益基金會(huì)成立儀式上，陳邦表示，它將承載推動(dòng)愛爾未來十年教育與學(xué)術(shù)科研各方面發(fā)展的使命。

　　從公開報(bào)道來看，湘江公益基金會(huì)的曝光率并不高。而至于一家公司為何先后成立兩家公益基金會(huì)？對(duì)于這個(gè)問題，愛爾眼科在回應(yīng)《中國慈善家》采訪時(shí)表示不予置評(píng)。

　　在愛爾眼科宣布200億元的捐贈(zèng)之后，輿論在贊揚(yáng)的同時(shí)，也提出一個(gè)問題：對(duì)于這樣的捐贈(zèng)承諾，如何監(jiān)督它的落實(shí)？

　　清華大學(xué)公共管理學(xué)院副院長、社會(huì)創(chuàng)新與鄉(xiāng)村振興研究中心主任鄧國勝在接受《中國慈善家》采訪時(shí)表示，企業(yè)承諾的捐款行動(dòng)中，需要有具體的受捐主體，可以是自然人，也可以是基金會(huì)，否則很難監(jiān)督。

　　近年來，企業(yè)和個(gè)人“諾而不捐”的問題屢有發(fā)生。在司法實(shí)踐中，對(duì)“諾而不捐”行為的監(jiān)督效用有限。專家認(rèn)為，捐贈(zèng)必須要有明確的捐贈(zèng)形式、捐贈(zèng)期限、接收捐贈(zèng)的項(xiàng)目，否則難以監(jiān)督落實(shí)，所謂的捐贈(zèng)承諾也容易淪為空頭支票。

　　在愛爾眼科“未來十年將捐資200億”的承諾中，雖然有10年的期限，但時(shí)間跨度太長，充滿不確定性，而對(duì)于捐贈(zèng)形式和項(xiàng)目，均比較模糊。 

　　“承諾巨額捐款，至少是一個(gè)‘態(tài)度’。就像一些企業(yè)家承諾‘裸捐’一樣，社會(huì)公眾可以去監(jiān)督，但也只能從道義的角度去監(jiān)督，并沒有法律效力。”鄧國勝說，“如果捐贈(zèng)的對(duì)象不確定，是泛化的概念，我們只能選擇先相信它。”

　　對(duì)于以上質(zhì)疑，愛爾眼科婉拒了《中國慈善家》的采訪。

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責(zé)任編輯：王涵