重疾定義使用規范公開征求意見:修訂主要涉及三方面內容

重疾定義使用規范公開征求意見:修訂主要涉及三方面內容
2020年06月01日 19:41 中國證券網

  原標題:保險業協會聯合醫師協會就重疾定義使用規范公開征求意見 

  上證報中國證券網訊(記者 韓宋輝)為保護消費者權益、進一步規范市場行為、有效防控金融風險、推動商業健康保險高質量發展,在銀保監會指導下,中國保險行業協會(下稱保險業協會)聯合中國醫師協會(下稱醫師協會)對2007年發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》進行了修訂,并已征求了保險業內意見,形成了《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(公開征求意見稿)》,6月1日正式向社會公開征求意見。

  保險業協會、醫師協會有關負責人答記者問時表示,隨著醫學臨床診斷標準和醫療技術的不斷發展和革新,現行規范中的部分內容已不能滿足當前行業發展的需求,需要加以修訂和完善。

  據了解,本次修訂主要涉及三方面內容:一是優化分類,建立重大疾病分級體系。首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心疾病,按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。通過科學分級,新版重疾定義規范充分適應了醫學診療技術發展,將部分過去屬于重癥疾病但目前診療費用較低、預后良好的疾病明確為輕癥疾病,使賠付標準更加科學合理,更適應重大疾病保險市場發展實際,有利于規范市場行為。

  二是增加病種數量,適度擴展保障范圍。新版重疾定義規范基于重大疾病評估模型,量化評估重大程度,并結合定義規范性和可操作性,將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病,適度擴展了保障范圍。

  三是擴展疾病定義范圍,優化定義內涵。新版重疾定義規范根據最新醫學進展,擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術4種疾病的保障范圍,完善優化了嚴重慢性腎功能衰竭等疾病定義。

  記者獲悉,本次面向社會公開征求意見是定義修訂征求意見工作的第二階段,由保險業協會與醫師協會聯合開展。下一步,保險業協會與醫師協會將繼續深入合作,發揮各自專業優勢,依托醫師健康管理與醫師健康保險專業委員會等相關專業組織力量,進一步完善定義規范修訂版內容,做好定義規范修訂版的最終評審、發布、解讀和實施等工作,并共同探索建立和完善重疾定義規范修訂的長效機制。

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責任編輯:張緣成

醫師協會 疾病

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