近期，一些城市醫院發熱門診患者明顯增加。對此，中國工程院院士鐘南山9日在接受新華社記者采訪時表示，發熱患者應根據自身情況居家隔離，或到醫院進一步檢查。

　　對于有基礎病的老年人要不要接種疫苗，鐘南山表示，一般來說，處于穩定期的老年人接種疫苗是安全的。

　　鐘南山：有些人

　　可能是流感、新冠雙重感染

　　據新華社，記者近日走訪廣州醫科大學附屬第一醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、廣東省中醫院、廣州市婦女兒童醫療中心（兒童院區），發熱門診均對外開放，秩序總體正常。廣州市婦女兒童醫療中心（兒童院區）發熱門診的護士說，目前家長帶孩子看發熱門診均需在現場做核酸檢測，在發熱門診內等待約2至4個小時出結果。

　　鐘南山表示，近期出現發熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數人可能是雙重感染。此時也處于冬季流感高發期。

　　他表示，發熱的病人一般要注意第一天和第二天，如果一兩天還沒有退燒，可以在家做新冠抗原檢測，如果是陰性，還可以等一等。如果新冠抗原陽性，但又沒有什么其他感覺，也先不需要去醫院，居家就行。“要看持續的情況和自己的感覺，奧密克戎的發熱一般是2到3天，很少持續，流感也是這樣。如果持續時間較長，應該去醫院做進一步檢查。”鐘南山說。

　　據央視新聞，總臺記者 陳旭婷：對于老年人接種疫苗，特別是有心腦血管疾病、慢阻肺這樣疾病的老年人，要分類推進，您對普通的老年人和這種有基礎疾病的老年人接種疫苗有什么建議？

　　中國工程院院士 鐘南山：現在看起來，對不是特別嚴重的這些老年人，比如糖尿病、心血管病、慢阻肺、腦血管病等，打疫苗一般是沒有問題的，是安全的。在穩定期的腫瘤病人是應該打疫苗的，而且有很多資料證明打了疫苗，他不會得或者得的新冠感染并不重，對腫瘤的影響并不大。所以老年人應該放心地去打疫苗。對老年人，最關鍵的是讓他不要得重癥，那么只要我們用了疫苗，特別是用了足量、全程的疫苗，對他的重癥會有很大的保護作用。

　　專家：搶不到藥

　　年輕人多喝點水問題不大

　　“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。”這是在12月7日發布的“新十條”中，對于隔離方式的優化調整。哪些情況下可以居家治療？居家治療對家居環境有哪些要求？居家治療人員又該如何自我管理？

　　央視《新聞1+1》連線北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、北京小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾，共同關注：居家后，治療如何進行？

　　陽了，從哪天開始吃藥？

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：我們吃藥就是為了緩解癥狀，讓自己沒那么難受。一般從第二天，我們最難受的時候開始吃藥，或者覺得癥狀影響休息、睡眠，就可以吃一些緩解癥狀的藥。沒有必要太早吃藥，太早吃藥也起不到什么緩解癥狀的作用。

　　有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：感染后，發燒很少超過三天，即使第四天、第五天還有發燒，一般也都是低燒或中等程度發燒，沒有退燒藥也完全可以過得去，所以就按照三到五天的量就足夠了。

　　居家出現什么癥狀，就要堅決去醫院？

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：青壯年人一般發燒，尤其高燒階段不超過三天，到第四天、第五天就明顯好轉了。如果超過三天，到第四天、第五天仍然高燒，沒有緩解趨勢，建議去醫院就醫。或者發病之后，患者出現胸悶、憋氣、意識模糊等情況也要去醫院。老年人的情況更復雜一些，如果是80歲以上的老年人，尤其是基礎疾病不太穩定的，最好在感染后就去醫院讓醫生評估。60歲到80歲這個年齡段，主要看基礎疾病是不是穩定，如果比較穩定，也可以先在家觀察。如果基礎疾病不太穩定，或者說有明顯的心臟、肺臟，或者肝腎的功能異常，本身就需要住院治療，再感染新冠，最好還是早點到醫院讓醫生評估。

　　搶不到藥，年輕人多喝點水問題不大

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：首先，無癥狀感染者，是完全不需要用藥的，就在家里休息，保持一個好的心情、好的身體狀態，就可以了。如果癥狀比較輕，多休息、多喝點水、不吃藥，問題不大也能自愈。如果癥狀比較嚴重，那就沒必要死扛著，休息不好，就會影響疾病恢復，現在很多非處方的緩解癥狀的藥，也非常安全，沒有必要回避。如果確實買不著藥，也不用擔心，多休息、多喝水，年輕人完全可以扛得過來。確實是這樣，有很多人不吃藥就是多喝水、多睡覺，7天也能好，這樣的案例也非常多。所以如果實在買不到藥，那咱就多受點罪；如果有藥，緩解緩解癥狀，那就少受點罪。都能過7天。

　　陽了，千萬不要重復吃多種退燒藥

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：吃藥是為了緩解癥狀，不是按天吃，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃。有什么癥狀就去緩解什么癥狀。比如發燒、頭痛、身上酸痛、影響休息了，就用點解熱鎮痛的布洛芬、對乙酰氨基酚這些藥。如果說鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞的藥。咳嗽咳痰，也有鎮咳祛痰的藥物。如果這些癥狀都有，就用復方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的癥狀，也可以再結合一些中成藥一起吃，效果會更好一些。千萬不要重復吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或對乙酰氨基酚4到6小時一次，一天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用復方感冒藥，或者用了復方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因為這里邊有一些退燒的成分，一旦過量是對身體有損害的。

　　一家子有人陽了，一老一小怎么辦？

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：如果家里面確實有脆弱人群，比如80歲以上的老人或者基礎疾病比較重的人，一定要進行保護。如果能去方艙，或者去外邊找個地方隔離最好。其次，嘗試一下看看，能不能把老人、孩子隔離到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一個單獨、能通風的房間，盡量減少和家人接觸。如果必須接觸，盡量保持兩米以上的距離，雙方都戴口罩。家里需要經常通風、適當做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及時用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接觸到，保護好老人等脆弱人群。

　　抗原和核酸如何配合使用？

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：抗原檢測最大的優點是方便快捷，自己在家里就能操作，15分鐘就能得到一個結果。但是它的假陽性和假陰性的概率比較高。核酸檢測雖然麻煩，但它非常準，我們還是以核酸檢測來作為確定診斷的依據，也是用來確認沒有傳染性的依據，所以這兩個是互相結合的，不是互相替代的。在疫情比較嚴重的階段，我們希望大家盡量減少外出。如果出去做核酸也是有風險的，就盡量在家里用抗原檢測來代替，尤其是當我們接觸過陽性感染者，甚至已經出現發燒咳嗽咽痛的癥狀，這個時候做抗原檢測就非常有意義了。如果說有癥狀，一測抗原又陽了，其實大概率就是感染了。如果不方便做核酸檢測，就可以按照陽性上報社區，上報基層醫療機構，讓他們幫助我們去指導下一步的治療。

　　“早陽早好”？

　　專家：奧密克戎更易導致再感染

　　近期，有網絡傳言稱感染一次新冠病毒相當于就打了一次疫苗，甚至有人表示“早陽早好”。

　　那么，這種言論成立嗎？

　　據中新網，李侗曾告訴記者，盡管感染新冠病毒后，在一定時間內會獲得針對該毒株的免疫力，但并不代表不會再次感染。

　　李侗曾介紹，確實有些傳染病得過一次輕易不會再得，如麻疹、風疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因與這些病原微生物特性有關，感染后，身體會利用之前形成的免疫機制進行自我防護。

　　不過，新冠病毒是屬于另一種，感染一次并不能終生免疫。據具有類似的特點還有流感，由于病毒型別多、變異快，容易從人體免疫機制中發生逃逸。這也是流感疫苗為何每年都要接種，因為重復感染的概率很大。

　　李侗曾特別提醒，同為新冠病毒，不同的毒株導致感染多次的能力也有強弱之分。與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導致再感染。此外，反復感染依然有一定重癥風險，會傳染給家中老人、基礎疾病者等高危人群。

　　“盡量讓自己和身邊人晚感染、少感染。”李侗曾表示，即使曾經感染，也還是要做好防護，且感染后再接種疫苗也有必要。

　　新冠典型癥狀及對癥常用藥物參考表

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責任編輯：王婉瑩