轉(zhuǎn)自：勞動(dòng)午報(bào)

　　營(yíng)養(yǎng)治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，但是關(guān)于糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療，公眾卻存在很多誤區(qū)，如若患者遵循錯(cuò)誤的治療方法，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。無(wú)糖食品可以隨便吃嗎？糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎？得了糖尿病，就不能吃水果了嗎？我們請(qǐng)友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師畢研霞為您解答。

　　營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療基礎(chǔ)

　　糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的。長(zhǎng)期代謝紊亂，可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。因此糖尿病的治療及預(yù)防更應(yīng)該得到人們的重視。

　　營(yíng)養(yǎng)治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)。對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，如果血糖水平只是稍稍增高，首先建議的治療方法是飲食控制加運(yùn)動(dòng)，如果一段時(shí)間效果不好，再在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥物治療。營(yíng)養(yǎng)治療與藥物治療同樣重要，需要貫穿始終，不能因?yàn)檫M(jìn)行藥物治療就忽視了營(yíng)養(yǎng)治療。

　　對(duì)于糖尿病患者而言，飲食總的原則就是控制總能量攝入和合理的食物搭配。由于每個(gè)人的身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作環(huán)境、有無(wú)并發(fā)癥等的不同，每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝量不同，需要攝入的能量也不一樣，這些都需要個(gè)體化治療。患者可以到營(yíng)養(yǎng)門診就診，請(qǐng)專家設(shè)置一個(gè)合理總熱量，再將總熱量合理分配到一日三餐（或多餐），達(dá)到控制血糖平穩(wěn)的效果。

　　食物攝入有原則

　　營(yíng)養(yǎng)治療的一個(gè)基本原則就是適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)、低脂肪、高膳食纖維、均衡飲食。

　　適量碳水化合物 每天攝入谷類食物200-300克，其中全谷物和雜豆類（高粱、玉米、蕎麥、燕麥、薏米、紅小豆、綠豆、蕓豆等）50-150克，薯類50-100克。在選擇谷類食物時(shí)，除關(guān)注食物攝入量，也要關(guān)注食物的血糖指數(shù)（GI），盡量選擇GI較低的食物。

　　適量蛋白質(zhì) 建議吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉等動(dòng)物性食物，推薦平均每天攝入總量120-200克，魚蝦類50-100克，畜禽肉類50-75克，蛋類25-50克。建議每天飲奶及奶制品300-500克。牛奶不僅可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還是膳食中鈣的最佳來(lái)源。

　　低脂肪 選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物時(shí)，要控制飽和脂肪和膽固醇攝入，優(yōu)先選擇魚類和禽類等白肉類（飽和脂肪和膽固醇含量稍低），少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。也可以用豆類及其制品替代部分動(dòng)物性食物。

　　高膳食纖維 建議吃富含抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的食物，每日蔬菜300-500克，盡量保證葉菜類蔬菜占比在一半以上。如果食用根莖類等淀粉含量高的蔬菜，則需要適量減少主食量。

　　均衡飲食 糖尿病患者應(yīng)該注意平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷薯類、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及堅(jiān)果等種類齊全，以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng)。

　　此外，建議患者每日足量飲水，成年人每天飲水1500-1700毫升；烹飪中盡量選用少油的烹調(diào)方法，如蒸、煮、燉、燜、滑熘、拌、急火快炒等；合理安排用餐時(shí)間，定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐。

　　糖尿病患者飲食誤區(qū)

　　無(wú)糖食品可以隨便吃嗎？所謂的“無(wú)糖食品”只是不含有蔗糖、麥芽糖、果糖等精制糖的食品，但是大多數(shù)無(wú)糖食品也是用米面油等作為主要原料加工而成，吃多了同樣可以導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者千萬(wàn)別被“無(wú)糖”二字迷惑了，還是要控制這類食品的攝入量。

　　糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎？這是不對(duì)的。正確做法是控制總能量的同時(shí)，保證肉、蛋、奶、豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，合理搭配飲食，以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng)。

　　糖尿病患者每天的飲食只要少量多餐就沒(méi)問(wèn)題了嗎？少量多餐是指在每日攝入的總能量不變的前提下，將進(jìn)食餐次增加，千萬(wàn)不要是次數(shù)增加了，但是每餐的能量卻沒(méi)有控制。

　　得了糖尿病就不能吃水果了嗎？這是不對(duì)的。血糖控制穩(wěn)定的情況下，在兩餐之間，可適量吃低血糖生成指數(shù)的水果。比如藍(lán)莓、草莓、櫻桃、蘋果、柚子、樹莓等，每次控制在150克左右，每天控制在350克以內(nèi)。

　　糖尿病患者要注意控制主食攝入量，盡量少吃或不吃？這是不對(duì)的。不吃主食或主食攝入不足，容易造成機(jī)體的碳水化合物供熱能不足，脂肪在代謝中分解不完全，容易誘發(fā)酮癥酸中毒。每日攝入的碳水化合物的供能應(yīng)占每日攝入總能量的45-60%。

　　都說(shuō)吃粗糧好處多那就可以不用吃細(xì)糧了？這是不對(duì)的。粗糧中膳食纖維含量豐富，進(jìn)食過(guò)多，會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)，影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。粗雜糧攝入量占每日主食量的1/3左右即可，最好不要超過(guò)1/2。

　　□本報(bào)記者 盛麗

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責(zé)任編輯：呂成飛