原標題 多國相繼發現猴痘病例，它是如何傳播的？該如何預防？

　　加拿大CTV新聞詳細報道了最新猴痘病例的情況。目前世界上越來越多的國家，包括加拿大、美國、西班牙、葡萄牙和英國，都報告了不尋常的猴痘疫情。值得注意的是，這種疾病相對罕見，一些感染鏈之間沒有明確的聯系，這引起了人們對社區傳播和未被發現的病例的擔憂。

　　此次猴痘疫情出現得比較突然，衛生官員正在將其與以前已知的疾病相比，研究情況是否有任何變化，包括潛伏期和傳播方式。

　　CTV報道截圖

　　以下假設基于該病毒的特征與以前暴發的疫情相似。我們對猴痘的了解是依據加拿大衛生部、美國疾病控制和預防中心（CDC）、世界衛生組織（WHO）的信息，以及對戴爾豪斯大學醫學院傳染病專家和助理教授麗莎·巴雷特（Lisa Barrett）博士的采訪。

　　什么是猴痘？

　　猴痘首次發現于1958年，是一種罕見的疾病，由一種病毒引起，與引起天花的病毒屬于同一科。

　　該疾病首次在用于研究的猴子群體中被發現。第一例人類病例直到1970年才被記錄下來，當時在剛果民主共和國的一名幼童身上發現了這種病毒，當時天花已經在該地區被根除兩年了。

　　猴痘病例主要在非洲中部和西部國家報告，2003年在美國報告了非洲大陸以外的第一個病例。那次暴發被追蹤到與寵物草原犬的接觸，這些草原犬在與從加納進口的動物密切接觸后被感染了。非洲以外的病例仍然極其罕見，傳染病例通常與國際旅行或進口哺乳動物有關。

　　病毒的自然宿主或主要載體是未知的，因為該病毒只從野生動物身上分離過兩次，一次是1985年從一只非洲嚙齒動物身上分離，另一次是2012年從一只非人類靈長類動物身上分離，但據信該病毒會自然存在于非洲西部和中部周圍的熱帶叢林中。

　　是什么讓最近的暴發變得不尋常？

　　巴雷特說，猴痘歷來是由動物傳染給人類的，在個人周圍的小范圍密切接觸也會被感染，這使得疫情和病例數量得到了很好的控制，但目前的情況是不尋常的。

　　她告訴CTV新聞，“這是不同的，在全球多個地方、多個地區暴發。在這次特定疫情的某些地區，更多的病例和接觸類型似乎是不同的?！?/p>

　　“在同一時間，在一個地理區域之外看到這么多的傳播是非常少見的，而且這些在時間上有相當密切的聯系?！?/p>

　　世衛組織說，沒有證實的感染源，根據目前可用的信息，英國的病例似乎是在當地感染的。

　　誰可能感染它，它是如何傳播的？

　　該病毒通過與受感染的動物、人或被污染的材料接觸而傳播。人與人之間的傳播被認為主要是通過大呼吸道飛沫發生的，這些飛沫一般不會傳播很遠，需要長時間的密切接觸。來自動物的傳播可以通過咬傷或抓傷、接觸動物的血液或體液發生。

　　在這兩種情況下，通過直接接觸體液或衣服、被褥等材料也有可能感染。破損的皮膚，甚至是微小的擦傷，以及眼睛等粘膜組織都可能成為病毒的入口。像新冠病毒一樣，它可以通過呼吸道進入。

　　任何人都可能感染，但從歷史上看，16歲以下的兒童占病例的最大比例。

　　加拿大衛生部指出，此前記錄的最長感染鏈是四代人之間的傳播，這表明該病毒“流行傳播的潛力有限”。

　　根據巴雷特的說法，要知道已知的傳播模式是否隨著目前的情況而演變還為時過早。

　　她指出，這種病毒在以前的每次暴發中都略有不同。

　　她說，“所以，這很可能是20年后略有不同的版本？當然，這當然有可能?！?/p>

　　“這是病毒因素和人為因素的組合，可能會有所不同?！?/p>

　　據衛生官員稱，目前在LGBTQ2S+群體的男性中發現了一些病例，但衛生專家對得出結論持謹慎態度。目前暴發的集群與密切接觸有關，并非所有的病例都與性有關。

　　“人們有必要知道，與體液的接觸是它的傳播方式，無論是呼吸道飛沫，還是唾液，或者是水泡破裂時流出的一些液體。”

　　“完全沒有性行為也很可能感染猴痘病毒，但密切接觸也可能包括性行為?！?/p>

　　倫敦帝國學院傳染病系病毒學家邁克爾·斯金納（Michael Skinner）博士在該大學網站上發表的一篇文章中說，現在就性行為是傳播方式做出結論和假設還為時過早。

　　他說：“通常情況下，我們會排除其他原因，然后才會得出感染性傳播已經發生的結論。”他指出，這是首次在這一群體中發現猴痘。

　　“從本質上講，性活動涉及親密接觸，這增加了傳播的可能性，無論一個人的性取向如何，也不管傳播方式如何?！?/p>

　　No Author Specified， Public domain， via Wikimedia Commons

　　潛伏期是多長？

　　從一個人被感染到開始出現癥狀通常需要7到17天，但也可能短至5天，長至21天。感染通常持續兩到四周。

　　和其他呼吸道病毒一樣，人在發燒時也可能傳播這種病毒。感染者身上起的水泡里的液體也含有很多病毒。

　　巴雷特說：“當小水泡滲出時，它的傳染性很強，直到在最后的結痂消失之前。即使所有的痂都愈合了，也有一些潛在的傳染性，我們建議把它遮蓋起來?！?/p>

　　癥狀和體征是什么？

　　猴痘的癥狀與天花相似，但一般較溫和。最初的癥狀是發燒、頭痛、肌肉疼痛、背痛、發冷和疲勞。

　　猴痘特有的一個顯著特征是，感染會導致淋巴結病，導致淋巴結腫大。

　　“痘”出現在發燒之后，通常在一到三天之后，有時更長。

　　皮疹通常開始于面部，并蔓延到身體的其他部位。它開始是皮膚顏色發生變化的平坦斑塊（斑疹），然后發展成大小約1厘米的明顯凸起（丘疹）。而后，它們會充滿液體（小泡），最終變成通常所說的“膿皰”，最后變成痂并脫落。

　　雖然大多數病變通常在軀干周圍，但它可以蔓延到手掌和腳底，也可以在口腔、舌頭和生殖器蔓延。

　　病情較輕的病例甚至可能不會被發現。如果癥狀與以前的猴痘疫情類似，病變通常不會疼痛或超級癢，但世界衛生組織指出，在嚴重的情況下，也可能會非常癢或疼痛。

　　如何預防傳播？

　　如果你不接觸可能攜帶病毒的材料或動物，或者不接觸在已知有猴痘的地區發現的患病動物，通?？梢员苊鈧鞑?。

　　巴雷特說，如果你去的是有已知病例的地區，就要注意了。

　　“目前，我們不認為周圍有足夠的病例，不需要對我們的一般人口流動做任何改變?！?/p>

　　良好的手部衛生，如用肥皂洗手和使用洗手液，以及在護理感染者時佩戴防護設備，也會有所幫助。

　　感染病毒的患者在疾病的各個階段都具有傳染性，因此應隔離。

　　巴雷特還建議，如果感染上了，就及時報告，這樣不僅可以得到幫助和支持，也可以防止傳播。

　　有治療方法或疫苗嗎？

　　根據美國疾病控制與預防中心的說法，目前還沒有經過證實的治療這種病毒感染的方法，但已知天花疫苗也可以預防猴痘，其有效性超過85%。

　　然而，由于天花疫苗根除了天花這種疾病，加拿大和美國在1972年結束了對普通人群的常規天花免疫接種。

　　在與確診病例初次接觸后的4天至14天內接種天花疫苗可能有助于預防疾病。

　　2019年還批準了一種用于猴痘的新疫苗，但可用性有限。

　　世界衛生組織還指出，歐洲醫學協會于2022年批準了一種針對天花研發的抗病毒劑，即Tecovirima，用于治療猴痘，但尚未廣泛供應。

　　在非洲，感染猴痘的人死亡率為1%至10%。兒童的死亡率更高。

　　該病毒的西非版本和剛果盆地版本已經確定，剛果盆地版本的病毒被認為更致命，死亡率更高。

　　世界衛生組織表示，猴痘最近的病死率約為3%至6%。蒙特利爾的疑似病例和其他海外病例似乎是較溫和的那一種。

　　原標題：《多國相繼發現猴痘病例，它是如何傳播的？該如何預防？》

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責任編輯：蔣曉桐