文/佳萌 

　　一年僅需195元，就可享受最高300萬保障！

　　7月26日消息，由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督，中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司共同設計開發的“北京普惠健康保”正式發布。

　　據悉，“北京普惠健康保”一年僅需195元，即可獲得醫保目錄內外最高300萬元的醫療保障，只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員均可參保，具備年齡戶籍不受限、既往癥可保可賠、自付自費均可報和百種特藥放心治四大特點。投保人可通過“北京普惠健康保”官方微信公眾號進行參保，同時也可以通過支付寶、騰訊微保等多渠道一鍵投保，參保日期為2021年7月26日至2021年9月30日。

　　一年僅需195元，最高可保障300萬

　　為促進北京多層次醫療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，為基本醫療保險提供補充保障，2021年7月26日，由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由北京銀保監局負責監督的北京醫保參保人專屬普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布。

　　據悉，北京普惠健康保一年僅需195元，即可獲得醫保目錄內外最高300萬元的醫療保障，且只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員均可參保，是專門為北京醫保參保人定制，緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險產品。旨在滿足人民群眾多樣化的醫療保障需求，進一步提高廣大北京參保人員應對高額醫療費用負擔的能力。

　　圖源：發布會現場

　　北京市醫療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神，積極指導并支持“北京普惠健康保”在北京推出。北京市醫療保障局黨組書記、局長馬繼業在發布會上表示，該產品在設計上覆蓋全民、保障全面，將有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，是對基本醫療保險的有效補充，是北京多層次醫療保障體系建設的重要組成部分。

　　北京普惠健康保是首都醫療保險領域的一項重大創新，充分體現了金融保險業對社會保障的重要支撐，滿足了人民群眾日益增長的健康保障需求。北京市地方金融監督管理局黨組成員、副局長郝剛在發布會上指出，北京普惠健康保是對基本社會保障體系的進一步補充和完善，是北京市金融科技創新和豐富金融保險體系的又一重大實踐，更是促進首都經濟社會發展的重要助力。

　　中國銀行保險監督管理委員會北京監管局黨委委員、副局長王威表示，北京普惠健康保作為一個創新產品，在保障既往癥人群，提供醫保目錄外的費用補償，提供包括海南定點醫療機構購買的藥品費用補償，以及提供陪醫看護增值服務等方面做了一些創新設計，對高額醫療費用支出風險提供了保障支撐。

　　四大特點充分詮釋何為“普惠”

　　相較于其他城市的定制型商業醫療保險，北京普惠健康保具備年齡戶籍不受限、既往癥可保可賠、自付自費均可報和百種特藥放心治四大特點。

　　具體來看，年齡戶籍不受限表示該產品唯一的購買條件為“北京市基本醫療保險的在保人員”，也就是說，不限制參保人的年齡、戶籍、職業、健康狀況等，統一定價為195元/人/年，專門為北京醫保參保人定制，真正惠及所有北京醫保參保人。

　　同時，北京普惠健康保突破商業健康保險限制，惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群可承保可賠付，不用再擔心被拒保。該款產品注明，除約定的5大類特定既往癥，不管已患何種疾病，皆可按健康人群賠付比例賠付，真正做到不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保。

　　圖源：產品介紹

　　北京普惠健康保將海內外高額特藥范圍擴大到100種，包括25種國內特藥和75種海外特藥，覆蓋高發癌癥。其中，25種國內特藥在北京市指定藥店可提供藥品直付和送藥上門等服務；75中海外特藥支持海南自由貿易港海外特藥治療，讓參保人不出國門便可同步使用國內未上市的全球創新藥。

　　而自付自費均可報指北京普惠健康保在醫保保險范圍內外均涵蓋，門診住院保障齊全。其保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障：一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用，超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷，最高可賠付100萬元/年，健康人群賠付80%，特定既往癥人群賠付40%；

　　二是醫保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元/年，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%；

　　三是100種海內外高額特藥費用，其中25種國內特藥最高保額為50萬元/年，75種國外特藥最高保額為50萬元/年，合計最高保額100萬元/年，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。

　　圖源：產品介紹

　　手把手教程教您如何投保

　　即日起，只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員（包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等），均可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保。

　　據說明，投保人可為其直系親屬（父母、配偶、子女）一鍵投保，不管投保人的直系親出身處何地、戶籍何處，只要是北京市基本醫療保險參保人身份均可參保。若想分享至親戚朋友，只需把投保頁面分享至好友，整個流程簡便快捷。

　　據保險產品詳情顯示，對于由北京市醫療保障局管理的征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員，也均可參保，但僅承擔醫保外責任及特藥責任，不承擔醫保內責任。不明白的參保人可以撥打產品投保電話4000761788咨詢。

　　此外，投保人亦可通過支付寶、騰訊微保、京東和中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司渠道投保。參保日期為2021年7月26日至2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日至2022年12月31日。北京普惠健康保還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理服務。

責任編輯：潘翹楚