來源：證券時報

　　證券時報記者 陳麗湘

　　1月18日下午，國家醫保局在北京召開2022年國家醫保藥品目錄調整新聞發布會。會上透露，超過八成的目錄外藥品談判成功，將有111個藥品新增進入目錄，這些藥品談判平均降價約60%，與往年基本持平。

　　此次醫保談判成功納入了多個新冠治療藥物，解決目前民眾最迫切的用藥需求。其中，國產新冠口服藥阿茲夫定片將降價逾50%進入醫保。此次創新藥的醫保談判結果也備受關注，經過談判，約20款重大創新藥成功納入醫保。

　　平均降價60%

　　2022年醫保談判結果正式出爐，這是國家醫保局成立以來連續5年對目錄進行調整。今年的醫保目錄調整主要面向新冠治療用藥、近5年新上市或說明書修改的藥品、國家基本藥物、罕見病用藥等。

　　從談判和競價情況看，147個目錄外藥品參與談判和競價（含原目錄內藥品續約談判），121個藥品談判或競價成功，總體成功率達82.3%，創歷年新高。

　　國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇在發布會上介紹，本次調整，共有111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調出目錄。新增進入醫保目錄的藥品主要包括慢性病、腫瘤、抗感染、罕見病、新冠治療用藥等。

　　據統計，談判和競價新準入的藥品，價格平均降幅達60.1%，最大降幅超過90%。本輪調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。中藥飲片未作調整，仍為892種。

　　新版目錄將于3月1日落地實施。從患者負擔情況看，預計未來兩年之內會為患者減負超過900億元。初步統計，疊加降價和醫保報銷因素，國家醫保局自成立以來連續開展的5輪醫保目錄談判，將為患者減負大概4600億元。

　　阿茲夫定片降價50%

　　在本輪醫保談判中最受關注的是新冠治療藥物。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒最終通過談判降價，將正式納入國家醫保藥品目錄。

　　價格是市場最關心的。經過幾輪磋商，最后國產新冠口服藥阿茲夫定片以11.58元/片/3mg的價格談判成功。阿茲夫定片用于治療新冠病毒感染的規格是1mg、35片/瓶，按照這個價格計算，每瓶價格約為135元。相比各地醫保局的掛網價格270元/瓶，降價幅度為50%。在此次醫保談判結果公布之前，阿茲夫定片已被納入各地的臨時醫保目錄中，每瓶可連續服用7天。

　　至此，第十版新冠病毒感染診療方案涉及的25個已上市藥品中，已有21個品種正式納入國家醫保目錄。

　　此外，國家醫保藥品目錄內治療發熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達600余種?？傮w來看，醫保報銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

　　另外，國家醫保局還規定，“第十版”中涉及的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫保都將臨時性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參保患者使用這些藥品均可享受醫保報銷政策。

　　20款新藥談判成功

　　腫瘤藥、罕見病藥是此次國家醫保談判關注的焦點。據悉，本次共計24種國產重大創新藥品被納入談判，最終奧雷巴替尼等20種藥品談判成功。同時，有7個罕見病用藥、22個兒童用藥、2個基本藥物被成功納入目錄。

　　腫瘤藥物方面，君實生物的特瑞普利單抗、信達生物的信迪利單抗、恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗、百濟神州的替雷麗珠單抗，這四款國產PD-1此前已進入醫保，此次主要是新增適應癥談判。

　　首次參與醫保談判的創新藥有復宏漢霖的PD-1單抗斯魯利單抗注射液、康寧杰瑞/思路迪/先聲藥業恩沃利單抗注射液、藥明巨諾的“天價抗癌藥”CAR-T瑞基奧侖賽注射液等藥品，其談判結果也備受關注。

　　參與此次談判的藥物中，康方生物的卡度尼利單抗也關注度較高。公開資料顯示，卡度尼利單抗于2022年6月29日獲批上市，為國產首款雙特異性抗體藥物，也是全球第一個獲批上市的基于PD-1的雙特異性抗體藥物，用于治療既往接受過含鉑化療治療失敗的復發或轉移性宮頸癌患者。

　　經過幾輪醫保談判和目錄調整，藥企也已熟悉談判規則，會更加衡量進入醫保前后帶來的利弊。對于創新藥而言，通過參與醫保談判進入國家醫保目錄，則有望快速滲透醫院、藥店渠道；但同時，大幅降價后，企業可能需要在一定時期內承受大幅降價所帶來的業績壓力。

　　本次醫保談判中，已有部分創新藥主動放棄醫保談判，從而放棄進入醫保的機會。據統計，正大天晴和康方生物的派安普利單抗、基石藥業的舒格利單抗、德琪醫藥的塞利尼索、石藥集團的度恩西布、華北制藥的奧木替韋單抗等13款有資格參與醫保談判的創新藥，并未參與談判。這些藥品主要是獨家品種，市場上競品較少。

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責任編輯：呂成飛