■ 觀察家

　　既然醫保支付賬戶向異地開放成為趨勢，對醫保資金的異地監管責任就一定要明確，且一定不能再簡單地歸屬于“鞭長莫及”的原屬地。

　　據央視報道，借黑龍江醫保可以在海南異地結算的便利，海南有些連鎖藥店打起了黑心算盤，醫保資金在這里被用來購買床單被罩、衛生紙等生活用品，生意很是紅火。而對此行為，不管是醫保資金的屬地黑龍江省社保局，還是違規行為的發生地三亞有關部門，居然都存在監管懲罰難的問題：前者鞭長莫及，后者不愿多管。

　　“刷哈爾濱醫保卡買海南衛生紙”，讓人稱奇：都知道，醫保的用途是為了保障醫療需求而用的。既然是“專用”，醫保卡就不能像銀行卡那樣想買什么就買什么。可如今，醫保資金卻“穿越大半個中國”在異地被套取，怎能不讓人瞠目？

　　出現“刷哈爾濱醫保卡買海南衛生紙”，實是利好政策的走形。其大背景是：海南是外來人口較多的省份，外省參保人在海南就醫結算的需求大。基于此，2010年海南在全國率先啟動跨省異地就醫結算工作。當年，哈爾濱市人社局將海南省兩家醫院確定為哈市定點醫療機構，并實現網絡連接、電子結算，極大地方便了參保人員，這在當時是全國首創。2012年起，哈市醫療保險又將三亞、海口等地13家零售藥店確定為定點零售藥店。

　　可見，“跨省刷卡買藥”本是黑龍江省基于本省居民的實際需求、額外送出的政策“紅包”，為居住海南的黑龍江人提供了更便捷的醫療保障。可現在很多藥店卻借政策之便，賣起了生活用品，這無異于是對好政策的侵蝕。

　　為套現“買單”的黑龍江省社會醫療保險局“心有余力不足”，海南省三亞市相關部門對眼皮底下的違規卻“無動于衷”——有關職能部門的消極作為，也給“異地結算”這么一個政府暖心工程潑了一瓢冷水。

　　這也提示我們，既然醫保支付賬戶向異地開放成為趨勢，那么這種對醫保資金的異地監管責任就一定要明確，且一定不能再簡單地歸屬于“鞭長莫及”的原屬地。并應盡可能做到全國管理一致化，對于存在違規行為的藥店，需及時制止，甚至取締其醫保支付的資格，對于違法所得應加倍罰沒并納入相應地方的醫保賬戶。

　　此外，還應該借助其他管理部門的權力，完善相關管理。明明是生活用品卻開出藥品發票，這難道不違反商業經營的管理？食品藥品的監管已經分開，要求所有的醫保藥店都必須剝離藥品以外的業務，也應成為基本原則。對于用醫保資金購買生活用品的個人，也需有所處罰，必要時交司法機構對當事機構和個人以騙保實施處理，提高每個醫保人員的守法意識。

　　國家剛剛成立了新的醫療保障局，整個醫保政策有望全國一盤棋。這個時候曝出“刷黑龍江醫保卡買海南衛生紙”的新聞，也有其警醒價值。它提醒我們，在一個新政策實施的時候必然會出現一些新問題、新風險，需要不斷在實踐中去修復、完善。

　　□鄭山海（醫生）

責任編輯：李鋒