國內三地已監測到XBB毒株！有何癥狀？如何應對？重要提醒——

　　近期

　　奧密克戎新變種XBB毒株

　　引發各方關注

　　這種具有極高“免疫逃逸”能力的毒株

　　已成為美國當前的頭號流行毒株

　　我國已至少有三地監測到XBB毒株

　　其引發的癥狀有什么不同？

　　應該如何應對？

　　XBB“免疫逃逸”能力極高

　　已登陸我國

　　全球共享流感數據倡議組織（GISAID）數據稱，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區被發現，其在美國已蔓延至43個州。感染XBB亞型毒株的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發燒等。

　　海外網1月1日消息，據美國全國廣播公司等美媒報道，美國疾病控制和預防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個星期的20%。

　　科學家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，已經迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。

　　明尼蘇達大學傳染病專家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采訪時說：“全球目前面臨的最糟糕的變種可能就是XBB。”

　　許文波表示，BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優勢會逐漸增加，與BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環。

　　他表示，BQ.1和XBB毒株是奧密克戎新的變異分支。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的國家沒有顯著增加。

　　上海已監測到XBB.1.5

　　尚未造成本土傳播

　　近日，全球共享所有流感數據倡議（GISAID）數據庫新增369條中國本土新冠病毒測序結果，上傳者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（以下簡稱“上海瑞金醫院”）陳賽娟與上海市公共衛生臨床中心（以下簡稱“上海公衛中心”）范小紅領銜的聯合科研攻關團隊。

　　據澎湃新聞，這些樣本來自上海地區新冠患者，隨機采集于今年11月23日至12月22日，經基因測序確認30個已知奧密克戎亞型毒株，尚未發現新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數為境外輸入病例，處于閉環單獨管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播。

　　值得關注的是，上海此次監測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復雜，多為在我國境內首次檢測到。當前測序結果表明，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規開展病毒株檢測為后續的科學防控提供依據。

上海近期新冠病毒基因測序結果。來源：上海交通大學醫學院

　　專家：新毒株流行或縮短

　　二次感染“安全窗口”

　　XBB毒株會引發二次感染嗎？

　　針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，以色列的統計數據顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。

　　這意味著，群體免疫對于預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內比如三到四個月內不會感染，但不可否認的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。”

　　我們應采取怎樣的應對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染，但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

　　XBB.1.5毒株攻擊消化系統？

　　有必要囤蒙脫石散、諾氟沙星嗎？

　　近日，有帖子稱“應對XBB，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”，不少相關藥物一度脫銷。

　　諾氟沙星，是廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產生抑制作用。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

　　XBB毒株是否會導致腹瀉？廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發生腹瀉。

　　北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1~3天可以自行緩解，也沒有發現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統和消化系統，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。

　　保護農村群眾生命安全和身體健康！殷勇調研檢查農村地區醫療機構疫情防控工作

　　1月1日上午，北京市委副書記、代市長殷勇赴豐臺區和房山區調研檢查農村地區醫療機構疫情防控工作，看望慰問在崗醫務人員，向全市廣大醫務工作者致以新年祝福和誠摯問候。他強調，要深入學習習近平主席2023年新年賀詞，認真落實黨中央、國務院部署要求，堅持人民至上、生命至上，圍繞保健康、防重癥，加大對農村地區疫情防控、醫療救治工作的支持力度，全力做好醫療資源保障，完善轉診工作機制，提升診療救治服務水平，最大程度保護農村群眾生命安全和身體健康。

與鄉村醫生深入交流

　　殷勇先后來到豐臺區王佐鎮和房山區青龍湖鎮，走進王佐鎮中心衛生院、南崗洼村衛生所及青龍湖鎮中心衛生院、果各莊村社區衛生服務站，與鎮衛生院醫務人員、鄉村醫生、村干部等深入交流，詳細詢問醫務人員配置、醫藥資源儲備、重點人群摸排、患者接診轉診等情況，重點了解農村地區疫情防控工作存在問題和面臨的困難。

　　殷勇指出，疫情發生以來，廣大醫務工作者始終堅守本職崗位、沖在抗疫一線，直接聯系服務群眾，全力以赴參與疫情防控和醫療救治工作，為守護群眾生命安全和身體健康作出重大貢獻。當前，全市疫情防控進入新階段，農村地區特別是遠郊區農村地區新冠病毒感染進入了“迎峰轉段”關鍵期。曙光就在前頭，堅持就是勝利，希望基層醫務人員繼續堅守一線，發揮貼近群眾優勢，就近做好群眾日常就醫和診療服務，全力以赴做好救治工作，筑牢群眾健康堅強屏障。

　　殷勇強調，要加強農村醫療物資保障，合理調配藥品、器械等資源，確保物資儲備充足、供應到位，提升基層醫療機構健康服務和救治能力。要健全完善分級分類診療體系，依托轄區醫聯體，完善上下轉診機制，及時轉運收治患者，提升急危重癥救治能力。要發揮農村基層組織和家庭醫生團隊作用，加強重點人群服務保障，主動摸排轄區重點人群情況，提供送藥上門、心理疏導等健康服務，加強早期干預，降低重癥率。市有關部門和屬地政府要加強統籌協調，研究解決基層困難，在藥品、設備、人力、資金等方面加大保障力度。關心關愛醫務人員，做好服務保障，解決好其工作生活實際困難，同時加強醫療專業新知識培訓，加快提升接診救治能力。

　　市政府秘書長戴彬彬參加。

　　120人手告急，上海出租車駕駛員馳援：一開始精神壓力大

　　隨著疫情形勢的變化近日上海市120急救中心人手告急牽動著社會的心這些天，來自各方的力量正在全力支援共同守護這座城市和市民的生命安全

　　上海出租車駕駛員馳援120急救轉運，他們說，最難的不是長時間安全行車

　　元旦假期，原本已經請假回到安徽老家的出租車駕駛員葛厚文，開著120急救車穿梭奔忙在上海居民樓與各大醫院之間。這是他在參與過上海四五月份的虹橋交通保障任務后，再次接受特殊任務，投入新的戰場。

　　為了報名連夜從老家趕回

　　12月24日，大眾出租公司接市道運局通知，需要挑選駕駛員支援120急救中心。26日，首批46名駕駛員參加了市急救中心的崗前培訓，當天即投入了120的急救運送。

　　駕駛員葛厚文為了參與這次任務，從報名到上車的十幾個小時，穿越了好幾個城市。“本來請了假回安徽老家，到家沒多久就接到車隊長電話，問我是否要參加支援120急救轉運。”葛師傅曾在今年四五月份全程參加虹橋高鐵站的交通保障任務，那時的經歷讓他深刻地感受到，“多一輛車和少一輛車的區別很大，120急救是在和死神賽跑，沒有多想我就報名了。”

　　可是，報到時間是第二天一早，葛厚文查詢發現，唯一能趕上任務的辦法就是立刻包車到蚌埠，坐夜間的綠皮火車趕回上海。于是他告別剛見面的家人，連夜動身返滬。參加支援的第一晚，由于來不及趕回租在郊區的房子，他只能在急救站找了個沙發蜷縮一晚。

　　“這次參與任務的管理員和駕駛員中，大部分都參加過上海4月和5月的交通保供服務。”大眾出租120急救保障點現場管理負責人李民說，當時，大眾出租應急車隊承擔了虹橋高鐵站的交通保障任務，并在4月初成立上海首支進駐浦東的愛心保障車隊，承擔新區12個街道、24個鎮內的市民就醫運送保障服務，其中包括大量血透、放化療患者。

　　參與本次支援的駕駛員中，大部分是已經感染過的“陽康”，和葛厚文同屋的褚瑞林師傅就是其中一員，在四五月參與疫情保障的時候，褚瑞林從第一天出門，連續兩個月沒有回家，等他再次打開家門時，發現電飯鍋已經長出了綠毛。這一次，他再次主動報名上了一線，“這是一件有意義的事。只要能堅持，我就做下去。”

　　為病人貫通生命線

　　參加虹橋火車站交通保障時，葛厚文曾經多日睡在車里，塊頭比較大的他，窩在后排座椅上，一覺下來常常腰酸背疼。有時晚上蚊子多，一開窗戶就都飛了進來，叮得人滿身是包，半夜睡不著，就只能下車透透氣。

　　“這次120急救轉運，比上次的任務還要印象深刻，因為關乎人命，所以壓力會更大一些。”葛師傅和同事們分為日夜兩班，每班12小時，平均要接8至10車次，他們不僅負責開車，還要與同車的擔架工一起搬運病人。“我們接到的病人里，9成以上都是老人，最小的都有60多歲。他們大多住在老小區，樓梯間狹窄，搬運時又不能磕著碰著，很有難度。”

　　前幾天，葛師傅接到一個轉運任務。病人是位獨居的高齡老人，在家準備洗澡時不小心跌了一跤，摔斷了尾骨，送醫救治后安排葛師傅送回。“病人本身個頭大，搬運起來比較費勁，又傷到了尾骨，全身都不能磕著碰著。”葛師傅等三四個人拎著老人的衣服小心將人往上提，使勁時萬分注意重心。等到在老人身下塞好軟擔架后，大家都氣喘不已，衣服也都濕透了。

　　“最開始，面對大量不明病情的急救病人和高風險感染，又是完全不熟悉的擔架工作，駕駛員們內心難免有些發怵。”李民和同事一起駐守現場，負責調度安排的同時，做好駕駛員們的情緒疏導。“大家不是怕苦和累，而是關乎病人的安全，帶來的精神壓力比較大。我們及時去安撫溝通，努力把他們后勤服務做好，這幾天大家的情緒都比較穩定了。”

　　隨著慢慢掌握搬運技巧，葛師傅的壓力也小了一些。“我們面對的是脆弱的病人及家屬，好好溝通很重要，特殊時期大家彼此多些理解和支持。”有一幕讓他印象深刻。在將一名老人轉運到醫院后，葛師傅推著床準備上車，扭頭一看，那名老人側過頭，沖著他微微點頭。“當時就覺得，心里暖暖的。”

　　浙江多地通告：關閉

　　近日，浙江多地發布通告，宣布關閉所有核酸免費采樣點，僅保留一定數量的收費的核酸采樣點，全部采用單管采樣，詳情↓

　　寧波

　　今天（1月2日），寧海、余姚發布通告，自2023年1月3日起，將關閉所有核酸免費采樣點，僅保留一定數量的收費的核酸采樣點，全部采用單管采樣。此前，象山、鎮海、慈溪也已發布相關通告。名單↓

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　　寧海

　　余姚

　　象山

　　鎮海

　　溫州

　　據“平陽發布”消息，平陽自2023年1月1日起，取消所有核酸混管采樣點，僅保留為“愿檢盡檢”對象提供收費單人單管核酸采樣服務采樣點。

　　平陽縣便民核酸采樣點

　　嘉興

　　嘉善、海寧此前已發布通告，宣布自2023年1月1日起，社會面停止提供常態化核酸采樣服務。全市設置有發熱門診（診室）的醫療機構均可提供自費的核酸采樣服務，實行單管收費，收費標準：16元/人。核酸采樣點名單↓

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　　嘉善

　　海寧

　　紹興

　　據“紹興發布”消息，柯橋、諸暨、越城、嵊州、新昌、上虞均已發布通告，取消所有社會面“愿檢盡檢”核酸檢測采樣點。部分地區保留自費單管核酸檢測點（16元/人），點位信息如下↓

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　　越城

　　上虞

　　柯橋

　　金華

　　據“金華發布”消息，自2023年1月1日起，金華市本級僅開放單管自費核酸采樣點。

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　　婺城區

　　金東區

　　金華開發區

　　中國將面臨多波感染高峰？專家：不至于三個月一次

　　2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關注。近日，北京大學生物醫學前沿創新中心副研究員曹云龍，表示今年絕大部分國家都經歷了四波重大感染高峰，多為不同突變株所誘導，平均三個月一次。

　　針對中國是否也可能會在2023年經歷這樣的多波感染高峰，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授蒙國宇在接受采訪時表示，三個月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據對周邊城市及地區評估，第二波疫情規模將遠小于現在，將為現在的25%-50%左右。因此不需要過分緊張。

　　（來源：北京日報、上觀新聞、浙江新聞、看看新聞）

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責任編輯：吳劍