本文審稿：汪小歡，復旦大學醫學博士

　　每到冬季

　　很多人都會在家煮粥、煲湯

　　也特別喜歡加點紅棗

　　溫暖又美味

　　但您千萬得注意一件事兒

　　60歲的張大爺，近來因為天氣冷，常用紅棗煮點粥、銀耳羹、生姜茶等吃。

　　半個月前的一天，張大爺突然出現了腹痛、腹脹的情況，起初還以為是腸道不適，不曾想，兩天后不但癥狀沒有緩解，反而開始出現發熱的情況，于是趕緊前往醫院就醫。

　　醫生在經過一番詢問后，讓大爺去照了個腹部CT，結果發現一顆棗核卡在了張大爺的小腸處，必須盡快進行手術切除，否則有生命危險！

　　看到結果，張大爺有點難以置信，因為牙口不好，平時熬煮東西很軟爛，就著湯喝下去，完全沒有感覺，根本不知道是什么時候吞下去的。

　　專家表示，誤吞棗核的案例其實不少，而棗核也真的是“暗器”，從吞下去那一刻開始，堪稱“步步驚心”。

　　一顆棗核的人體“漫游記”

　　棗核比較堅硬，不會被消化液所消化，而它的兩頭又非常尖銳，很容易劃傷器官組織。下面我們來看看，一個小小的棗核，吃進去需要經歷哪些關卡，又可能帶來哪些危機：

　　第一關：食管

　　食管并不是一根大小均勻的管道，而是有上、中、下三個生理性的狹窄部位，特別容易有食物、異物的滯留、卡頓。

　　①第一處為食管入口處，異物卡在這里會產生疼痛，疼痛可以在頸部也可以在胸骨后部，吞咽時疼痛感加重，也可能出現吞咽困難；

　　②第二處為食管與右支氣管交叉處，此處因緊靠主動脈弓，是最危險的地方。如果扎得深一點，異物很有可能直接刺進主動脈，或者誘發炎癥刺激，引起主動脈破裂大出血，這是致命的；

　　③第三處即食管出口處，這里發生危險的情況比較少。

　　第二關：胃

　　如果棗核順利通過食管，沒有被卡住，就會進入到胃里面。

　　尖銳的棗核可刺傷胃腸壁，形成局限性小膿腫或肉芽腫；也有可能穿透胃腸壁，引起胃穿孔，若是胃內容物流入腹腔，還會引起化學性或者細菌性腹膜炎，以及中毒性休克，一旦搶救不及時，恐有性命之憂。

　　胃穿孔的患者，可以出現劇烈的腹痛，猶如刀割樣，先從上腹部開始疼痛，迅速擴展到全腹部，一定要立即就醫。

　　第三關：小腸

　　棗核通過胃后，會進入小腸。

　　小腸有5-6米，而在漫長的行進過程中，其也可能被棗核扎穿。小腸穿孔類似于胃穿孔，小腸中的消化液會進入腹腔，引起感染、化膿。

　　第四關：大腸

　　棗核順利通過小腸，那么就會進入到大腸，一般來說，進入到大腸里面，就比較安全了。因為大腸的管徑比較大，一般不容易被刺破。

　　但若是異物較大，則也可能誘發腸梗阻，或者是穿孔性病變。

　　若不幸造成了腸梗阻，就會出現腹痛、惡心、嘔吐、排便困難的情況；若是大腸穿孔，因其中細菌多，很容易引發菌血癥、敗血癥、膿毒血癥等。

　　第五關：肛門

　　歷經四關后，不少人還會卡在最后一關——肛門。

　　在排便過程中，棗核剛好橫著，到了肛管，棗核兩端尖頭劃到肛管黏膜。

　　肛管受到刺激，反射收縮，導致棗核一端或者兩端刺入更深，疼痛更厲害；而疼痛加劇又會使得肛門更加縮緊，如此“惡性循環”，棗核就卡在肛管出不來了。

　　總而言之，吃帶核的棗有風險，有時候明明很小心，也可能在不經意間吞咽下去了，建議大家在烹飪前先將棗核取出。

　　做到這幾點，謹防異物卡喉

　　不僅是棗核，魚刺、雞骨頭、牙簽，甚至硬幣、堅果等，都出現過被誤吞的案例。幸運的話，人體能直接排出，不然真的有致命危機！

　　1、對孩子來說

　　①別讓孩子邊玩玩具邊吃飯。

　　②給孩子喂有核的水果時，要特別小心，把核取出后再喂。別喂瓜子、豆子、花生等小而堅硬的食物。

　　③在孩子玩耍時，留意孩子身邊是否有大頭針、扣子、硬幣等異物，并及時清理。

　　④教育孩子，別把硬幣、電池、磁珠、玩具等放在嘴里或吞下。

　　2、對成年人來說

　　①吃飯時不要說笑，養成細嚼慢咽的好習慣，尤其吃有骨頭、刺、核等的食物時，要更加仔細咀嚼；也不要邊吃邊看電視、手機、書報等，要集中注意力吃飯。

　　②牙齒少，或戴假牙的老年人，鼻咽部做過手術和放療的人等，吃東西時可能感覺不靈敏，更容易出現誤吞的情況，吃飯時應加以留心。

　　最后還要提醒大家，異物卡喉，喝醋、咽飯團、吃饅頭等偏方等沒有用，不要輕易嘗試，還是趕緊去醫院尋求幫助。

　　來源：我是大醫生官微