專題：新浪財經2023醫藥與資本論壇 專家學者、企業家、券商基金等大咖齊聚
新浪財經2023醫藥與資本論壇12月21日（周四）在北京舉行，專家學者、企業家、分析師、基金經理等大咖齊聚一堂，共話醫藥行業高質量發展與投資機會。
北京大學全球健康發展研究院院長，北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩發表名為《醫藥產業高質量發展》的主旨演講，他為促進中國的醫藥創新發展提出三點建議，一是需要包容性的社會，包容性的機制；二是包容機制密切相關的是專利的保護；三是醫藥產業高質量發展缺少法制建設，醫藥的價格，醫藥的產權保護法能夠更好的落實下來，中國將會更加繁榮！
以下為演講實錄：
劉國恩：大家下午好！今天跟大家討論醫藥產業發展這個主題，已經好久沒有經歷了，特別高興。我先談一下第一點，今天給我出的題目是醫藥產業高質量發展，高質量發展，無論是哪個行業，當然也包括醫藥產業，肯定離不開創新，沒有創新當然談不上高質量發展，醫藥領域的高質量發展從來都是創新作為火車頭，在各個國家推進。創新需要有投入，也需要看它產出的效果，如果從過去有的相關數據來看，只看產出，2011年到2021年，十年，全球原創性的一類新藥上市在460個，其中在美國上市大概85%，在中國上市24%，之所以在美國上市那么多，是因為美國上市的85%全球新藥里面，全部都在第一時間進入到美國的醫保支付系統，包括政府的三大支付系統，也包括商業醫保支付系統。
目前來看對全球新藥物在中國上市的產品里面，我們在20%多里面，大概占了60%-70%左右，還有百分之三四十不在醫保里面，這是從產出的角度來看。如果從投入的角度來看，我們確實有很大的提升空間，因為藥物的創新需要很長時間，也需要巨大的投入。美國2016年最新的統計數字顯示，一款成功的藥品上市，平均投入在20億美元，我跟學生在中國做了四十多家搞創新藥物研發的頭部企業，做了個調研，參照了美國，算下來一款新藥的投入將近兩億多美元，相當于美國創新藥投入的十分之一。
這里面就要區分，說到創新有兩大類，一個是原靶點，真正意義上的原創；一個是有靶點，已經被揭示出來，在此基礎上進行創新。如果說創新面臨巨大的不確定性和風險，那么原創性研發的風險就是應用性研發的數倍。
在研發資金的投入上，其實我們國家還有很大的提升潛力。比如說美國原創性研究的資金主要來源是聯邦政府，每一年向原創研發投入的資金是高校和企業加起來的好幾倍。美國向醫藥領域研發投入最大的機構就是NIH，全美健康研究院，每一年聯邦投入的資金是480億美元，三千多億人民幣，每一年，這還是聯邦政府直接從聯邦稅收里面投入的。
我大概看了一下國內中央財政，我們是十萬億收入，如果按照美國標準來看，480億大概占聯邦財政收入的百分之一，按照我們這邊來算，十個億，一千萬，顯然我們沒有那么大的力度。有過一次特別大的中央資金直接資助的藥品研發，放到每一年大概二十多億，那是最大的一次國家投入，20億還不到中央財政收入的0.05。
我為什么說這個呢？因為做原創性研究的風險非常高，不確定性很大。所以中央財政加大對原創藥物的支持非常重要，企業是個市場行為，更多應該通過自己的判斷進行社會融資，重點要放在應用性創新上，相對來說風險小，這是我要講的第一點，要搞創新必須區分是原創性還是應用性。
第二點如果要促進中國的醫藥創新，需要一些大環境。第一個環境是整個社會，整個市場整個產業，要對原創研發理念包容，有時候可能是錯的，但如果每一個東西出來都必須正確，不能錯誤的話，它的壓力會很大。所以社會的包容機制非常重要。我們拿了好多G，每一次都是優秀，所以整個社會形成一種對未來的探索，必然有些人因為運氣好，努力，還有其他不可控的因素獲得了成功，還有很多可能就是運氣不好，沒有成功。所以包容機制非常重要。如果沒有包容機制，新的嘗試不能夠得到肯定，反而會受到非常多的制約，人們就不敢從事冒險，風險很大創新的這種工作了，這是第一點，包容性的社會，包容性的機制非常重要。
第二點，與包容機制密切相關的是專利的保護。這個大家都清楚，因為創新的不確定性很高，有人把藥品創新比喻為九死一生，好不容易通過努力，通過運氣，弄出來一個新的產品，你要給它專利，專利二十年，他可能搞研發耗了十年，剩下不到十年給專利。大家對專利保護應該不反對，但是專利保護它其實有兩個層面的東西，一個是對創新技術的保護，這個大家都非常清楚。第二個大家不一定想得那么深刻，為什么一個企業，希望這個社會給技術進行保護，真正的意義是什么？保護技術，就是說它可以在專利期內壟斷技術，從而自主定價，因為沒有第二，第三家。
所以它真正的價值，在于技術保護后面市場定價的壟斷。否則這個技術保護就失去了意義，干嘛要保護呢？保護起來干嘛呢？
所以你看在美國的商務部掛了個牌子，寫了當時林肯講專利的一句話，說專利猶如在天才之火上澆上利益之油，它才能夠不斷的給社會提供創新產品。當然站在國家醫保的角度，我這過去四五年參加醫保目錄經濟學組的工作，當然希望談一個好價錢，任何藥物都希望談一個好價錢，我代表民眾，希望價錢越低越好，這是我們的主要定位。但與此同時別忘了，能夠談好價錢的前提，是有好品種進來，如果創新產品進不來，有錢也買不到。
所以這兩個東西天生不該對立，大家想想，再多的錢，今年的新藥目錄里面沒有好藥，有錢又有什么用呢？所以我們其實和它是在一個戰壕戰斗的盟友，只是怎么協調當下和未來的關系。醫保第三方跟企業創新主體是一個戰壕的戰友，所以創新的專利受到保護，不僅僅是技術的保護，應該在專利保護期，價格的保護，要尊重對價格的市場定位。
當然可以借鑒發達國家的經驗，剛才談價格可以自己定，為了民眾的健康，可以給一個好的折扣，這樣的話影響到支付的能力，因為它給到一個很好的價格折扣，也讓更多的居民能夠用得上新藥，同時也不打亂和影響它在全球上市的工作。
所以專利保護不僅僅是技術的保護，而價格的保護也同樣重要，這是我講的第二點。
第三點無論是前面講的，在投資層面上，政府主要投原創性的研發，企業更多集中在應用性研發，還是講的第二點，要包容，允許犯錯誤，有容錯機制，還有第三點，要能夠真正落到位，大家想想還缺什么？缺的是法制，因為誰說了都不算，誰說了都可能變卦，醫藥研發大家知道要多少年嗎？美國和中國做的研究下來在120個月左右，這么長的投資周期，有多少不確定因素在里面。如果剛才講的三點不能夠落在法律的層面，落實在法律的行動當中，誰都不敢打包票，誰也不能承擔這么大的風險。
所以法制建設，法制的行動特別重要，無論今天相關的政策，有哪些不足，但至少把目前還不足的東西能夠通過法制落實，企業家就有自己的預期，企業家就可以安排自己得投資，安排自己的時間，安排自己的技術。所以這點非常重要。現在中國的經濟確實從過去三年疫情影響以來，正在復蘇，無論是國內企業家，還是外國的投資者，都急需對未來若干年，市場情況比較樂觀的判斷和預期，這個時候法制非常重要。尤其剛剛講到關于醫藥的價格，醫藥的產權保護，如果能夠把法制更好的落實下來，那我想有中國十四億個腦袋，有成千上萬的科學家，還有這么多大數據，從發達國家借鑒的技術，中國在國際上發展潛力，創新的能力，有了前面講的幾個條件，如果它不能成為世界上最繁榮的國家之一，是天理不容，謝謝大家！
責任編輯：馮體煒
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