感染轉陰后為何仍一直咳嗽？如何區分新冠病毒、普通感冒和流感？針對公眾關注的熱點問題，國家衛生健康委日前組織相關專家進行了回應。

感染后咳嗽的患者不必過度緊張和焦慮

“此次新冠病毒感染絕大多數人還是表現為急性的上呼吸道感染，上呼吸道感染之后，很多人咳嗽可以遷延較長時間，一般認為超過三周以上就叫亞急性的咳嗽，最常見的原因就是感染后咳嗽。”中日友好醫院呼吸中心副主任、主任醫師林江濤說。

什么叫感染后咳嗽？林江濤介紹，感染后咳嗽是一種狀態，在急性的上呼吸道感染，主要是病毒性感染之后，支氣管黏膜受到一定程度的損傷，對外界各種物理性、化學性等刺激，呈現一種敏感性的增高。比如說吸入冷空氣、廚房的油煙、說話說多了，就會引起劇烈的咳嗽，這都表現為咳嗽敏感性的增高，它跟感染本身沒有關系，這時候既不需要抗病毒，也不需要抗菌藥物治療。

“感染后咳嗽的患者不必過度緊張和焦慮，它并不是一個慢性疾病，是有一定自限性的，隨著時間的延長，咳嗽的癥狀可以緩解和消失。特別是隨著冬季過去，氣溫的升高和環境中濕度的變化，也可以加速其恢復。”林江濤說，實際上以往在冬春季節感染后咳嗽的發生率是非常高的。國內外的資料都顯示，急性的上呼吸道感染之后，大約有25%甚至50%的人存在感染后咳嗽。

林江濤介紹，感染后咳嗽的處理，最主要是避免環境中各種能引起咳嗽的誘發因素，比如說受涼、接觸異味、刺激性煙霧等等。部分患者如果癥狀重，影響休息、工作、學習，可以到醫院就診，醫生會給予對癥的止咳藥物治療。首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任醫師祝勇表示，從中醫來看，感染后咳嗽是外邪當盡未盡，一般會根據具體情況，采用一些清咽利喉、清肺或潤肺的藥物進行治療。

新冠病毒、普通感冒和流感表現不同

“我們常說的普通感冒、流感，還有新冠病毒感染，可能會造成一定的混淆。”北京協和醫院急診科副主任劉繼海表示，基于三者病原的不同，它們在流行性、臨床表現、并發癥和重癥發生率，還有患者的治療方面，都有不同。?

劉繼海表示，一般來說，普通感冒癥狀可以很快緩解，不會造成人和人之間的傳播。流感病毒是有季節性的，一般在冬春季會出現小面積的流行或者是暴發，而新冠病毒是沒有季節性的，它在一年四季都可能會造成人群的傳播和感染的風險。

據介紹，從臨床癥狀來看，普通感冒很少引起全身的、多系統的癥狀，而流感伴隨有流感病毒感染，除了呼吸道癥狀以外，可能會造成一些全身癥狀，比如乏力、全身酸痛，有些嚴重的患者可能也會出現肺炎和并發癥。新冠病毒感染導致的全身癥狀，如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后續的咳嗽、咳痰，相對流感更重一些。

“這三者都可以進行普通的對癥治療，比如對發熱的患者采用退燒的治療，對咳嗽咳痰的患者給予止咳化痰的對癥治療。”劉繼海說，針對流感病毒和新冠病毒這兩類患者，在普通的對癥支持治療基礎上，要加上抗病毒治療，如果出現了重癥，有相應的重癥治療策略。

沒有證據表明新冠病毒攻擊生殖系統

有網友表示，感染新冠病毒后出現月經紊亂、子宮異常出血，懷疑新冠病毒攻擊人體生殖系統，這是否屬實？

“感染新冠病毒后會導致很多不舒服，可能大家都會有發熱、咳嗽、頭疼等癥狀，但目前為止還沒有證據表明新冠病毒對我們的生殖系統有影響。”北京大學人民醫院婦產科主任醫師楊欣說，“我們也關注到社交平臺上有一些女性表示感染了新冠病毒以后，月經延遲或者提前了，甚至發現了月經淋漓不盡，但還沒有明確的證據表明這些與新冠病毒有直接關系，因為身體在發生一些變化的時候，生殖內分泌軸會受到影響。”

楊欣介紹，月經的調控是受大腦皮層、下丘腦和垂體卵巢功能影響，這是一個很嚴密的生殖內分泌軸，當外界受到了一些影響的時候，比如說巨大的壓力、身體不舒服，月經會有一些變化，表現為提前到來或者往后推遲，但這不能表明一定是新冠病毒直接對生殖系統產生的作用。

（人民日報中央廚房·健康37℃工作室 楊彥帆）

0

海量資訊、精準解讀，盡在新浪財經APP