一場與肥胖的戰爭，正在全球醫藥界打響。包括禮來、安進、輝瑞、再生元等知名藥廠，都已經瞄準了這個有望在十年內達到500億美元年營收的廣闊賽道。
雖然減肥并不是什么新鮮問題，但一系列新藥的問世徹底激活了整條賽道的前景。以這兩年大火的減重藥物Wegovy為例，這款長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物在臨床試驗中能夠幫助超重人群平均減少15%的體重。
前世界首富馬斯克因其度假照被嘲諷肥胖后，在控制飲食之余也使用這款藥物，并聲稱“1個月瘦了9公斤”。
根據審批的日程，禮來制藥旗下一款兼具降糖和減重的糖尿病藥物Mounjaro，也有望在明年獲得治療超重的適應癥。
一場惡戰在所難免
由于過往的減肥藥不僅效果存疑，而且還存在危險的毒副作用，所以醫師們在開具處方時也存在較大疑慮。隨著這些新藥展現出媲美減重手術的效果，也逐漸令整個市場對減重治療這件事情產生了改觀。
BMO資本市場的分析師Evan Seigerman解讀稱，這些新型的藥物可以有效調節人們的饑餓-飽腹感循環，使醫生能夠像治療疾病一樣治療肥胖癥。這些藥物在資本市場也引發了轟動，因為潛在市場是那么得龐大。
根據美國疾控中心的數據，每10個美國人里就有4個處于臨床意義上的肥胖狀態，光是2019年因肥胖造成的醫療開支就達到1730億美元。摩根大通的分析師也在近期預測，到2030年Wegovy這類藥物的年銷售額能夠達到500億美元。
站在2022年末，目前市場的狀態是對Wegovy“一藥難求”的緊迫，所以Mounjaro獲批后仍將處于不愁賣的狀態。但從中長期來看，隨著各家藥廠的GLP-1藥物相繼上市，一場激烈的競爭在所難免。
上個月安進公布了試驗藥物Amgen 133的初期實驗結果，顯示入組患者在85天內能減掉15%的的體重。相較于每周打一針的Wegovy和Mounjaro，安進的產品具有按月給藥的優勢，同時還結合并阻斷了名為葡萄糖依賴性促胰島素肽 （GIP） 的激素受體。公司預期這種機制能帶來更持久的減重效果。
根據12月初安進公布的實驗結果，在結束最后三次注射至多150天后，高劑量組的受試者仍維持了11.2%的減重水平，顯示患者自主攝入熱量的習慣已經發生改變。這項成果也需要通過后續的實驗進一步得到驗證。
在新冠時代一騎絕塵的輝瑞，也已經把目光瞄準了這個百億美元市場。12月中旬公司宣布將推進口服GLP-1藥物的后期實驗。在投資者會議上，輝瑞展望該藥物具有在2030年達到100億美元年銷售額的潛力。從給藥方式來看，相較于注射用藥物，口服藥對患者的親和力顯然要好上不少。
而再生元制藥正在從基因療法的角度來尋找突破口，公司發現一種名為GPR75的基因能夠降低人群60%的肥胖概率，目前正在與多個合作伙伴合作研發不同的藥物形式。
對于減肥藥物的普遍應用而言，除了藥物本身的效果和安全性能夠說服醫生開具處方外，可負擔性也是一個重要的問題。在美國，Wegovy目前的市場價格為每個月1349美元，同時美國針對老年人和失能人士的聯邦醫保并不覆蓋減肥藥，同時許多私營醫療保險供應商也不覆蓋這款藥物。
責任編輯：周唯
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