國家醫保局答澎湃：省際聯盟招采品種增多是必然趨勢和主流趨勢

國家醫療保障局副局長陳金甫   澎湃新聞記者 周頔 攝

　　2月11日，在國務院新聞辦舉行的深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展情況國務院政策例行吹風會上，澎湃新聞記者提問：目前地方聯盟集采越來越多，請問該如何評價這類聯盟的意義？地方聯盟集采品種未來是否都會納入國家集采？

　　對此，國家醫療保障局副局長陳金甫表示，實際上國家組織集采，就是地方聯盟集采。他表示，藥品集中帶量采購涉及到幾個概念，首先是代表公立醫療機構來集中招標采購。

　　“公立醫療機構集中招標采購在哪個層級呢？原來在地級，后來到了縣，為了減少流通環節、各地開花、規則不一，尤其還有一些不正當的利益輸送。”陳金甫稱，在國家組織集采之前，衛健委等部門已經進行了大刀闊斧的改革，優化規則、構建集中采購的平臺，已經形成了省級集采的模式，把一個省的公立醫療機構的招標采購集中到省級平臺。

　　陳金甫表示，這樣有幾個好處，統一規則、集中采購量、減輕企業的負擔，所以省級聯盟是集中采購的主體。在這個基礎上，對一些大品種、對一些探索集中帶量采購改革比較困難的領域，采取了國家組織省級聯盟的形式。這個招標叫做“國家組織、聯盟采購、平臺操作”。聯盟招采是一個主體，就是省級聯盟。國家代表全國省級聯盟，組織對某些品種開展采購，藥品由上海藥事所進行操作，耗材由天津醫藥采購中心進行操作，實際上聯盟主體還是省。

　　陳金甫表示，國家不可能把所有的品種都招齊，還是要服務臨床。

　　“因為公立醫療機構采購的品種是非常復雜的，這時如果醫院全部去采購，那原來的漏洞，流通環節的弊端就很多。所以，還是要大量通過省一級聯盟去招采，甚至有一些還需要有第三方招采，比如小耗材，包括醫院也有一些采購，所以這種制度模式還是要服務于、有利于醫療機構的運作和臨床服務。”陳金甫稱，現在的主體格局是國家組織、省際聯盟的招采，這兩個格局是不變的。

　　對于省際聯盟的招采品種越來越多的情況，陳金甫表示，這是個必然趨勢，也是主流趨勢。這些將來會不會納入到國家集采？有兩種情況：一種情況比如說省際的局部招采探索成功，有可能其他省協同跟進，如果是達到了選優的目的，價格合理、臨床滿足了需要，不一定要國家組織集采了。如果省際聯盟探索了，但是競爭格局不充分，品種還不是很多，總量還不是很大，在探索機制成功的基礎上，國家醫保局推進國家組織集采，使這種改革制度的效應迅速受益于全國，服務于臨床。

　　“這個時候，有一個上下之間的聯動。比如胰島素集采，前年在武漢進行了探索，根據探索的成功經驗，迅速組織國家層面來集采，這就是一個雙向之間在制度上的協同。”陳金甫稱。

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責任編輯：李昂