來源：每日經濟新聞

　　6月23日，第五批國家藥品集中采購正式開標。據新華社報道，此次集采擬中選產品251個，藥品品種達到61種，為歷次國家藥品集采品種數量最多的一次，擬中選藥品平均降價56%，相關患者治療費用將明顯降低。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，在本次國采開標前有個小“插曲”，6個國采品種、17家企業在開標前一日下午通過了一致性評價，臨時加入戰局。其中，酒石酸美托洛爾片在此之前還是3+1的競爭格局，但在6家企業踩線通過一致性評價后，該產品的競爭格局變成了9+1。有參與企業的內部人士對記者透露，公司只有10多個小時準備投標資料，因為時間倉促，只能讓在上海的同事遞交資料。

　　此外，注射劑產品的數量創下歷年之最，成為本次集采的主力劑型。

圖片來源：實習記者 許立波 攝

　　多家藥企“壓哨”入局

　　6月23日，上海市東方美谷論壇酒店會議中心，第五批國家藥品集中采購在此如期開標。時間剛過8點，烈日便已懸在頭頂，酒店前也聚集了一大批參與競標的藥企代表以及部分圍觀的渠道商。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，臨近10點，在材料遞交時間即將截止之時，仍有藥企代表急匆匆地跑向會場提交材料。這或許與多家藥企趕在開標前夕“踩點”過評有關——在第五批集采開標前一天，有6個品種、涉及17家企業通過一致性評價，趕上了第五批集采的“末班車”。

　　其中，酒石酸美托洛爾片新增6家企業通過一致性評價，競爭格局從3+1變成了9+1。身在一家臨時獲得集采入場券的企業的員工告訴記者：“昨天下午3點過知道拿了批文，連夜準備好材料今天踩點上報了。負責集采的同事都來不及趕去現場，都是遠程溝通，讓上海的同事去參加競標的。”

　　還有企業雖然通過了一致性評價，但沒能來得及參與此次集采。該企業人士表示：“雖然過評了但我們沒來得及拿到文件。”

　　對于原本身處3+1格局之中的藥企而言，這種情況讓競爭陡然加劇。其中一家企業代表坦言：“我們很早以前就在準備（這次集采了），但形勢變化了也沒辦法，沒來得及做調整。”截至23日下午5點許，這家企業還沒有等到現場同事傳回來的最新信息。

　　對于酒石酸美托洛爾片中部分藥企“壓哨”入局的現象，現場也有醫藥相關人士向記者說道：“對于之前獲批的3家和當天新批的6家（企業）來說，競爭格局一變，今天的集采狀況都會復雜很多，不可能料到會有這樣的情況。”

　　在現場，記者還接觸到了一位自稱是朗天藥業的工作人員，朗天藥業在本次集采中唯一參與投標的品種是艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑的20mg、40mg兩種規格，分別對應4家和“13+1”家企業過評，可以說競爭極為激烈。

　　面對來自正大天晴、揚子江等集采大戶的競爭，該工作人員帶著些許無奈：“聽天由命吧”、“下午還來不來玩就不知道了”。但對于集采整體的態度，他還是表示：“早就感受過了，之前還誠惶誠恐，這幾次下來都差不多習慣了。第一輪殺價殺得‘狠’，現在溫和一點。”

　　集采常態化已經成為當下藥企之間普遍的共識，其對待藥品大幅降價的反應也是愈加淡定。但也有藥企受制于成本因素，不會在集采中大打價格戰，而是選擇了另辟蹊徑去拓展其他的銷售渠道。

　　現場一位互聯網藥品流通企業相關人士也向記者證實了這個說法：“互聯網主要是提供新渠道新增長，很多企業雖然原本就和我們公司有合作。但幾批集采下來，這些企業確實會把更多藥物放在我們平臺銷售。但是一般藥企的藥品都有自己的一套價格體系，所以不一定會降價，但是提供給我們的量肯定會更多。”

圖片來源：實習記者 許立波 攝

　　多家外企主動選擇出局

　　本次集采涉及的品種及對應市場銷售額均創下歷年新高。

　　據新華社報道，此次集采擬中選產品251個，藥品品種達到61種，為歷次國家藥品集采品種數量最多的一次，擬中選藥品平均降價56%。參與集采的品種2020年市場銷售總額為550億元，也創下歷年集采新高，其中，不少品種的單獨年銷售額就超10億元。

　　從覆蓋的疾病類型上看，本次集采品種包括腫瘤化療藥物、消化制劑、抗生素、吸入制劑、造影劑、糖尿病藥物、眼科相關用藥、抗病毒用藥等眾多領域。生物類似藥和中成藥未納入本次集采。其中，抗生素、消化制劑、腫瘤化療藥物、造影劑四個領域的產品相關市場規模在400億元以上，占據了這次集采的半壁江山。

　　在本次集采中，外企依然擺出了“不妥協”的姿態。作為原研藥企，阿斯利康布地納德吸入制劑因報出最高價8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司則成功中選（擬中標）。作為阿斯利康的“40億”大品種，阿斯利康曾為挖掘布地納德吸入制劑潛力，在全國上千家醫院支持建設了霧化中心，以提高吸入制劑的可及性。而今吸入制劑的市場卻面臨大變局。

　　根據現場流出的報價信息，在多西他賽注射劑品種上，國內藥企的報價均低于80元，而賽諾菲則報出了860元的高價，這一價格等同于國家醫保局要求的最高限價，高于恒瑞制藥40多倍。氟康唑氯化鈉注射劑，原研廠家輝瑞給出了每盒130元的價格，僅比最高限價低了8毛9。阿奇霉素，最高限價是69.3元，輝瑞報出了69元。可以看出，這些跨國藥企顯然是主動選擇出局。

　　但也有部分外企積極參與了這次集采，據不完全統計，本次集采有10家跨國藥企的11個產品中選。

　　注射劑競爭成最大看點

　　從劑型看，此次集采共涉及32個注射劑品種，數量上接近50%，其2020年市場總銷售額為400億元，是本次集采的主力劑型。

　　“注射劑大戶”科倫藥業因有11個注射劑產品參評，一躍成為此次集采中參評數量“第四位”的企業，僅次于老牌三巨頭中國生物制藥、揚子江藥業和齊魯制藥。23日下午，科倫藥業方面傳出消息，此次參評的11個品種、18個規格全部中選。隨后，科倫藥業方面向記者確認了這一信息。科倫方面表示，目前中選的品種一部分是公司的存量市場、一部分是增量市場，對科倫來說肯定是利好。至于本次中選價格及選區情況，該人士表示，價格需要等到掛網后再進行公布，選區則由前線同事根據實時情況作出判斷。

　　而恒瑞醫藥則以第一順位中選了奧沙利鉑注射劑和多西他賽注射液，奧沙利鉑注射劑中選價不到原研報價的三分之一，而多西他賽注射液則是以不到齊魯制藥一半的報價中選。注射液制劑的競爭激烈程度，在此顯而易見。

　　對于本次集采注射劑的競爭態勢，風云藥談創始人張廷杰認為，相較于口服制劑，注射劑有它的特殊性。比如主要通過公立醫院和部分民營醫院銷售，線上、院外等市場幾乎沒有。因此集采對于注射劑廠商來說更重要，在面對集采時，注射劑廠家往往也會拿出更大的誠意報價。

　　雖然藥企之間的競爭仍然激烈，但在集采常態化的背景下，資本市場對于集采的反應已經趨于淡定——當然也會有少數上市藥企例外。

　　23日晚間，司太立（603520，SH）披露，其造影劑產品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液擬中選本次集中采購。碘海醇注射液中選兩個規格“100ml：30g（I）”及“100ml：35g（I）”，擬中選數量分別為42.38萬瓶及73.02萬瓶，擬中選價格分別為88.05元/瓶和92.05元/瓶。碘克沙醇注射液只有“100ml：32g（I）”一種規格，擬中選數量為45.72萬瓶，擬中選價格為185.01元/瓶。

　　值得注意的是，司太立23日股價受集采影響極大，上午開盤后其股價一路走低，最多跌超7%，午后其產品擬中選本次集采的消息傳來，司太立的股價才止跌拉升，最后收于74.80元/股。

　　另外，收獲“大滿貫”的科倫藥業，股價也是在下午由綠轉紅。

　　記者|陳星 許立波（實習）

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責任編輯：李思陽