本報實習記者蘇浩記者曹學平北京報道

　　一起醫療事故讓抽脂手術成為公眾關注的焦點。

　　7月13日，杭州女子戴某某（即“網紅”小冉）因抽脂手術導致全身感染，造成多器官衰竭，搶救無效離世。

　　7月15日下午，杭州市衛生健康委員會發布《關于華顏醫療美容醫院醫療事故初步調查情況的通報》稱，經市醫學會組織專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院承擔全部責任，并已作出賠償。同時，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。

　　醫美行業火熱發展的同時，其存在的問題也逐一顯現，無證醫生、產品衛生、監管缺位……很多整形機構往往將關注點放在了“美”的經濟屬性上，而忽視了“醫”的科學屬性。

　　《中國經營報》記者在搜索引擎和某團購APP上隨機挑選了幾家整形醫院咨詢了抽脂項目，收費價格低則數千高則上萬，而對于抽脂手術的風險，多家機構選擇避而不談，反而推薦了更多“光鮮亮麗”的醫生資源。

　　整形機構對風險避而不談

　　7月19日，記者以“抽脂”為關鍵詞在搜索引擎和某團購APP搜索相關整形信息，從中隨機挑選了幾家整形醫院咨詢了抽脂項目。工作人員在簡單詢問身高和體重后便得出“脂肪量過多、脂肪堆積比較明顯”的結論。

　　“咱們是脂肪專項移植類機構，專做抽脂、填充、腿型矯正、抽脂修復，是極具專業性的。機構內所有專家畢生研究脂肪領域，臨床年限30年左右，在全國都是可以排在首位。”北京達美如藝醫療美容門診部（以下簡稱“達美如藝”）工作人員對機構專業程度如此評價。

　　記者通過咨詢了解到，針對抽脂手術費用，不同的整形機構報價差異巨大。

　　“大腿、腰腹、胳膊、小腿四個部位選三個7999元。如果體重超出130斤的話要加30%的修復費，但具體加多少是根據脂肪厚度來計算的。”

　　“我們的暑期套餐活動價18800元任選三個部位（大腿、胳膊、腰、肩胛）。”

　　“EL急速精雕抽脂術7800元五個部位任選三個，主要針對年輕白領一族，需要快速午餐式整形群體，從而達到快速瘦身的效果。”

　　“托馬斯立方柔性抽脂屬于雙層改善，深層采用水動力，淺層采用黃金微針。深層針對快速瘦身減圍度，淺層用于表層塑性，活動價22800元五個部位任選三個。”

　　對于上述報價的差距，達美如藝工作人員向記者表示，不同的專家對應不同的價格。“主任級別對應7800元檔，院長級別對應15800元檔，教授級別對應22800元檔。”

　　在咨詢過程中，達美如藝工作人員還發來所謂的“案例圖”，原本臃腫的腿經過抽脂手術后變得修長、平滑。當記者問到手術一般需要抽幾次才能有效果，多家工作人員表示：“具體要看您的脂肪情況，一般一次就可以。”

　　當記者詢問到手術的風險時，多家機構選擇避而不談，反而推給記者一系列擁有“光鮮”從醫經歷的大專家。

　　“我們是開展了20年的品牌機構，并且有全麻資質，所以只要身體檢查合格，安全性我們是可以給保證的。”北京知音醫療美容門診部工作人員如是說。

　　北京聯合麗格第一醫療美容醫院工作人員向記者表示：“我們的麻醉師都是國內位居前列的三甲醫院的麻醉師，絕對安全有效。其次醫院有專門的急救車、ICU病房和血庫，有20多位副高職稱級別的醫生保駕護航。”

　　當記者提及費用不足的問題時，北京聯合麗格第一醫療美容醫院工作人員表示，可以通過花唄、借唄、京東白條等貸款平臺提供分期付款服務。“若金額較大，可以選擇醫美行業正規的大平臺貸款。”

　　抽脂手術糾紛案頻發

　　記者在中國裁判文書網檢索“抽脂”，結果顯示有252篇文書。多為醫療服務合同糾紛和醫療損害責任糾紛。

　　2021年5月31日，案號為（2021）陜01民終7813號的陜西省西安市中級人民法院民事判決書顯示，2019年2月27日，李春燕向西安潘朵拉醫療美容有限責任公司（以下簡稱“潘朵拉醫療美容”）原股東胡錦輝轉賬支付4000元，并在該公司進行雙腿根部抽脂手術。2019年7月24日，李春燕于空軍軍醫大學第一附屬醫院就診，經診斷為雙側大腿根部抽脂感染后瘢痕。

　　一審法院認為，經空軍軍醫大學第一附屬醫院診斷為雙側大腿根部抽脂感染后瘢痕。潘朵拉醫療美容原股東胡錦輝的聊天記錄、診斷證明等證據能夠相互印證，證明產生感染后瘢痕的原因即為脂肪抽多了，故潘朵拉醫療美容應當就李春燕的損失承擔相應的責任。

　　另一起案號為（2020）魯08行終299號的民事判決書顯示，2019年9月15日，濟寧市任城區衛生健康局接到舉報投訴電話，投訴人趙某某在“花容整形工作室”進行雙眼皮全切手術、腿部抽脂、下巴脂肪填充，因術后有問題由“花容整形工作室”轉到濟凡醫院管理有限公司醫療美容診所處進行修復。后因與其負責人聯系不予處理，遂進行舉報投訴。

　　濟寧市任城區衛生健康局立案受理后，根據山東省行政執法委托協議將該案委托濟寧市任城區衛生和計劃生育監督所調查。經調查核實，濟凡醫院管理有限公司醫療機構執業許可證核準的診療科目為美容外科，未批準美容皮膚科和麻醉科，存在超出登記的診療科目范圍開展全麻醫療美容及美容皮膚科項目的行為。2019年10月25日，濟寧市任城區衛生健康局作出濟任衛醫罰［2019］217號行政處罰決定書，決定對濟凡醫院管理有限公司作出責令立即改正，并給予罰款3000元整的行政處罰。

　　結合多份文書分析導致糾紛的主要原因有：術后感染或引起相關并發癥、醫療行為超范圍經營、實施手術人員無行醫資質等。

　　抽脂不完全適用于減肥

　　事實上，監管部門對開展抽脂項目有著更為詳細的要求。2009年衛生部印發的《醫療美容項目分級管理目錄》顯示，依據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外和風險大小，將美容外科項目分為四級。吸脂量<1000ml的脂肪抽吸術屬于美容外科一級項目，1000ml≤吸脂量＜2000ml為二級項目，2000ml≤吸脂量＜5000ml為三級項目。四級項目不包括吸脂術。美容醫院、三級整形外科醫院、設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院可以開展三級美容外科項目。

　　對于抽脂手術的風險，中國整形美容協會再生與美容分會副會長、原首都醫科大學附屬北京同仁醫院整形美容中心主任鄭永生在接受記者采訪時表示，所有的手術一定都有風險，重點在于患者是否符合做手術的條件。

　　鄭永生介紹，抽脂手術主要針對人體形態部位來做，比如腰部、大腿、胳膊等，具體抽脂情況要根據個人來定，只要身體狀況允許都可以做抽脂手術。而抽脂量的控制是因人而異的，一般對于單個部位的抽脂手術來說，抽脂總量會控制到1000ml以內，由于個體情況有所差異，在抽脂量的控制上也會有所不同。

　　“術后皮膚凹凸不平、局部皮膚凹陷、脂肪顆粒進入血管導致栓塞、局部甚至全身感染，這些都有可能成為抽脂手術的潛在風險。”鄭永生強調稱，抽脂手術并不能一勞永逸，因為人體的脂肪細胞數量是一定的，抽脂過后雖然數量少了，但如果不加以控制，脂肪個體仍會逐漸變大，從而反彈。因此，抽脂手術過后還會配合如控制飲食、運動等其他的治療手段。此外，鄭永生還強調，抽脂主要是為了人體形態美觀，并不完全適用于減肥。

　　對于抽脂手術風險該如何把控，鄭永生表示，首先，一定要做嚴格的術前身體檢查，判斷患者是否適合手術；其次，手術期間要嚴格執行無菌操作；最后，要做好術后觀察，謹防感染。

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責任編輯：劉萬里 SF014