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在歐洲抗疫:大白鯊和英國的群體免疫機(jī)制的全民實驗

2020年03月16日10:13    作者:郝倩  

  文/新浪財經(jīng)歐洲站站長 郝倩 發(fā)自瑞士日內(nèi)瓦

(配圖為3月10日英國如期舉行的賽馬會)(配圖為3月10日英國如期舉行的賽馬會)

  “一只大魚要吃掉你們所有的選民,可他(市長)卻決定(不關(guān)閉海濱),讓海濱上的人繼續(xù)工作。”

  英國首相鮑里斯在上周四的一次內(nèi)閣緊急會議上提到了《大白鯊》的情節(jié)。

  這是一部1975年由斯皮爾伯格執(zhí)導(dǎo)的驚悚電影。在鮑里斯看來,故事里那位哈瑞市長是一位英雄般的存在,因為在海灘出現(xiàn)破碎尸體之后,怕關(guān)閉海灘收入銳減,還會引發(fā)市民恐慌,毅然拒絕關(guān)閉海濱。結(jié)果海濱繼續(xù)開放,又有人繼續(xù)遭到鯊魚襲擊。

  “當(dāng)然,他這么做是錯的,但是我們卻需要更多這樣的市長?!?/p>

  此時就不難看出鮑里斯真正要表達(dá)的意思。此時的他面臨著很大的政治壓力,例如公眾所提出的關(guān)閉學(xué)校,以及隔離老人等建議。鮑里斯同意新冠肺炎病毒已經(jīng)在社會里迅速蔓延,他也相信英國正在面臨這一代人所遭遇的最大一場健康危機(jī)。

  但他拒絕采納上述建議。也就是說,商業(yè)照常運(yùn)營,學(xué)校照常開放,隔離老人也并不成立。鮑里斯抗疫戰(zhàn)略的兩個重點(diǎn):勤洗手,待在家里。理想的狀態(tài)是可以將新冠的感染率拉低一些,將高峰期拖到夏天,這樣起碼英國NHS醫(yī)療體制不會有那么大的季節(jié)性壓力。

  言外之意,到時候就可以騰出手來專心收拾新冠,因為流感和其他呼吸道疾病的高發(fā)期到6月份就已經(jīng)過了,但新冠大概還會一樣猖狂。

  在咨詢了醫(yī)學(xué)專家意見之后,鮑里斯深信群體免疫(Herd Immunity)將是對抗新冠肺炎有效方式。

  此處需要解釋一下這個最近在網(wǎng)絡(luò)上被瘋傳的神秘的群體免疫到底是什么。在此之前,要先強(qiáng)調(diào)與這種策略對應(yīng)的防疫戰(zhàn)略,就是遏制戰(zhàn)略,也是目前新加坡所采取的抗疫方式。這種策略是要進(jìn)行有效的隔離和防疫,通過廣范圍的測試,追蹤每例病癥的感染者,并對他們實行有效隔離來對抗新冠。這樣的遏制和拖延,都是為了給醫(yī)學(xué)界爭取時間,直到他們找到有效治療方式以及疫苗研制。

  只是有些國家做得到,有些國家做不到,或者不想做。

  群體免疫的概念與遏制戰(zhàn)略幾乎是背向而馳。也可以說,前者完全是在某種程度上偷換概念。

  原本群體免疫是從對抗麻疹而作出一種抵抗大流行病的防疫戰(zhàn)略——當(dāng)相當(dāng)數(shù)量的兒童注射了麻疹的疫苗后,就會減少其他人得麻疹的幾率。

  簡而言之,假如大部分人口都對新冠產(chǎn)生抗體,那么這種病毒就很難蔓延,因為可以受感染的人口比例太少。也就是說,假如某個人得了麻疹,但周圍的人都已經(jīng)注射了麻疹疫苗,那么這種傳染病就很難擴(kuò)大傳染。相反的,假如居住在一個疫苗覆蓋率很低的區(qū)域,疾病會快速通過人口進(jìn)行傳播。

  這么說來,群體免疫的最大貢獻(xiàn),就是要計算出疫苗覆蓋率與全民免疫的之間的關(guān)系。

  在群體免疫這件事情上,麻疹和新冠完全是兩回事,最根本的區(qū)別是前者有疫苗,可后者并沒有,也不知道何時才能有。當(dāng)然,總有專家辯駁說,此事的關(guān)鍵不在于疫苗,而是人口免疫的比例,這個免疫可以通過打疫苗獲得,也可以通過染病獲得。

  例如,英國科學(xué)大流行病流感建模組主席Graham Medley教授就深信,就在沒有疫苗的前提下,反倒是對抗新冠就是需要采取群體免疫機(jī)制。

  新冠版本的群體免疫機(jī)制是這樣的:在沒有疫苗的前提下,假如大部分人口得了新冠肺炎,就會產(chǎn)生免疫力,這些人也不大會再次患病。新冠版本的群體免疫機(jī)制據(jù)說可以給一些老年人,新生兒以及病弱群體提供很好的保護(hù),前提是在大流行病蔓延的時候先把他們隔離起來,等全社會獲得了群體免疫,他們再融入社會上其他群體。

  根據(jù)英國政府首席科學(xué)咨詢師Patrick Vallance周五(14日)對天空新聞的解讀,要達(dá)到群體免疫的效果,至少全部人口的六成都要生病,以此獲得免疫力。按照新冠的傳染力來算,假如一個人可以感染2-3個人,那么平均就需要50%67%的人口免疫才能達(dá)到群體免疫。所以,實際情況下需要7成人口染病,甚至更高。就英國的情況而言,就是4000萬人口需要得新冠肺炎,才能取得群體免疫的效果。

  呼應(yīng)英國首相之前所說的,很多人的所愛之人都會死。

  另一位英國心理學(xué)家David Halpern對BBC的解讀說:假如大流行病會繼續(xù)蔓延——我們也相信大概情形政治如此,那你就需要保護(hù)那些高危群體,讓他們受到隔離至少不會染病,而等他們出了隔離圈時,群體免疫已經(jīng)達(dá)到了。

  這位心理學(xué)家領(lǐng)銜了一支名為“行為觀察組”(The Behavioral Insights Team)的智囊團(tuán)隊,這支團(tuán)隊是由英國政府在2010年組建的。這個團(tuán)隊的主要任務(wù)是利用行為科學(xué),助力政府促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,環(huán)境保護(hù),提高居民社會生活水平等,而團(tuán)隊的組成主要是行為科學(xué)家。

  英國群體免疫的建模,也是相當(dāng)前衛(wèi)了。

  假如這個理論可行,到明年秋天或者冬天,就有足夠多的人就有足夠的抵抗力——或是得病后自身產(chǎn)生抗體——對抗第二輪新冠來襲。

  在沒有疫苗的前提下,以群體免疫作為增強(qiáng)全社會抵抗力來對抗新冠,目前一切都只是假設(shè),并不確定是否能夠取得成效。因為人類的免疫力到底有多強(qiáng),可以撐多久,這些都是未知數(shù)。科學(xué)的做法,是要對那些新冠治愈群體進(jìn)行研究,至少需要數(shù)月的時間才能有一個基本結(jié)論。

  最重要的是,就算是新冠治愈,是否能夠獲得免疫力,這個免疫力又可以持續(xù)多久,這些也是未知。

  雖然有假設(shè)說治愈后的病人對新冠可能獲得終身免疫,但目前,并沒有研究結(jié)果作為理論支撐。而此時一個很關(guān)鍵的數(shù)字,是即使新冠肺炎死亡率低至1%,最終半數(shù)的英國人染病,死亡人口也將多到無法想象。

  這就是為什么群體免疫最初概念本身就是建立在有疫苗的前提上,來計算疫苗可能給社會防疫帶來的效果,而并非是一場全民感染實驗。一個前提條件的缺失,群體免疫的戰(zhàn)略還有多少可信度呢?(新浪財經(jīng)歐洲站站長 郝倩 發(fā)自瑞士日內(nèi)瓦)

  (本文作者介紹:新浪財經(jīng)歐洲站站長。工作十余年,從社會新聞到財經(jīng)新聞,從上海到倫敦,從第一財經(jīng)日報到新浪財經(jīng)。)

責(zé)任編輯:張文

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文章關(guān)鍵詞: 疫情 新冠肺炎 歐洲
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