新冠肺炎死亡率全球第一的意大利：前期疏忽+確診人數被低估

　　來源：中國慈善家

　　作者： 魏雨虹

　　意大利因為前期對疫情認識不足付出了很大代價，這應該為歐洲其它國家敲響警鐘。

　　“我居住在米蘭市中心，和世界其他地方一樣，生活像是進入了慢鏡頭狀態。從窗戶看出去，整座城市都空蕩蕩的，有點像未來世界的反烏托邦社會。”曾執導電影《請以你的名字呼喚我》的意大利導演盧卡·瓜達尼諾在其“封城日記”中如此寫道。

　　意大利自3月10日進入全國“封城”狀態。倫巴第大區主席豐塔納3月20日稱，政府將調遣114名士兵駐守倫巴第這一疫情最嚴重的地區，以確保民眾居家隔離。

　　3月19日，意大利超過中國成為全球因新冠病毒肺炎死亡人數最多的國家，其死亡率高達8%。根據美國約翰斯·霍普金斯大學的新冠疫情實時統計，其他主要疫情國家的死亡率為：伊朗6.5%、西班牙4.3%、中國4.0%、日本3.3%、英國2.7%、法國1.6%、美國1.5%、韓國1.0%，而德國僅為0.2%。

　　“意大利僅有6000萬人口，其新冠病毒肺炎死亡人數卻超過了人口為其二十多倍的中國。”《時代》周刊如此評論。

　　什么原因導致高死亡率？

　　意大利的人口老齡化被認為是導致新冠肺炎高死亡率的原因之一。

　　意大利人口老齡化程度僅次于日本，位居全球第二，該國男性平均壽命為81歲，女性為85歲。根據意大利高等健康研究所（ISS）的數據，意大利新冠病毒肺炎死者的平均年齡為79.5歲，其中超過60%的死亡患者生前患有3種或3種以上的疾病。

　　倫巴第地區一家老年診所的醫生洛倫佐·卡薩尼向《時代》周刊分析該國高死亡率稱：“意大利是全球最‘年老’大陸的最‘年老’國家，我們有很多超過65歲的老人。”

　　感染控制專家肯特·塞普科維茨在寫給美國有線電視新聞網（CNN）的文章中，就老齡化程度、人口吸煙狀況對意大利和韓國的新冠肺炎死亡率進行了對比。他在文章中稱，韓國死亡率低是因為其老年確診人數較少，而且“該國62%的病例為女性”。“在意大利，28%的男性和20%的女性吸煙，在韓國，吸煙的男性約占50%，吸煙的女性卻不到5%”。

　　牛津大學人口學家珍妮弗·比姆·多德3月15日發表論文稱，意大利不僅人口老齡化嚴重，而且其家庭結構使得年輕人與老年人互動頻繁——年輕人可能與他們的父母和祖父母住在農村地區，每日通勤至米蘭這樣的城市工作。年輕人在城市內的大量社交使其將病毒帶回給長輩。

　　對于確診患者的低估，被認為是導致意大利新冠肺炎高死亡率的另一大因素。

　　意大利醫療衛生基金會GIMBE的一項研究稱，意大利有超過7萬未確診病例，目前實際感染人數約為11萬人，若按這個數字計算，意大利的實際死亡率接近3%。

　　塞普科維茨在對比韓國和意大利的新冠病毒檢測率后認為，韓國的檢測率相當高，每百萬人中有3692人被檢測，而相比之下，意大利每百萬人中只有826人接受了檢測。

　　流行病學家克里斯·約翰遜認為，意大利的真實死亡率應該是接近3.4%的全球死亡率。

　　還有一個原因是空氣污染。卡薩尼指出，研究表明，病毒性呼吸道疾病的死亡率和污染之間有很高的相關性。意大利北部的污染或是高死亡率的助因之一。根據瑞士空氣監測平臺IQAir的報告，歐洲100個污染最嚴重的城市中有24個在意大利。

　　前期反應太遲緩

　　疫情當前，意大利政府的防控措施備受質疑。

　　意大利首個新冠肺炎確診病例于2月20日被發現，患者為38歲男性，被收治于倫巴第地區科多諾醫院。該患者為意大利公民，無近期在華旅行史。

　　“這意味著病毒已經在意大利傳播了很長一段時間。”意大利高等健康研究所研究員弗蕾維亞·里卡分析稱，新冠病毒的傳播恰巧發生在意大利的流感高峰期，暗示新冠患者在之前被醫院當做季節性流感患者收治。倫巴第地區一家醫院的急診科主任斯特凡諾·帕里亞同樣認為，前期誤診或是當前意大利出現高數量感染病例的原因。

　　近日在《柳葉刀》發文描述意大利嚴峻疫情形勢的醫生朱佩塞·瑞姆茲向媒體表示，他現在才從一些醫生處聽聞“他們看到過非常奇怪且嚴重的肺炎，尤其在去年12月甚至11月入院的老年人那里”，朱佩塞說：“這意味著病毒一直在傳播，至少在倫巴第地區，直到我們被中國的疫情暴發驚醒”。

　　意大利《世界中國》雜志社社長胡蘭波告訴《中國慈善家》，她兒子于2月17日從北京回到意大利，“他下飛機后沒有被人要求進行任何檢查，意大利政府只是讓從中國回來的人自我隔離。政府公布了一個號碼，讓從中國回來的人撥打這個號碼進行報告，但這個號碼卻一直占線根本打不通。”胡蘭波認為，意大利政府對于這次疫情的應對存在較多疏漏。

　　意大利經濟發展部前副部長杰拉奇接受財新網采訪談到，意大利的疫情如此嚴重是因為其前期“反應太慢了”。杰拉奇稱1月底至2月初，意大利中央和地方政府、媒體、民眾一直在低估風險。

　　當前的意大利政府由民粹執政黨“五星運動”與極右派“聯盟黨”于2018年3月聯合組閣，兩黨在移民、稅收等諸多議題上向來意見不合。針對議會各黨派對于防疫工作的不同聲音，意大利總統馬塔雷拉在3月5日的電視講話中表示，希望各黨派停止“口水戰”，團結一致應對疫情。

　　醫院超負荷

　　德國病毒學家喬納斯·斯密特認為，意大利某些地區醫療系統的“幾乎完全崩潰”使該國新冠肺炎死亡人數攀升。意大利《歐洲僑報》總編輯吳杰接受《中國慈善家》采訪表示，意大利很多醫院目前已經“完全超載”，他指出，意大利因為對這次疫情的前期認識不足付出了很大代價，該國現狀應該給歐洲其它國家敲響警鐘。

　　倫巴第地區克雷莫納市的醫生羅曼諾·保盧奇告訴路透社，當地醫護人員正在與設備匱乏、長時間工作以及醫療隊伍中感染者的不斷增加等問題纏斗，這名醫生還稱自己“在這里看到了很多死人”。

　　根據意大利高等健康研究所的數據，截至3月17日，意大利共有2629名醫護人員感染新冠病毒，占總確診病例的8.3%。

　　意大利麻醉、鎮痛、復蘇和重癥監護學院（SIAARTI）于3月11日發布了一份新冠患者救治指南，直言不諱地稱，鑒于醫療資源嚴重短缺，擁有最大生存希望的患者應該得到重點治療。

　　意大利民事保護部門負責人、新冠病毒應急委員會專員博雷利在20日當晚舉行的視頻記者會上說，在現有確診病例中，16020名患者在醫院接受普通治療，2655人在重癥監護室接受治療，另有19185人居家隔離。對于確診患者的居家隔離，胡蘭波表示擔憂：“傳染源還在外面活動，有些嚇人。相比中國大城市網購、外賣的發達，這邊的居家隔離有很多不方便的地方。”

　　意大利實行對包括外國居民在內的全民醫療保險制度。胡蘭波告訴《中國慈善家》，不管是進行新冠病毒核酸檢測還是接受治療，意大利居民都不用自掏腰包。對于部分意大利華人迫切回國的原因，胡蘭波認為有兩點，一是其擔心診治過程中的語言障礙，二是害怕真的確診后由于醫院床位不夠而無法被收治。

　　華人向意大利公共部門捐物資

　　面對疫情嚴重地區的醫療緊急狀況，意大利政府表示，由300多名志愿醫生組成的特別工作組將被派往這些地區。意大利各醫學院的畢業生也被告知他們可以提前成為正式醫生，投入抗疫工作。根據美國國家公共電臺（NPR）的報道，在米蘭，一處舊的集市正在被改造為擁有500個床位的急救醫院，全國各地的醫院都在戶外搭起充氣式帳篷以救治病人。

　　據新華社報道，繼首批中國抗疫醫療專家組一行9人于12日晚抵達羅馬后，第二批專家組一行13人于18日抵達米蘭，隨機攜帶了呼吸機、雙通道輸液泵、監護儀、檢測試劑等9噸中方捐助的醫療物資。

　　胡蘭波告訴《中國慈善家》，她身邊很多意大利華人自疫情在武漢暴發后就開始投入公益行動。在中國疫情剛暴發的時候，華人們主要是往中國寄口罩等物資；意大利的情況嚴峻起來后，大家又組織把口罩捐給意大利警察局等公共部門。“在這次疫情當中，特別是在歐盟支援無力的情況下，中國官方以及華人的幫助給了意大利很大的信心。”

　　胡蘭波說，中國專家到達意大利后，其雜志社社交平臺賬號涌入大量意大利人留言表達感激。“希望這次疫情過去之后，意大利人和意大利華人的關系可以因此變得更好。”

　　到意大利進行支援的中國紅十字會副會長孫碩鵬在接受意大利媒體采訪時表示，意大利目前的限制措施并不足夠，他認為意大利應該全面停止所有的商業活動，每個人都必須待在家里。意大利3月10日進入“封城”狀態之后，一周內有4.7萬意大利人因“沒有正當理由”外出而遭到警方罰款。

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責任編輯：李思陽