校園滲透，信息收集，蔡司全飛秒為何引來諸多質疑？

　　文丨無忌

　　原標題丨蔡司全飛秒，年賺百億的秘密？

　　來源 | BT財經

　　蔡司全飛秒近視手術再次陷入爭議之中。

　　2022年12月15日-17日，中華醫學會第二十六次全國眼科學術大會因疫情原因而在線上召開。大會關注中外眼科臨床診療新技術和基礎科研新進展，700多位中外著名眼科專家就眼科學各個領域進行交流和學術演講，學術內容豐富多彩，同時近視手術再次引發關注。

　　但大會怎么看都有蔡司“專場”的感覺，作為號稱有著175年歷史且目前唯一能提供“全生命周期眼健康管理”的企業，蔡司在大會宣傳了屈光系列活動，大會更像是蔡司自己的新品展覽會。

　　特別是近年來，蔡司的全飛秒近視手術頻頻和“參軍”、“進校園”等公益項目掛鉤，更是引發了強烈的爭議，蔡司到底怎么了？

　　全飛秒圓軍夢？

　　關于全飛秒的營銷推廣鋪天蓋地，但讓人印象最為深刻的是蔡司以“圓軍夢”為噱頭的宣傳。2022年5月由上海市教委、上?？破战逃l展基金會和上海市眼病防治中心攜手發起的“強軍有夢·衛國有我——全飛秒圓軍夢” 公益項目正式啟動。

　　當時上海教育委員會、上海科普教育發展基金會、上海市眼病防治中心相關領導出席活動并致辭，可見規格之高，滬上相關高校、區青少年活動中心等單位代表也參加了活動，需要特別注意的是，蔡司中國醫療部大東區事業部負責人王建中出席了活動并致辭，蔡司中國能夠出席活動并致辭，顯然這一公益項目的落地方為蔡司中國。

　　蔡司是卡爾蔡司集團（Carl Zeiss AG）的簡稱，是家總部在德國的全球視光學和光電子工業領域知名的跨國公司。蔡司中國是德國卡爾蔡司光學的全資子公司，于1998年4月正式投產，總投資達3000萬美元，占地面積5.8萬平方米，擁有員工700余人。一家外資企業能上升到“圓軍夢”，在業界看來營銷噱頭大于實際價值。

　　據廣東省人民醫院眼科主任醫師張良介紹，征兵對視力有嚴格要求，雙眼的裸眼視力都需要在0.6以上，但很多年輕人因為對電子產品的癡迷，導致視力達不到要求，很多人都是通過激光手術的方法來解決。不過參軍體檢有明文規定，在體檢之前的半年內不能進行激光手術，如果在體檢時半年內有過激光視力矯正手術，就會被認定不合格。

　　張良指出：“選擇激光手術，矯正視力能夠達到征兵要求，但是這個手術并不能治療高度近視所引起的眼底改變。而軍人很多時候需要進行一些劇烈運動，如果有高度近視，這個非常容易發生視網膜脫離。所以一定要到專業的眼科就診，咨詢了解近視手術的適應癥及方法，完善眼部檢查，了解是否存在高度近視并發癥或風險，再決定是否進行近視手術?！?/p>

　　美爾目醫院眼科鄭亞潔博士（原北大醫院眼科）認為通過像蔡司全飛秒手術來矯正視力，是可以參軍的，甚至可以通過飛行員體檢。但只能保證治療時的視力，手術的本身是不能阻止近視度數的增長，只是通過手術的方式把以前的近視度數清零了。“全飛秒手術對大部分來說是一勞永逸的，成年人的度數本身是穩定的，但有些人因為平時不注意，手術后度數也會增加，也就出現再次近視的情況?！?/p>

　　一位不愿具名的眼科醫生表示，盡管蔡司的“全飛秒”手術是全球領先的技術，但進校園，圓軍夢相關活動卻是打著科普公益的旗號針對學生群體的，蔡司屈光部聯合學生會參與，如果這樣宣傳下去復制到全國推廣，就會誤導學生，會給學生們造成視力變弱不可怕，反正有蔡司的錯覺，這樣后果很可怕。

　　“企業如此大力的投入社會教育，是看中了學生中近視人群超過一半的比例，看中了中國大量近視人群的商機。但在國外沒有一個國家是可以這樣宣傳近視眼矯正手術的。且不說他們是否有夸大宣傳的行為，僅僅是和參軍聯系到一起就不夠嚴肅，對青少年會有誤導。我認為是很不恰當的?！边@位不愿具名的眼科醫生，對蔡司拿參軍來宣傳推廣表示不認可。

　　蔡司或涉嫌“行業壟斷”？

　　據BT財經了解到，截至2021年，中國全飛秒手術量10年來已破280萬例，全國激光手術摘鏡人數累計突破700萬人。僅在深圳，每年就有近10萬人通過飛秒手術摘鏡?！督】禃r報》在2021年還專門對此作過專題報道。

　　在二十六次全國眼科學術大會上，天津眼科醫院王雁教授透露，2022年全國接受過全飛秒手術的近視人群已經達到390萬人，一年增長了100余萬，說明全飛秒近視矯正手術正在被更多的近視患者所接受，但同樣也出現不同的術后反應，褒貶不一。有業內人士質疑蔡司全飛秒設備或涉嫌行業壟斷，也有人質疑蔡司全飛秒近視手術價格昂貴，手術后會出現“復發”。

　　據鄭亞潔博士介紹，目前國內能做全飛秒手術的設備都出自蔡司，國產設備暫時還達不到要求。針對每個人全飛秒手術后的效果有所區別，鄭亞潔博士給出了自己的看法：“機器是相同的，但每個手術者的情況都不相同，另外主刀醫生水平和經驗也不相同，能力強的醫生做出的手術效果相比經驗欠缺的醫生，手術效果肯定是前者更好。畢竟機器是需要人來操作的，這是造成手術效果有所差異的根源所在?！?/p>

　　業內質疑的術后康復情況存在問題，可能因患者和醫生差異造成，但是業內質疑蔡司全飛秒設備形成壟斷，或不是空穴來風。目前在國內絕大多數全飛秒手術均采用蔡司的設備且價格昂貴，這已經符合中國《反壟斷法》中的壟斷描述，參照《中華人民共和國反壟斷法》第三章濫用市場支配地位的第十七條中規定，以不公平價格銷售商品，即形成壟斷。

　　北京某三甲醫院主任醫師楊曉軍則直言，在全飛秒領域蔡司的市場地位目前不可撼動，“以目前近視手術設備來看，蔡司的相關設備已是主導地位，近兩年來在《反壟斷法》的大力推行下，國家正在對行業壟斷行為進行仔細甄別，我個人還是希望國產設備能和其產生良性競爭?！?/p>

　　從全球第一款多焦點人工晶體上市至今，已經過去35年，目前仍被譽為眼科器械的黑科技，核心專利技術基本被蔡司這樣的寡頭所壟斷。為改變眼科手術設備完全進口和對蔡司的嚴重依賴，相關部門也加大對國產品牌的扶持力度。

　　國家藥品監督管理局官網在2022年10月31日發布消息，該消息稱國家藥品監督管理局經審查，近期批準了愛博諾德（北京）醫療科技股份有限公司的創新產品“非球面衍射型多焦人工晶狀體”注冊。在愛博本款產品獲批前，國產多焦點人工晶體仍處在“0”的局面。

　　雖然該產品主要針對白內障患者的手術，但白內障手術也是屈光性手術，這里包含了許多的光學前沿技術，而多焦點人工晶體就是為了適應多場景視覺需求而設計，和蔡司的大同小異。在實現“0”的突破之后，或會給行業帶來更多驚喜，蔡司多年來“行業獨一份”的地位將面臨國產品牌的挑戰，對消費者來說是巨大的利好。

　　“蔡司的設備在國內目前沒有競爭者，所以才導致手術價格昂貴，其實全飛秒是個很小的手術，但卻不是一般家庭能夠承受的起的。有國產品牌參與競爭，必然會拉低設備及手術價格，這對近視患者和眼科患者來說都是好事?！北本┿憻浺暪饪偨浝矶磐J為全飛秒手術目前之所以如此昂貴，是因為設備昂貴所致。

　　暴利惹爭議

　　依靠行業的主導地位，蔡司的營收確實一路狂奔。

　　在疫情波及下，全球經濟都受到較大的影響，蔡司在2022年上半年業績卻再次實現突破。營業收入高于去年同期水平，銷售額達41億歐元，同比去年增長20%。

　　在2021年，蔡司在全球經濟整體下行的情況下還取得了175年以來的最好成績，全年實現營收75.29億歐元，新收訂單總額更是高達89.74億歐元，息稅前利潤為14.79億歐元，約合人民幣110億元。其中醫療技術業務營收為19.51億歐元，同比增加18%。其中大中華區的表現亮眼，同比增幅超過15%。

　　因此，蔡司引發了業內“暴利”的質疑。據業內人士透露，蔡司全飛秒手術設備價格一千多萬元，且為獨家技術，每位患者的手術費用高達2萬元左右，比傳統的準分子激光手術貴了一倍?！安趟驹谥袊袌龅臓I收主要來自于設備以及每次手術中設備專用的一次性耗材負壓環套件，這些耗材僅僅起到固定眼球的作用，但因蔡司的市場主導地位，供給公立醫院一只眼睛5000左右的價格，兩只眼睛則需要10000元左右，民營醫院低一些。廠家從中獲得了高額的利潤。憑借此獨家設備，2022年廠家在中國屈光業務年收入已達到近30億元，然后又將利潤投入到市場，主導醫院和行業協會在各地電視臺及媒體大力宣傳手術，來形成更大的市場?！?/p>

　　目前接受全飛秒手術的病患已經高達390萬，若如上述幾位眼科醫生所說的那樣除了蔡司設備其他品牌都無法進行的話，以每次手術費最低價格2萬元計算，總費用近800億元，這其中一半左右歸醫院，一半歸蔡司，也就是說蔡司這些年在中國已經最少賺取了400億元，這樣計算或許不太嚴謹，但是從側面可以凸顯蔡司在此方面的暴利。近視類手術不屬于醫保范圍，這些錢或都是家長們自掏腰包。

　　董昱彤則指出，近視手術不是治療性手術，也不是必需性手術，只起到對人眼屈光度數的矯正作用，不會解決任何的眼部其它疾病，是不在醫保范圍內的手術。大多數眼科醫生自己都不做近視矯正手術，畢竟手術是對人體有創傷性的，且之后不注意用眼還會有再近視的可能性。

　　董昱彤認為：“保護視力，不等于做近視手術，蔡司的宣傳和引導，有悖于國家的總體方針，十四五規劃提到了近視防治，其中分防控和矯治兩部分，矯治提到的是指導醫療機構規范開展近視矯治服務，制定完善角膜塑形鏡（OK鏡）的臨床應用規范，加強近視相關手術操作監管。并沒有提到任何倡導用手術手段矯正青少年近視的字眼。廠家是利用了‘近視防治’的‘治’字在誤導相關部門和廣大群眾?！?/p>

　　董昱彤指出：“我個人認為，蔡司這樣的宣傳對青少年和家長都容易起到一定的誤導，國家所講的對青少年的近視防治是指重點防控加一些物理矯正方法，比如眼保健操和一些能控制近視儀器的輔助治療。而不是指近視屈光手術。推廣手術恰恰是與國家的出發點相違背的?，F在很多小學生的家長受到近視手術宣傳的誤導，都認為近視無所謂，反正近視了等到18歲去做個全飛秒的手術就解決了，這對中國青少年的身體健康是不負責任的?！?/p>

　　董昱彤對全飛秒手術的迅速發展表示了擔憂，她認為，眼保健操以及合理使用和愛護眼睛才是預防近視的關鍵，而不是等近視后再進行手術，“即便是再小的手術對人體也是有風險的，這樣不僅加重家庭的負擔，也會形成惡性循環，形成不正之風。希望能引起衛健醫保等部門的監管和重視。加強青少年人群對此手術的正確認知！”

　　全飛秒并不是十全十美？

　　蔡司全飛秒進校園被打上了公益的旗號，但仔細推敲后可以發現，商人的本質是逐利的，所有宣傳推廣均為了增加業績，完全做到公益根本不現實，校園青年正是愛美且對社會認知較淺薄的階段，很容易被誤導。

　　有業內人士指出，蔡司主導策劃組織的“全飛秒科普進校園活動”利用了國家十三五、十四五眼健康行動的政策為掩護，聯合行業協會和組織醫院專家滲透到大學校園和大學生群體中，利用學生的單純和無知，利用校學生會干部與學生，招募全飛秒宣傳大使和建立全飛秒科普校園工作站并由廠家授牌，利用在校大學生通過給宣傳大使做免費手術，讓他們在校內幫其宣傳全飛秒手術并進行引流患者到醫院的商業行為。

　　還有業內人士指出，蔡司打著科普的旗號宣傳全飛秒手術還有收集數據之嫌，據蔡司宣傳計劃3到5年時間要走進500所大學，且主要目標是211和985的院校，這些人是中國未來的中堅力量，一旦健康數據被私人機構收集，后果不堪設想。

　　全飛秒手術也并不如宣傳的那么完美，有眾多網友在社交媒體上發文吐槽，引得諸多境遇相似的患者共鳴，紛紛表示后悔做全飛秒手術。

　　復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼視光學科主任醫師于志強認為，任何手術都具有一定的風險性，操作不當的情況下，可能會導致眼角膜受到損傷，同時還會對治療后的效果造成影響，他并不建議青少年輕易選擇手術。

　　于志強指出：“全飛秒手術一般會引起眼部有感染的危害，會出現眼睛干澀或者是怕光的后遺癥。全飛秒手術屬于微創的手段，能夠改善視力低下的癥狀，手術創面比較小，恢復起來也是比較快的，并且不用制作角膜瓣，但手術后如果眼部的護理措施不當，經常用手去揉搓，可能會引起眼部感染，少數人還會出現眼部干澀或者是怕光的后遺癥?！?/p>

　　商業行為本身并沒有錯，但如果打著公益的幌子來進行商業宣傳就變了味，尤其是針對涉世未深的大學生。以“參軍”為噱頭，以無任何副作用夸大宣傳手術療效，以及混淆保護視力和近視手術的概念，給青少年樹立了不正確的健康觀。

　　在中國醫界有句至理名言——“醫者仁心，懸壺濟世”，這句話不僅適用于醫者，同樣適用于醫療行業、醫療企業。

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