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北京今年試行醫保“總額預付制”

http://www.sina.com.cn 2008年03月31日 02:15 北京商報

  商報訊(記者 鄧琳)今年內,醫保“總額預付制”試點將在北京展開。這種政府財政醫保資金定額支付給醫療機構的做法,是我國醫療體制改革中的重要內容之一,此舉實施后,將有效遏制醫療機構亂收費等問題,減輕患者負擔。

  在日前召開的2008年北京市衛生工作會議上,市衛生局局長金大鵬明確表示,今年北京將開展診斷相關疾病組“總額預付制”(DRG-PPS)試點,作為強化北京市醫院管理的十項措施之一。該制度是將疾病分成諸多大組,再根據每個組病人的病情嚴重程度細分,形成各個診斷組,每個組將被科學地測算出一個應付金額。醫保部門按應付金額向醫療機構支付醫療費,如果實際發生費用超支,超支部分由醫院自己承擔。

  早在去年,衛生部部長陳竺在接受本報記者采訪時就對“總額預付制”表態,衛生部已經在積極研究該制度,其有望出現在醫改新方案中。以此來加強對醫療行為的控制,避免按項目收費所產生的醫療機構開大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務項目等弊端,切實減輕患者負擔。

  有專家曾經認為,“總額預付制”的實施將標志新醫改的啟動。實際上,北京公立醫院的醫療體制改革也要在“總額預付制”試點展開時啟動。金大鵬表示,今年將穩步推進公立醫院改制的試點,積極引導社會資金以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。

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