■ 觀察家

　　囤藥不能只看到藥物不太確定的正面作用，卻對潛在的風險視而不見。

　　近日，一張聲稱XBB.1.5毒株攻擊消化系統建議囤藥的截圖廣泛傳播，截圖中提及的諾氟沙星、蒙脫石散隨后登上熱搜引發討論。

　　諾氟沙星、蒙脫石散成了新冠備用藥清單，理由是這個變異株感染除了與流感相似的癥狀，發熱、咽痛、全身疼痛、流涕以外，還會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。這讓“蒙脫石散”這一止瀉藥迅速脫銷。

　　止瀉藥的這波搶購潮，甚至要比退燒藥來得更為猛烈。不少網友吐槽，新年第一天從搶藥開始。多家線下藥店向記者透露，“昨天還有貨，今天突然來了幾個大訂單，一下子就賣完了。”線上藥店同樣炙手可熱，記者在電商平臺上搜索“蒙脫石散”，發現部分網店確實顯示商品已賣光。

　　有搶購者坦言，這些藥能不能用上不知道，就是圖個心安。最讓人始料不及的是，就連與防疫八竿子打不著的止瀉藥，也成為搶購清單上重要的藥品。

　　實際上，盲目搶囤此類藥物并無益處。家長只要對諾氟沙星有所了解，就斷然不會讓自家孩子使用這類藥物。諾氟沙星屬喹諾酮類抗生素，喹諾酮類抗生素的品種很豐富，但該類藥物可影響軟骨發育，就算兒童再無藥可用，醫生也不會給未成年人用喹諾酮類抗生素。

　　即使是成年人，也不應該將諾氟沙星當作新冠備用藥品。新冠感染由病毒引起，諾氟沙星是殺細菌的藥物，用諾氟沙星來對抗病毒，不僅沒有任何正面作用，反而可能將腸道內的正常菌群殺死，破壞腸道的微生態環境。

　　蒙脫石散同樣需慎用。該藥可以在腸道內形成一層保護膜，通過物理層面的原理，起到止瀉的作用。腹瀉就止瀉，是最簡單的對癥治療，但也有觀點認為，無論是細菌還是病毒引起的腹瀉，都應該讓相關毒素暢快地排出體外，而不是通過藥物將之“截留”在腸道內。

　　當然，蒙脫石散可以防止水和電解質從腸道過多丟失。但維護機體的水和電解質平衡，比止瀉更重要的手段是，通過口服和靜脈的方式補液。

　　不管XBB.1.5毒株的具體情況如何，其演化過程必然遵循傳染病的基本規律，至少不會從空氣飛沫傳染病變成腸道傳染病，沒必要過于擔心新毒株的消化道癥狀。

　　囤藥不等于濫用，但必須警惕囤藥增加的濫用風險。因此，在止瀉藥脫銷沖上熱搜之際，須針對當前新搶購藥品展開廣泛的科普與宣傳。復方感冒制劑的復雜成分，容易讓人于不知不覺中重復用藥；喹諾酮類抗生素的大量囤積，又增加了抗生素濫用的風險……藥品的副作用值得敬畏，囤藥不能只看到不太確定的正面作用，卻對潛在的風險視而不見。

　　□羅志華（醫務工作者）

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責任編輯：呂成飛