由每日經濟新聞報社主辦的“2014中國（貴陽）醫療改革資本論壇”于2014年6月27～28日在貴陽舉行。圖為中國醫藥企業管理協會副會長、九鼎資本合伙人吳清功。(圖片來源：新浪財經 劉海偉 攝)

　　新浪財經訊 由每日經濟新聞報社主辦的“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”于2014年6月27～28日在貴陽舉行。中國醫藥企業管理協會副會長、九鼎資本合伙人吳清功在發言時表示，今年綜合改革試點里面，又納入了700家醫院改革，預計2015年也就是明年，縣級公立醫院改革將全面推開。

　　以下是文字實錄：

　　吳清功：尊敬的各位領導、各位專家，大家上午好！非常榮幸跟大家匯報一下我所做的基本工作，我重點做的是醫藥和醫院的投資。很長一段時間一直在制藥企業工作，和一些醫藥企業的咨詢，所以有一些簡單的認識，今天跟大家匯報一下。

　　我的題目是《中國醫療體制改革下的資本機遇與挑戰》，我從三個方面跟大家討論這個問題。

　　第一，醫療健康需求是巨大的，我們認為行業的發展處在發展的前沿。第二，國家政策是高度鼓勵的，第三，資本面臨的機會與挑戰。

　　我們用幾個數據簡單說一下，一個數據是醫療衛生產業發展的空間是巨大的，官方統計數據告訴我們，中國醫療衛生費用占中國GDP的比重，這么多年一直3-5之間，2012年5.1%，2013年也5.1%左右。發達國家醫療衛生支出占GDP比重是比較高的，美國16.7%，瑞士11.3%，德國11.3%，日本8.3%，盡管我們統計基礎有差異，但是從數據來看我們知道，我們醫療衛生的發展空間還是巨大的。

　　發展的要素是什么呢？我們認為有五個要素，促進了中國醫療衛生產業的發展：一是疾病轉型。過去我們是營養不良帶來的健康問題，現在是營養過剩帶來的健康問題遠高于營養不良。二是醫療技術的提高，大幅度提升醫療的需求。三是人口老齡化的老齡社會。四是國民收入的提高。五是保障制度的完善，這五個將會促進中國醫療產業的發展。

　　我們看到這樣一個圖，這跟人口年齡結構變化有關，我們年齡結構發生了巨大的變化，年輕人數量在減少，60歲以上的人口數量在增加。我們知道，醫保經費的來源是由在職人員提供的。這個統計數據告訴我們，健康支出是唯一隨年齡增長而上升的支出，這個線就是健康支出的線，人們在不同年齡段需求發生不斷變化，其他需求是逐步下滑的，只有健康支出在不斷上升，從這個角度來看，機會巨大。

　　從第二個角度來看，國家是鼓勵的。最近又發了幾個文，非常清晰。2014年的3月份、4月份，在幾天里集中發了三個文，來推動公立醫院改革。公立醫院改革政策非常利好，它有一些新的規定。比如說2014年底前，國家省市區衛生服務體系規劃以及衛生資源配置標準，各省市區要將設置規劃向社會公布，每個縣市辦好一到兩家縣級公立醫院。后面還有一個說法，2014年6月底之前，每個縣要向外公布本縣公立醫院名稱，沒有公布的就屬于將來要變成民營資本投入的一些醫院。

　　今年綜合改革試點里面，又納入了700家醫院改革，預計2015年也就是明年，縣級公立醫院改革將全面推開。如果你的醫院變成民營資本投資的醫院，那么非公立醫療機構的價格由市場調節，這是一個巨大利好，至于今后有什么問題，我想所有方案出臺都不可能一蹴而就，都有一個過程。

　　這里還有一個《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》，健康服務業總規模到2020年達到8萬億，后面提到形成多元格局，多種形勢做醫療機構，這些都是政策利好，我們就不詳細說了。

　　其中對民營資本來說，鼓勵金融機構按照風險可控，商業可持續原則，積極支持符合條件的健康服務企業發放債券，鼓勵各類健康服務業領域創新性新業態。創新健康服務業，利用外資方式直接投資，國際商業貸款，大力引進境外專業人才，提高健康服務業國際合作的知識和技術水平。

　　我作為一個民營資本的管理者，我一直在探索這個事情，接下來就是我的探索。

　　在探索中，我們有兩點是非常突出的：一點是看病難、看病貴。十幾年來，這樣的問題越來越嚴重。二是醫患互不信任，今天到了隨時可能出問題的境地。看病難看病貴是怎么導致的，本質上來說肯定是需求增長速度遠高于供給增長速度，還有醫療資源配置分配嚴重不公，好的醫院越來越好，差的醫院被很多人拋棄。

　　我們舉個例子，現在大醫院，一天一萬門診量都不在少數，一萬門診量的醫院，意味著這個醫院有幾萬人要進出，有一個患者往往有一兩個人陪同。如果說一個患者由一輛車帶進去，意味著一個醫院有一萬多輛車進出。我們現在每個大醫院門口都非常擁擠，一上午基本不敢從醫院門口走，因為全在堵著。假設清華北大沒有門檻，誰還上其他學校？現在我們的醫院沒有門檻，當然地方也設了一些門檻，你要轉出去，我批你才能轉。現在很多社會者說，你批不批我都轉，錢我自己花。

　　還有一個因素是醫患互不信任，一個人到醫院看病，他是不信任這個結論的，他要找另外一兩個醫院來作證這個醫院看病是否正確。本來就已經高度擁擠，他又這樣一個人到兩三個醫院去看病，就更加看病難了，這是我們的現狀。

　　作為投資機構，我們怎么去看。高端醫療機構是高度短缺的，基礎醫療機構很多資源是浪費的。一個非常典型的例子，當初政府配的醫療設備，到了鄉鎮醫療機構，這些設備都沒有開封。在醫院里面，核心的資源是醫生，就如同一個大學里面核心資源是教授一樣。不是說一個醫院蓋了房子、引進了設備，這個醫院就成了好醫院，沒有好醫生依然沒有人去。所以，如何把好的醫生引進來，或者如何讓好的醫生更好的發揮作用，更好的看病，這成為關鍵。

　　作為投資機構，我們就要研究，如何發揮優質醫療資源的作用。我們選擇投資醫療機構的時候，我們就考慮跟有優質醫療資源的機構合作。我們也可以跟其他地方醫學院附屬醫院合作，甚至跟一些國家龍頭醫院進行一些全面的擴張。這是我的一些探索，我投資醫院以后由他們輸出管理，讓基層醫療機構的醫生到頂級醫院接受培訓，通過這種方式來提升我們所投醫院的醫療服務能力。

　　我們投的時候，三類是我們重點關注的：一是專科醫療機構，相對比較規范、發展比較清晰的，我們可以把它培養成一個上市公司。如果他自己發展受限，我們可以打包給市場主體。二是綜合醫院，將來綜合醫院數量會更多的釋放起來，我們也在廣泛的接觸。對于不同的醫院，定位也不一樣。不同的醫院，我們希望建立成我們投資體系里面設計出來的定位。比如說它要建成一個區域龍頭的，我們怎么設計。建成可以輻射更大區域的專科，我們怎么設計。我們把綜合醫院盡可能的突出科室，然后獨立發展。三是職工醫院釋放出來的，現在國有職工醫院兩千多家陸續會釋放出來。剛才我們看到貴醫整合了貴鋁和建設系統的醫院，我們也在跟石油、電力系統合作，目前會推出一些這樣的醫院來整治。

　　如果是一個專科醫院，我們就看他是否有復制和放大能力，如果有我們給他錢，如果不能放大，但是可以以本地為核心把病人吸引過來，我們可以給錢，讓他們擴大影響。如果是綜合醫院，我們要盡可能改造成為重點專科，就是小綜合、大專科的方式來配套發展。職工醫院是這一輪最快釋放的，我們現在在大量接觸，我們認為有很多職工醫院可以釋放出來，我們去投資，促進他們發展。

　　所有的發展背后都有一個邏輯，我們一定要引進醫療資源，所以我們第一步工作就是引進優質醫療資源，形成我們合作伙伴，通過我們資本力量，把優質醫療資源導入到投資的機構去。

　　我們知道信邦做得非常好，一個在甘肅的中藥企業，通過并購了幾家醫院以后，企業的市值就會得到飛速的上升。所以資本市場對于資本投入醫療，還是高度關注的，反過來佐證了，我們今天的這個會議實際上是一個行業熱點。

　　今天就匯報這么多，謝謝大家！