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    廣東衛計委官員被調查 基本藥物目錄激進增補

　　由于地方基本藥物目錄增補存可乘之機，業內甚至流傳“100萬換一個品種”的說法

　　金木

　　始于去年的各地基本藥物目錄增補工作，因為其激進程度一度被業內議論紛紛。現在，反腐的觸角已經伸向這一領域。

　　《第一財經日報》從權威渠道獲悉，日前廣東省衛生和計劃生育委員會(下稱“廣東省衛計委”)藥物政策與基本藥物制度處處長伍新民已被廣東省紀委帶走調查。

　　由于伍新民負責廣東省基本藥物目錄工作，業內猜測，他被帶走調查可能與其涉嫌在去年的廣東省基本藥物目錄增補中收受賄賂有關。

　　另有消息人士透露，某業內知名醫藥代理商的董事長也被帶走調查。不過，該消息未能獲得官方證實。

　　廣東基本藥物增補

　　官方信息顯示，伍新民自2010年7月29日起擔任廣東省衛生廳藥物政策與基本藥物制度處處長。在廣東省衛計委的官方網站上，伍新民目前仍是基藥處處長。

　　自去年3月新版國家基本藥物目錄公布以來，各省就開啟了地方基本藥物增補和招標模式。然而由于缺乏實施細則，地方基本藥物增補被指充滿可乘之機。

　　去年廣東基本藥物增補目錄公布以后，業內一度驚呼：新版國家基藥目錄520個品種，廣東增補了278個，其中西藥147個，中藥131個，獨家品種超過100個。廣東省目前實際上可用的基藥品種已接近1000個。

　　其中，獨家品種進入基藥目錄后，就相當于拿到了基層醫藥市場的“入場券”，且一般能保持一個較好的價格中標，藥企因而獲利頗豐。因此，藥企都有將獨家品種做入基藥目錄的動力。

　　國藥控股高級顧問、醫藥行業資深專家干榮富對《第一財經日報》表示，一般而言，各省都有藥物遴選專家庫，每次要對醫保乙類目錄和地方基藥目錄進行調整時，各省衛生管理部門都會隨機抽選一部分專家召開研討會，再公開征求意見。

　　但廣東此番的基藥增補，事先并沒有公開征求意見，出臺之快、獨家品種之多，引發外界議論。

　　業內人士猜測，伍新民被調查、上述醫藥代理商高管被帶走之間可能存在著某種關系。

　　干榮富說，“基藥目錄的增補原則是安全有效、臨床必需”，一些中藥注射液，一方面存有安全性隱患，另一方面其抗腫瘤的療效也還存有爭議，的確不是臨床必需藥品。

　　記者日前以行業協會的名義詢問上述醫藥代理商辦公室的一名工作人員，該工作人員稱董事長最近在外出差，不方便透露具體行程。

　　各地增補激進

　　截至3月25日，全國已有9個省市(自治區)公布了新版的地方基本藥物目錄，江蘇、浙江正在準備增補。

　　不少省份基藥地方增補品種都超過了200個，其中增補最多的要數新疆：2月27日新疆公布的基藥增補目錄，包括化藥281個、中成藥254個，共增補535個品種劑型。

　　新疆增補的中藥部分，逾六成為中藥獨家品種。其中，中藥注射劑就有28個，包括上海凱寶(300039.SZ)的痰熱清注射液、紅日藥業(300026.SZ)的血必凈注射液、華潤三九(000999.SZ)的參附注射液等。

　　九地相繼大幅增補基藥目錄，讓業界和資本市場連呼“超出預期”。而實際上，在去年4月湖北宜昌召開的“全國完善國家基本藥物制度相關政策座談會”上，衛計委藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏解答基藥增補問題時，曾提出“嚴增補、回頭看”的原則。

　　上一次2009版國家基藥目錄公布之后，各地平均增補200多個。 “回頭看”的原則是：對各省現有的增補目錄(與新版國家基藥目錄的520種不重疊的部分)進行分析，嚴格控制增補數量，對目錄中已有類似適應證或治療效果的藥品，要進行甄別比較。

　　在基藥地方增補上，國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發〔2013〕14號)也規定，遴選調整國家基藥目錄要“按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則”，省級人民政府統一增補本省(區、市)目錄外藥品品種，增補品種嚴格執行國家基本藥物各項政策，從嚴控制增補數量。

　　另外，在去年年底，衛計委曾就基藥使用管理工作進行內部征求意見，強調要規范基藥增補品種的使用，基層醫院基本藥物目錄使用金額比例不低于70%，而省增補品種及部分醫保品種的使用金額比例則不得超過30%。但由于意見不統一，最終沒有出臺正式意見。

　　藥企有進入基藥目錄的動力，各地方有增補的自由裁量權，各方因素綜合之下，基藥地方增補就此出現了激進的苗頭。干榮富擔心，“這樣下去，藥企和地方相關部門的利益鏈就此形成，會滋生很大的腐敗空間”。

　　由于地方基本藥物目錄增補存可乘之機，行業內甚至流傳“100萬換一個品種”的說法。

　　值得一提的是，用藥水平較高的上海此次并沒有進行基藥增補。在上海藥物遴選委員會的一名專家看來，目前上海的基藥目錄實際上已經有866種，基本上已經足夠基層醫院所用。

　　實際上，2012年版國家基藥目錄公布以后，國家發改委并未公布最高零售價。而從已經啟動新版基藥招標的十幾個省份來看，獨家品種的價格維護能力都還不錯，有獨家品種進入基藥目錄的藥企名副其實享受了“基藥盛宴”。

　　在1月底公布的廣東新版基藥目錄第一輪招標結果中，中藥獨家品種價格維護得比較好，如天士力(600535.SH)的復方丹參滴丸、養血清腦顆粒、穿心蓮內酯滴丸等常用藥價格降幅均不超過1%。

　　貴州百靈(002424.SZ)2013年財報顯示，由于獨家品種銀丹心腦通軟膠囊進入新版國家基藥目錄，該產品2013年實現銷售收入4.45億元，與上一年同期相比大幅增長60%。

　　業內預計，到2015年，基藥在醫藥市場中的規模將達到3431億元，而如果嚴格按國家規定的使用比例，規模將增長至接近5000億元。