來源 證券時報　　

　　文 唐維 

　　隨著感染患者持續增加，新冠治療藥物的需求持續上升。其中，輝瑞新冠特效藥Paxlovid作為最受關注的新冠口服抗病毒藥，“黑市”價格過萬卻仍是一藥難求。Paxlovid要不要買？怎么買？還有哪些替代選擇？這些問題，困擾著民眾。與此同時，更多的新冠治療藥物也已在或即將奔赴市場的路上……

深圳和睦家：沒貨！

　　“Paxlovid漲瘋了！不是每天一個價，而是上午和下午的價格都不同。”深圳的小夏向記者感嘆，最近他想為家中老人搶一份備用，但作為“明星藥物”，想要買到Paxlovid并不容易。據某自媒體整理的百余家可供應Paxlovid的醫院名單，廣東省僅有廣州、深圳地區的和睦家醫院可供應。

　　12月29日，證券時報記者來到位于深圳市福田區沙頭街道的深圳和睦家醫院，醫院入口被藍白鐵欄桿圍守，多名保安把住了入口處。入口處還停了幾輛車，都是駕車前來準備購藥的市民，但均被攔在了門外。

　　據保安介紹，一定要提前掛號成功，患者親自到場。待醫生診斷后，看身體狀況是否適用輝瑞Paxlovid新冠口服藥，符合要求的，才會開具此藥。目前預約號已經全滿。“只要你能預約上，肯定有藥。”

　　一位中年女性患者表示，她從早上開始一直撥打該醫院的預約掛號電話，打了一上午都未成功，實在是難受，只得請家人開車陪同直接來醫院，想看看是否有其他途徑進入。但保安告訴她，只能繼續打電話，掛上號才可以進。現場所見，多位市民均站在醫院外面反復撥打預約電話。

　　“昨天一位80多歲的老太太過來，也只能在醫院門口打電話，這是醫院的規定，沒辦法，還好她后來順利打通了。”保安表示。

　　不過，隨后記者在線上人工咨詢時，工作人員再三確認，深圳和睦家醫院目前也沒有Paxlovid，何時來藥還不確定。該工作人員表示，即使有藥，也不是一定就合適用。“如果不舒服，該看診看診，沒有這個藥醫生可以提供其它治療方案。”

　　和睦家屬于綜合性高端私立醫療機構，此前有媒體報道稱，為判斷患者是否可以服用Paxlovid，和睦家醫院或還將要求病人進行CT檢查（約需花費5000元）、肝腎功能檢查（約需花費幾百塊）等，若患者為購買Paxlovid進行了上述各項檢查，就診總費用或將達到1萬元左右。而記者在深圳和睦家了解到，該醫院的急診發熱門診診費為815元-3820元之間，不包含藥費和其它檢查費用，此外，Paxlovid的單盒售價2600.1元。

　　不過，有深圳的醫生表示，深圳幾大醫院都陸續有到少量貨，并非只有和睦家有這個藥，只是供應上仍非常緊張。

醫院：沒貨！但有患者開到了

　　雖然醫院一藥難求，但在社交平臺上，仍不乏隱晦兜售這個藥的人士。

　　記者看到朋友圈一位身處香港的人士發文稱，自己手上有Paxlovid，可以送給急需的朋友，但私聊后才得知，所謂“送”其實是賣，印度版4300元一盒，美版4900元一盒。他表示，這個藥在香港也已經炒到九千元了。據多家媒體報道，Paxlovid的“黑市”價已經被炒到萬元以上。此外，在各社交平臺上，也有很多網友交流通過線上平臺買藥成功的經驗，下方留言中更不乏主動表示自己“有藥”的網友，信息真假難辨，藥物來路不明，也給買藥人增加了風險。

　　對此，有公立醫院的醫生向記者表示，作為一款重要的處方藥，如果需要通過黑市或網絡平臺搶購，這是很不正常的，第一，Paxlovid的代謝會和多種藥物發生相互作用，需要在醫生的指導下使用；第二，這個藥有明確的用藥指征，比如有基礎病的老年陽性患者，但實際上是有“門路”會搶貨的很多根本不是高危人群，或者還未感染，甚至有人“囤積”該特效藥，只為給商業伙伴“送禮”……這些行為加劇了藥物的緊缺。該醫生表示，這種亂象不會持久，普通人沒必要囤藥。政府應規范管理，優先保障該藥物在公立醫院的最大限度供應。

　　記者在調查中也發現，這幾天雖然“黑市”價越炒越高，但醫院方也有所動作。記者撥打深滬多家公立醫院的電話，均被告知醫院沒有Paxlovid。不過有朋友反饋，其親友在上海某公立醫院開到了該藥。對此，有知情人士表示，應該有不少公立醫院都有備藥，但數量相對有限，不敢大張旗鼓，“如果患者入院后，確有必要使用該藥的，醫院肯定會開藥。”

　　此外，28日起北京一些社區醫院已開始供應Paxlovid，雖然不能提供購買，但醫生可根據具體情況開具。價格方面，北京一些社區醫院已證實，Paxlovid醫保支付價格已由2300元/盒下調至1890元/盒，進一步降低買藥人的負擔。元旦后，Paxlovid還有望進入國家醫保談判中。

　　在12月20日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強曾就該藥物的用藥注意事項作出說明。王貴強表示，該藥物屬于小分子抗病毒藥，其適應癥人群是輕型和普通型患者，使用時要特別注意藥物之間的相互作用，若患有基礎疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等藥物，不能使用。

　　彼時王貴強曾透露，抗病毒藥物逐漸會在醫療機構和社區層面提供，請感染的人群，尤其是重癥高風險的人群，在醫生的指導下合理使用。

更多新冠治療藥物在路上

　　目前，Paxlovid的中國分銷權，掌握在A股上市公司中國醫藥手中。

　　2022年2月，Paxlovid獲得國家藥監局的緊急批準。3月，Paxlovid被正式納入我國第九版診療方案，列為抗病毒治療的推薦藥物，同時納入醫保支付范圍。中國醫藥于3月9日與輝瑞公司簽訂了供貨協議，其將在協議期內負責Paxlovid在中國市場的商業運營。在上述供貨協議期滿后，中國醫藥近日公告稱，雙方經重新談判，于12月14日簽訂了進口分銷協議，協議期為即日起至2023年11月30日。

　　本月中旬，中國醫藥連續漲停，為提示風險，中國醫藥表示，截至2022年11月底，初步統計該項業務銷售規模占公司前三季度營業收入的比例未到1.5%，對公司當期經營業績未產生重大影響。根據中國醫藥三季報顯示，前三季度營業收入為269.17億元，如果按照1.5%測算該項業務銷售規模或在4億元左右。

　　目前，通過國家藥監局批準的抗新冠病毒小分子藥物一共只有兩款，一款是Paxlovid，另一款是復星醫藥與真實生物戰略合作開發的阿茲夫定片。與Paxlovid“一片難求”的情況不同的是，阿茲夫定片目前已在全國31個省份完成醫保掛網，醫保掛網價格為270元/瓶，并且覆蓋全國各地主要醫療機構，包括二級以上醫院和基層醫療衛生機構等。

　　此外，據君實生物官微消息，北京時間2022年12月29日，全球權威期刊《新英格蘭醫學雜志》在線發表了君實生物旗下的口服核苷類抗新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）藥物VV116（JT001）對比奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥物（PAXLOVID）用于伴有進展為重度包括死亡高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者早期治療的III期臨床研究（NCT05341609）成果。結果表示，VV116對新冠病毒原始株和已知突變株都表現出顯著的抗病毒作用，并在I期臨床研究中表現出令人滿意的安全性、耐受性和藥代動力學性質。相比Paxlovid，君實生物VV116組的臨床恢復時間更短，安全性方面的顧慮更少。

　　君實生物12月29日也通過互動平臺表示，目前VV116藥品還未提交上市申請。VV116的研發工作得到了國家藥監局藥品審評中心及各級藥監部門的悉心指導和幫助，公司一直在與藥監部門就該項目保持積極的溝通。

　　受此消息影響，29日君實生物A股、H股均迎來大漲！截至收盤，君實生物A股報61.80元，大漲11.05%；君實生物H股于15：08報42.25港元，大漲10.75%。

　　12月29日晚間，中國生物制藥公告，其附屬公司正大天晴藥業集團股份有限公司（下稱“正大天晴”）與平安鹽野義有限公司（下稱“平安鹽野義”）簽訂獨家市場推廣協議。據此，正大天晴獲授予新型冠狀病毒感染（COVID-19）治療藥物Ensitrelvir（恩賽特韋）在中國大陸地區的獨家市場推廣權，初步為期五年。據悉，平安鹽野義已向中國國家藥品監督管理局藥品審評中心提交新藥上市申請相關準備資料。臨床試驗結果顯示，該藥物針對奧密克戎毒株典型的COVID-19五大癥狀具有明顯改善效果，抗病毒療效顯著，且安全性良好。

　　值得注意的是，平安鹽野義此前與上海醫藥就Ensitrelvir的進口分銷達成了合作。12月23日晚，上海醫藥公告稱，全資子公司上藥控股有限公司（下稱“上藥控股”）與平安鹽野義就抗新冠病毒口服藥物Ensitrelvir的進口品簽訂了《進口分銷協議》，上藥控股將作為Ensitrelvir的進口品在中國大陸地區的獨家的進口商和經銷商，同時雙方將就該產品中國地區的上市展開系列合作，以期盡早實現Ensitrelvir在中國大陸市場的獲批上市和穩定的商業化供應。該協議有效期2年，除發出書面終止通知外，到期自動延續12個月。

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責任編輯：王涵