來(lái)源：光明日?qǐng)?bào)

　　一粒藥的合理價(jià)格是多少？

　　一粒藥的合理價(jià)格是多少？這個(gè)問題困擾中國(guó)醫(yī)改多年?；颊摺⑨t(yī)院、藥企、醫(yī)保部門圍繞藥價(jià)展開的博弈，幾乎貫穿了中國(guó)醫(yī)改的整個(gè)歷程。2018年后，在國(guó)家醫(yī)療保障局成立之后的一個(gè)個(gè)全國(guó)性大動(dòng)作，將中國(guó)醫(yī)改一步步引到深水區(qū)。如今，帶量采購(gòu)（集采）和醫(yī)保談判已經(jīng)成為醫(yī)藥價(jià)格形成的兩個(gè)機(jī)制。第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示后，多種藥品價(jià)格大幅度降低，藥品集采制度不斷給醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是醫(yī)藥價(jià)格和患者利益帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)而深刻的改變。與此同時(shí)，藥品集中帶量采購(gòu)配套制度也面臨多種亟待解決的困難與挑戰(zhàn)，不斷改革與完善配套制度，促進(jìn)藥品集采制度常態(tài)化、效能最大化，對(duì)營(yíng)造良好醫(yī)藥環(huán)境增進(jìn)民生福祉具有重要意義。

　　1．藥品集中采購(gòu)普惠民生，增進(jìn)福祉

　　什么是藥品集中采購(gòu)呢？藥品集中帶量采購(gòu)是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。黨的十九大以來(lái)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，藥品集中帶量采購(gòu)改革取得明顯成效，在增進(jìn)民生福祉、推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。7月18日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布了《關(guān)于公布全國(guó)藥品集中采購(gòu)（GY-YD2022-1）中選結(jié)果的通知》。通知稱，本次集采中選結(jié)果將于2022年11月實(shí)施。此次集采有60種藥品采購(gòu)成功，中選藥品平均降價(jià)48%，涉及31個(gè)治療類別，按約定采購(gòu)量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省費(fèi)用185億元。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局自2018年5月掛牌成立以來(lái)，堅(jiān)決落實(shí)黨中央決策部署，開展藥品帶量采購(gòu)工作，截至目前已經(jīng)開展7批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，共覆蓋294種藥品。中國(guó)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)2021年11月3日發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》顯示，從2018年至2021年9月開展的5批藥品集中帶量采購(gòu)來(lái)看，國(guó)家組織藥品集采已經(jīng)覆蓋高血壓、糖尿病、高血脂、慢性乙肝等慢性病和常見病的主流用藥，覆蓋218個(gè)品種，平均降幅超50%。集采改革以來(lái)截至2021年9月，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約2500億元。

　　國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是頂層設(shè)計(jì)、配套措施均更加完善。同時(shí)，第七批集采充分考慮了企業(yè)實(shí)際產(chǎn)能，首次引入備供機(jī)制，每個(gè)省份將同時(shí)有一個(gè)主供企業(yè)和一個(gè)備供企業(yè)，即“一省雙供”，它不僅強(qiáng)化企業(yè)履約責(zé)任，也為患者提供了“雙保險(xiǎn)”——即便主供企業(yè)斷供，副供企業(yè)可立即續(xù)接。該調(diào)整確保臨床使用穩(wěn)定，更加強(qiáng)調(diào)了供應(yīng)保障。帶量采購(gòu)常態(tài)化推進(jìn)，規(guī)則逐步溫和完善，此種采購(gòu)方式非常有利于減輕醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)，且顯著降低患者的用藥費(fèi)用。目前，帶量采購(gòu)和醫(yī)保談判已經(jīng)成為醫(yī)藥價(jià)格形成的兩個(gè)主要機(jī)制，共同促進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格走向合理，是一項(xiàng)利民利國(guó)的政策。

　　2．藥品采購(gòu)制度重大改革既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)

　　在國(guó)家醫(yī)保局等相關(guān)部門的組織和指導(dǎo)下，全國(guó)各省份組成采購(gòu)聯(lián)盟開展第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，7月12日產(chǎn)生擬中選結(jié)果，并于7月18日公布中選結(jié)果。藥品集采新模式給醫(yī)院、藥企、醫(yī)保、患者帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)而深刻的影響，那么我們?cè)撊绾慰创龂?guó)家醫(yī)保局開展的第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)呢？

　　從宏觀角度看，國(guó)家醫(yī)保局開展的國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，是國(guó)家醫(yī)保局踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略、以人民的生命和健康為改革的根本出發(fā)點(diǎn)的藥品采購(gòu)模式，通過(guò)行政手段擠掉藥品銷售行業(yè)中的水分，盡可能節(jié)約國(guó)家的醫(yī)?；穑褜氋F的醫(yī)?；鹩玫降度猩?，保障老百姓的生命和健康安全。

　　從微觀角度看，國(guó)家醫(yī)保局主動(dòng)履職，通過(guò)調(diào)研、分析、論證、吸收公眾參與，設(shè)立國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)綜合服務(wù)平臺(tái)，邀請(qǐng)醫(yī)保談判專家共同與國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)談判，以量換價(jià)、以市場(chǎng)換價(jià)，實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，使藥企能夠在確保藥品安全、療效、規(guī)格、劑量的前提下，以最低價(jià)格方式進(jìn)入集中采購(gòu)市場(chǎng)，從而實(shí)現(xiàn)患者用藥的可及性。

　　同時(shí)，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)是把“雙刃劍”，對(duì)于各利益相關(guān)方而言，這是一種機(jī)遇，也是一種挑戰(zhàn)。

　　對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，其機(jī)遇在于：利潤(rùn)空間被大大壓縮，不合理的藥品價(jià)格水分被擠出，通過(guò)降低中間環(huán)節(jié)不必要開支，獲取巨大的銷售市場(chǎng)；能夠在一定程度上促使藥企加大研發(fā)投入，加快推出創(chuàng)新藥，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)形成產(chǎn)業(yè)集群和規(guī)模化生產(chǎn)，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。而藥企所面臨的挑戰(zhàn)包括以下幾點(diǎn)：第一，如何在確保藥品安全療效和規(guī)格不調(diào)整的前提下降低成本。在宏觀層面，國(guó)家希望把醫(yī)?；鹫嬲迷诎踩熜Э煽?、物美價(jià)廉的藥品上，因此在用藥方面，一定會(huì)擠掉一些可有可無(wú)、療效較差或者是毒副作用比較明顯的藥品。在微觀層面，國(guó)家也希望藥企能更好地服務(wù)老百姓，提高我國(guó)制藥工業(yè)的整體水平，改變以往依賴仿制藥物的局面，改變藥企重營(yíng)銷、輕研發(fā)的局面。因此，藥企應(yīng)提升技術(shù)革新水平和研發(fā)能力，不能為了節(jié)省成本，犧牲了產(chǎn)品質(zhì)量，通過(guò)技術(shù)升級(jí)推動(dòng)制藥市場(chǎng)的良性發(fā)展，淘汰只愿意生產(chǎn)仿制藥或者低端藥的企業(yè)。第二，與此同時(shí)，須警惕的是，要杜絕個(gè)別藥企中標(biāo)后擅自毀約的行為。比如因報(bào)價(jià)過(guò)低沒有利潤(rùn)甚至虧損，未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購(gòu)量，不再向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨。同時(shí)也警醒企業(yè)在今后的集采招標(biāo)相互殺價(jià)更加理性，集采報(bào)價(jià)策略須審慎制定，價(jià)格及產(chǎn)能須充分評(píng)估現(xiàn)有條件及潛在風(fēng)險(xiǎn)，并給自己留下合理的利潤(rùn)空間，一旦中標(biāo)則必須接受嚴(yán)格的契約管理，否則將付出相應(yīng)代價(jià)。第三，還要杜絕個(gè)別藥企中標(biāo)后在供貨時(shí)偷工減料現(xiàn)象。部分企業(yè)為了中標(biāo)不惜以降低藥品質(zhì)量為代價(jià)來(lái)控制生產(chǎn)成本，必須嚴(yán)格監(jiān)督中標(biāo)藥企按標(biāo)準(zhǔn)供貨，防止降低產(chǎn)品質(zhì)量以次充好情況的發(fā)生。

　　對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，自2018年以來(lái)，包括本次集采在內(nèi)的七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)覆蓋294種藥品，按集采前價(jià)格測(cè)算，涉及金額約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥、生物藥年采購(gòu)額的35%，集中帶量采購(gòu)已經(jīng)成為公立醫(yī)院藥品采購(gòu)的重要模式。其機(jī)遇在于：第一，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)規(guī)范了醫(yī)院的用藥行為，讓醫(yī)生不再直接面對(duì)醫(yī)藥代表，防止被個(gè)別醫(yī)藥代表腐蝕。第二，國(guó)家藥品集采常態(tài)化將凈化醫(yī)院醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境。國(guó)家藥品集采明確了采購(gòu)量，通過(guò)“以價(jià)換量”，確保藥品在醫(yī)院的使用，中標(biāo)藥企不必再為藥品銷量發(fā)愁，也就不需要通過(guò)回扣等形式的“帶金銷售”來(lái)促進(jìn)臨床使用，打破醫(yī)藥銷售端的潛規(guī)則，將醫(yī)師收入合法化、陽(yáng)光化。其挑戰(zhàn)在于：第一，集中帶量采購(gòu)藥品一定程度上影響醫(yī)保支付率和醫(yī)院的效益，且沒有形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正向激勵(lì)和長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院在集采過(guò)程中只有目錄的上報(bào)和中標(biāo)品種的選擇權(quán)。要深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價(jià)格適宜的藥品，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。第二，如何提升自身運(yùn)營(yíng)管理能力。國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式將產(chǎn)生深刻影響，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需要相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)院管理層必須要把握帶量采購(gòu)新時(shí)代的需求，從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。逐步提高醫(yī)院醫(yī)師收入，并使其收入陽(yáng)光化、合法化，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量健康持續(xù)發(fā)展。第三，如何通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療效果、醫(yī)療安全水平的不斷提升，獲得患者的認(rèn)可，提高門診量、住院量，獲取更多的醫(yī)療收入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中可設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購(gòu)品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學(xué)人員加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，并作為醫(yī)保總額指標(biāo)制定的重要依據(jù)，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中選藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)及時(shí)按程序報(bào)告。

　　對(duì)患者而言，特別是慢性病患者、老年病患者、罕見病患者，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)使他們能夠吃得起藥、看得起病，能夠以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。降血壓領(lǐng)域，第七次國(guó)采首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片降價(jià)58%、美托洛爾緩釋片降價(jià)53%，高血壓患者用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。抗病毒藥物奧司他韋每片從平均4.5元降至1元。此外，美國(guó)輝瑞公司的替加環(huán)素、日本安斯泰來(lái)公司的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的碘帕醇4個(gè)原研藥中選，平均降價(jià)67%?？拱╊I(lǐng)域的革命性藥物侖伐替尼自2018年在國(guó)內(nèi)上市，到今年集采落地，中國(guó)百姓受益于“應(yīng)采盡采”的帶量采購(gòu)（集采）改革，能夠以全世界最低價(jià)一粒3.2元的價(jià)格使用。

　　3．藥品集中帶量采購(gòu)亟須完善相關(guān)配套制度

　　目前，我國(guó)正在推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，加快形成全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)。根據(jù)目前國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的情況可以看出，改革目標(biāo)正在一步步實(shí)現(xiàn)。隨著藥品集中帶量采購(gòu)工作走向常態(tài)化制度化，亟須完善相關(guān)配套制度?；谠撝贫雀母飳?shí)行過(guò)程中面臨的問題與挑戰(zhàn)，筆者提出以下幾方面建議。

　　一是實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面和地方層面的協(xié)同。國(guó)家層面在進(jìn)行大刀闊斧的改革，甚至是刀刃向內(nèi)的改革，而各地出于地方保護(hù)主義考慮不愿意對(duì)一些落后產(chǎn)能、落后企業(yè)進(jìn)行改革，須避免出現(xiàn)這樣的局面。國(guó)家醫(yī)保局要切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任，完善相關(guān)政策措施，適時(shí)開展監(jiān)測(cè)分析、督導(dǎo)檢查、總結(jié)評(píng)估。財(cái)政部、商務(wù)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局等有關(guān)部門要加強(qiáng)政策協(xié)同和工作配合，形成合力。地方人民政府要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)藥品集中帶量采購(gòu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，深入落實(shí)各項(xiàng)政策措施，積極開展探索創(chuàng)新，確保藥品集中帶量采購(gòu)工作有序推進(jìn)。

　　二是針對(duì)改革過(guò)程中的問題，及時(shí)作出政策調(diào)整，健全采購(gòu)機(jī)制。國(guó)家層面在政策制定的同時(shí)要做好調(diào)研、分析、研判，在改革的過(guò)程中要做好監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。2021年11月4日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》，保障采購(gòu)協(xié)議期滿后平穩(wěn)接續(xù)，穩(wěn)定當(dāng)前價(jià)格。省市級(jí)應(yīng)接續(xù)綜合質(zhì)量、產(chǎn)能、信用等多方面因素，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，穩(wěn)定當(dāng)前價(jià)格，保障中選企業(yè)利益，確保藥品正常供應(yīng)。此外，要不斷完善藥品質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、市場(chǎng)監(jiān)管等配套政策，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，注重改革系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，與藥品集中帶量采購(gòu)制度相互支持、相互促進(jìn)。同時(shí)，進(jìn)一步健全聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，按照政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的要求，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制。醫(yī)療保障部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)或組織相關(guān)地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成藥品集中采購(gòu)聯(lián)盟，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，部署落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步完善國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)的常態(tài)化、專業(yè)化運(yùn)作機(jī)制。

　　三是強(qiáng)化藥品質(zhì)量保障措施。值得注意的一個(gè)問題是，我們目前最大的改革抓手是價(jià)格，但價(jià)格手段不是萬(wàn)能的，也不是唯一的，必須做好“組合拳”的配套工作，要想辦法如何讓藥企既心甘情愿降低藥品價(jià)格、又有動(dòng)力提升藥品的安全性、療效性和可獲得性。與此同時(shí)，要加強(qiáng)藥品的質(zhì)量保障，強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量的主體責(zé)任，落實(shí)地方政府屬地監(jiān)管責(zé)任，將中選藥品列入重點(diǎn)監(jiān)管品種，加強(qiáng)生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，完善部門協(xié)調(diào)和監(jiān)管信息溝通機(jī)制，加快推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系建設(shè)。對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)，可能還需協(xié)同科技部門、財(cái)政部門、發(fā)改部門，真正提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，提升我們的制藥水平，讓企業(yè)有動(dòng)力、有信心、有能力生產(chǎn)出物美價(jià)廉的藥品。

　　四是加強(qiáng)中標(biāo)企業(yè)藥品斷供處罰。自2019年國(guó)家集采“4+7”試點(diǎn)到2021年，每年都有中選藥企出現(xiàn)斷供情況。企業(yè)中標(biāo)后斷供藥品的行為對(duì)保障藥品的穩(wěn)定供應(yīng)和集中采購(gòu)的正常開展將產(chǎn)生一系列的負(fù)面影響，而中標(biāo)集采后利潤(rùn)不足是企業(yè)選擇斷供的主要原因之一。針對(duì)集采過(guò)程中出現(xiàn)的此種問題，首先，建議在當(dāng)前準(zhǔn)入的信譽(yù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上，加強(qiáng)對(duì)集采中選企業(yè)的信用評(píng)價(jià)，制定具體的招采信用評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)，以此作為失信企業(yè)受罰的依據(jù)。采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)嚴(yán)重不能按時(shí)按量供貨的企業(yè)將被列入“違規(guī)黑名單”，失信企業(yè)將面臨取消中選資格及參與采購(gòu)申報(bào)資格等處罰，若情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣、違反相關(guān)規(guī)定，將受到相應(yīng)的行政處罰。其次，集采機(jī)制仍需進(jìn)一步完善，針對(duì)低價(jià)且臨床急需用藥要建立相應(yīng)的保障機(jī)制，相關(guān)集采藥品在續(xù)約時(shí)，可給予合理的價(jià)格調(diào)整空間，一定程度上提高生產(chǎn)企業(yè)積極性，解決因?yàn)槔麧?rùn)空間不高導(dǎo)致生產(chǎn)和配送過(guò)程中積極性不高的問題。最后，藥企集采報(bào)價(jià)策略須審慎制定，做好中選產(chǎn)品的產(chǎn)能預(yù)估及市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和防范，增強(qiáng)契約精神，積極謀劃中選產(chǎn)品的排產(chǎn)及供應(yīng)，堅(jiān)決杜絕斷供、少供現(xiàn)象發(fā)生，全力保障企業(yè)中選產(chǎn)品在中選區(qū)域的協(xié)議供應(yīng)量和患者需求。

　　五是完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)因集中帶量采購(gòu)節(jié)約的醫(yī)保資金，按照相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)。在集中帶量采購(gòu)覆蓋的藥品品種多、金額大、涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)多的情況下，要開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，符合條件的及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制，促進(jìn)臨床醫(yī)師和藥學(xué)人員合理用藥，鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。此外，為保護(hù)創(chuàng)新企業(yè)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行分組評(píng)判和比價(jià)，以緩解集采導(dǎo)致的創(chuàng)新藥利潤(rùn)空間受擠壓?jiǎn)栴}。

　　改革不能“一刀切”，要加強(qiáng)管理者和被管理者之間的平等交流，同時(shí)也要尊重市場(chǎng)規(guī)律，遵守基本的生產(chǎn)成本收益分析法，不能夠一味地讓企業(yè)降價(jià)而不考慮制造成本。注重藥品集采制度改革系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，才能更好地保障人民群眾病有所醫(yī)。

　　（作者：鄧勇，系北京市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，北京市社會(huì)科學(xué)基金決策咨詢項(xiàng)目《北京保進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的法治保障研究》負(fù)責(zé)人）

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責(zé)任編輯：李桐