文/新浪財經(jīng)意見領(lǐng)袖專欄作家 劉國恩

　　很多時候，恐懼源于人們對事物的不了解和不確定性，而非事物本身。

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　　武漢肺炎“阻擊戰(zhàn)”

　　庚子年不易。

　　2020年1月13日，我和家人前往日本短期休假，順道在神戶大學(xué)做講座。沒過幾天，突發(fā)的武漢肺炎疫情，打亂了預(yù)定的回程時間，于是決定再滯留幾日。然而，身在日本，心系國內(nèi)疫情，睜開眼睛，鋪天蓋地的網(wǎng)絡(luò)信息無一不是關(guān)于處于全國總動員的武漢肺炎“阻擊戰(zhàn)”。此次疫情正在演變?yōu)橐粓鋈珖?、甚至全球性的公共衛(wèi)生危機。

　　過幾天就要回國了。朋友告訴說，今年的最佳禮物非口罩莫屬。于是，去東京的商店購買口罩，發(fā)現(xiàn)因國人狂購，大多數(shù)商店不得不限購了，以保障更多人能夠買到。之后來到名古屋，以為可以多買點，結(jié)果仍然是每人限購5包。看來，恐懼已越過國界，開始在日本蔓延．．．． ．新聞上說，美國華人社區(qū)的恐慌行為也大同小異，只是還沒限購。

　　觀察親朋好友的當(dāng)前反應(yīng)，好像除了武漢肺炎病毒，生活中的一切都變得不值一談，似乎要社會上下“不惜一切代價”徹底清除這個瘟神，才能安心度日。手機刷屏各路關(guān)于新冠病毒的消息，已經(jīng)成為當(dāng)下人們惶恐中最忙碌的事。民眾恐慌情緒日益劇增，令人喘不過氣來，已難以分清究竟多少是關(guān)于肺炎病毒的理性認知，多少源于眾人的集體恐懼本身。

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　　威脅到底有多大

　　此次新冠病毒究竟有多嚴重，對人類生命的絕對威脅到底有多大，截止目前，無人確知，也許永遠也無法知曉。因為它是個不確定性的新型冠狀病毒物種，沒有已知的風(fēng)險概率函數(shù)可資分析；又因為個人、社會、政府交叉進行舉國上下的各種干預(yù)，對其開展干預(yù)評估和科學(xué)認知的歸因分析變得幾乎不可能。

　　不過，作為健康經(jīng)濟學(xué)家，我仍然好奇人類在過去應(yīng)對重大公共衛(wèi)生危機或不確定性事件的經(jīng)驗行為，是否能夠映射當(dāng)前人們的認知，從而對采取更為理性和有效的防控措施有所啟示。從歷史上看，人類最近一次的災(zāi)難性公共衛(wèi)生事件當(dāng)屬1918-1920年的“西班牙流感”（H1N1甲流），它導(dǎo)致全球超過5億人感染，估計有2500-5000多萬人喪生，死亡率高達6%左右。進一步分析發(fā)現(xiàn)，超過百萬級死亡的地域大多都分布在亞非拉的貧窮國家，當(dāng)時這些國家應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的診療能力極度有限，應(yīng)該是導(dǎo)致死亡率高的主因。如果進行同期疾病的對比分析不難看出，當(dāng)時全球平均嬰兒年死亡率高達26.9%，年均嬰兒死亡總數(shù)為1600多萬，兩年死亡也超過3000多萬。如今，得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，全球嬰兒死亡率已大幅降低到2.9%以下。不難想象，如果那次大型甲流發(fā)生在今天，結(jié)局應(yīng)該大不相同。事實上，2009、2013相繼發(fā)生的H1N1甲流所造成的災(zāi)難性結(jié)果相對更低正表明了這一點。

　　再回到當(dāng)下的武漢新型冠狀病毒，人們在初期極度恐慌其難以琢磨和逃避的不確定風(fēng)險，自然無可非議。與此同時，我們也不能忽略一些常識：即面對某些可以部分防控的常見疾病，其實際死亡風(fēng)險也不小。根據(jù)國家疾控中心2019年底的官方統(tǒng)計：中國每年常規(guī)流感超額致死人數(shù)為8.8萬。那么，保守估計，流感高發(fā)季節(jié)的平均每月致死人數(shù)不會低于1萬。因此，就實際發(fā)生的災(zāi)難性結(jié)果而言，常規(guī)流感仍然是目前新冠病毒致死規(guī)模的百倍量級。

　　還有，隨著觀察時間的延長，大家對新冠病毒的認知也在增加。1月28日，我曾仔細看了美國衛(wèi)生部會同CDC主任和頂尖流行病科學(xué)家共同召開的官方發(fā)布會，根據(jù)評估大型傳染性疾病嚴重程度的三個核心指標（致死率、傳染率、潛伏期），美國衛(wèi)生部長Alex Azar報告了武漢肺炎的致死率在3%左右，并且因為大量較輕的患者未能檢出，這個數(shù)字仍然具有較大的高估偏誤。事實上，今天30日公布的全國死亡率已降到2.2%。第二是傳染率，根據(jù)目前公開發(fā)布的科學(xué)數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒感染者的平均傳染人數(shù)為1.5-3.5（即R0值），1月29日剛剛發(fā)表的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》論文的估計值為2.2，均顯著低于我們熟知的幾大傳染病：麻疹（12-20）；天花（3.5-7）；流感（2-4）；SARS（2-5）。第三，潛伏期，目前中外專家一致的估計是不超過14天，因此大多患者應(yīng)該接近和過了潛伏期。據(jù)此，如果感染率不再增加，有專家稱這可能預(yù)示著武漢肺炎疫情開始平穩(wěn)或下行的拐點。

　　話雖如此，我也時有困惑：以上數(shù)據(jù)都是已經(jīng)發(fā)生的事，而武漢肺炎病毒是全新的物種，具有未知的不確定性，誰能保證這個巨獸不會突然完全失控、肆虐人類呢？不過，對于還未曾發(fā)生的事，誰也無法給出肯定答案，恐懼正是來源于這種不確定性。盡管如此，我們是否就該“不惜任何代價”防范可能具有災(zāi)難性的小概率事件呢？封城，作為重災(zāi)區(qū)的武漢也許是不得已的權(quán)宜之舉，但所有其他城市又該如何采取諸如停產(chǎn)、停運等對社會經(jīng)濟的“休克式”療法呢？對此，我想應(yīng)該引起各級政府和社會上下足夠的全面思考和從長計議，畢竟我們還有太多其他的重要工作需要進行。

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　　科學(xué)理性決策

　　面對全新風(fēng)險，有危機意識、爭分奪秒，積極作為本不錯，但一事會伴生多事，顧此失彼的麻煩可能更大。其實，不僅是應(yīng)對公共衛(wèi)生事件，即使在社會事務(wù)與企業(yè)管理中，但凡涉及處理不確定性事件的責(zé)權(quán)比較大時，當(dāng)事人往往因為恐懼、無知、或免責(zé)意識而選擇過度校正，但由此付出的代價最終得由大家一起買單。因此，凡事“貴在有度”，所謂科學(xué)決策就是要對不同行動選擇的利弊進行全面、客觀的權(quán)衡，從而提高集體行為的理性程度。

　　從經(jīng)濟學(xué)的角度看，人類“不惜任何代價”去規(guī)避某個風(fēng)險或解決一個問題，既不明智也不現(xiàn)實。因為人類資源的稀缺性，任何事情的資源投入都將隨著規(guī)模的擴大而受到經(jīng)濟學(xué)“邊際效益下降”鐵律的約束。如果“攻其一點、不計其余”，為眼下一件事配置過多的資源，必然付出擠占其他資源從而增加更大風(fēng)險的代價。有人說，生命勝于一切，生命無價。真是這樣嗎？如果生命無價，如何理解“重賞之下，必有勇夫”之說？在現(xiàn)實社會中，為何還有不少人愿意從事高風(fēng)險的工作，只要能得到足夠高的補償性工資呢？答案在于經(jīng)濟學(xué)的道理：勇夫還有包括養(yǎng)家糊口在內(nèi)的其他諸多經(jīng)濟目標訴求，所以考慮并權(quán)衡高風(fēng)險工作的經(jīng)濟得失就是理性選擇的表現(xiàn)。人類的生命健康固然重要，但得有經(jīng)濟基礎(chǔ)的支撐；反過來，更好的生命健康又促進經(jīng)濟增長。

　　縱觀人類發(fā)展的演進，其實就是伴隨風(fēng)險成長的歷程：與風(fēng)險共生，并逐漸認識和降低威脅生命的新舊風(fēng)險。尤其是農(nóng)業(yè)文明以來，人類與傳染病的抗爭可以說是自身發(fā)展的主旋律之一。不僅如此，非傳染性的風(fēng)險也不陌生，并越來越成為人類健康的主要威脅。以中國官方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為例，國內(nèi)交通事故每月致死約1萬人，政府不斷提高交通安全要求和出臺新規(guī)章，但并未完全限制出行；藥物不良反應(yīng)每月致死為約1.5萬人，醫(yī)院不斷加強用藥安全措施和提高醫(yī)療水平，但并未全面干預(yù)個人用藥；霧霾等空氣污染致死率更高，人們不斷改善空氣質(zhì)量，但除了舉辦大型國事外，并未全面停止排污的種種生產(chǎn)活動。簡言之，人們面對長期伴隨的眾多威脅生命的風(fēng)險活動，除了采取理性、必要的防護措施，并未自我恐懼，社會秩序并未打亂。其實，只要經(jīng)濟活動不停，日子就能如常，并還能期待更美好的明天。

　　然而，如何解釋上述的人類悖論行為？也許生物行為心理學(xué)能夠提供一些線索：人類物種對習(xí)以為常的風(fēng)險逐漸熟悉，并學(xué)會淡定應(yīng)對，行為科學(xué)稱之為“預(yù)警疲勞”（alarm fatigue）；但對未知物種的侵襲本能反應(yīng)一般是超度緊張，從而采取超度行動，以期規(guī)避損失（loss aversion），其中當(dāng)然不乏理性和非理性的交互作用。有意思的是，在應(yīng)對新舊物種入侵時，人類并不比動物理性多少：接受與熟悉物種的共生共存，雖然風(fēng)險依舊；對新物種的到訪則極盡全力要么除之，要么逃之，或嚇尿自己。這讓我再次思考人類與低等動物的本質(zhì)區(qū)別。如果說人和動物都具有貪生怕死的本能，而根本區(qū)別在于人類能夠理性思考的話，那么人類似乎并未總是很好發(fā)揮了自己的長處，尤其是在處理突發(fā)應(yīng)急風(fēng)險的關(guān)鍵時刻，我們的原始本能所致的恐懼往往占據(jù)上風(fēng)。不幸的是，恐懼正是愚蠢行為和放大災(zāi)難的罪魁禍首。

　　如同自然界的恐懼行為一樣，人類的社會經(jīng)濟行為也不乏因為自我恐懼而作繭自縛。始于1929年的那場全球經(jīng)濟大危機，盡管導(dǎo)致危機的原因非常復(fù)雜，人們因恐慌而釀成全社會的銀行擠兌，是造成美國銀行業(yè)塌方式倒閉的決定性原因，并從而引發(fā)投資、就業(yè)、收入的大規(guī)模惡性連鎖反應(yīng)。所以，為了阻止經(jīng)濟大規(guī)模的持續(xù)下滑，唯有從消除眾人的恐懼、恢復(fù)信心開始。對此，美國總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福在1933年初的就職演講中說：“我們唯一應(yīng)該恐懼的就是恐懼本身——這是一種難以名狀、盲目沖動、毫無緣由的恐懼，可以使人們轉(zhuǎn)退為進所需的努力全部喪失效力”。

　　很多時候，恐懼源于人們對事物的不了解和不確定性，而非事物本身。一個社會的成熟在于如何控制危機中的恐懼程度，需要淡定應(yīng)對而不慌亂，全面考慮而不顧此失彼。今天的中國，正在歷經(jīng)跨越中等收入到高收入的關(guān)鍵階段。一方面，國民對美好生活的需求在不斷轉(zhuǎn)型升級；另一方面，國際社會的要求隨著中國規(guī)模的增大而不斷提高。更重要的是，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為中國經(jīng)濟的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，其對人、財、物、以及信息資源的有效流動要求變得比以往任何時候都更為重要。因此，在應(yīng)對當(dāng)前新型冠狀病毒的“阻擊戰(zhàn)”中，如何全面科學(xué)的權(quán)衡城市管控和資源流動的利弊得失，是考驗各級政府決策和社會大眾行為是否能夠更為理性、成熟的重大挑戰(zhàn)和難得的學(xué)習(xí)契機，也是一道關(guān)于中國經(jīng)濟能否持續(xù)和高質(zhì)量增長的重大命題。

　　(本文作者介紹：北大博雅特聘教授、教育部長江學(xué)者特聘教授、北大國發(fā)院教授，北大中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任。)