身材不算高大，講話慢條斯理，從醫30多年的董健卻被譽為脊柱上的“拆彈尖兵”。

在中國只要說起脊柱腫瘤的治療，一定繞不開董健這個名字。董健是復旦大學附屬中山醫院骨科主任，是一名醫生、科研工作者，還是一名致力于科普傳播的醫學專家。

近日，澎湃新聞記者在對董健的采訪中了解到，數十年間，董健帶領團隊挑戰脊柱外科難度最高的手術——脊椎腫瘤整塊切除術，在國際上確立了領先地位。為了降低病人的手術風險和費用，他們研發改良醫療器械，并推進國產化生產。

截至目前，董健連續12年舉辦國內唯一的脊柱腫瘤全切技術國家級學習班，如今大多數中國開展這項手術的醫生，都在中山醫院接受過培訓，也因此幫助了更多患者。

突破脊柱腫瘤手術治療的禁區

全脊椎腫瘤整體（En-bloc）切除，被稱為骨科難度最高手術——前有胸主動脈大血管，一旦碰破，病人就會大出血而死；后有脊髓神經，碰傷一點，病人就會癱瘓；可如果將腫瘤切碎摘除或刮除，又容易引起轉移復發。

由于操作復雜、風險高發，在國際上敢于開展此類手術的醫院極少。據新華社此前報道，日本醫生第一次完成單椎節的脊柱腫瘤完整切除手術時，整整用了20個小時，輸血8000毫升，相當于給病人全身換血兩遍，病人承受著極大的手術風險。

而病情最復雜的一次，董健為一名患者成功切除四椎節多次復發的脊柱巨細胞瘤，這也是國際上率先報道的三個以上椎節復發性脊柱腫瘤的整塊切除手術。

那是2013年，這位患者從外地轉診過來，經歷兩次手術后復發，面臨第三次手術的他，讓其他醫院的不少醫生面露難色。董健頂著壓力走上了手術臺，整個過程充滿了意想不到的兇險。

手術時董健發現病人腫瘤過大，破壞四節脊椎，并與脊柱前胸主動脈粘連。當時，市場上最大的脊柱替代材料，只能換掉兩節脊椎。在重建脊柱時，肺部呼氣擴張還壓住了脊髓，如果不能解決這一問題，手術后病人一定會癱瘓，而國際文獻也從未有過類似案例。

“我們反復嘗試多種方法，連續奮戰了17個小時，病人一度血壓下降維持不住，好在最終還是成功完成了手術”。董健回憶說，這位病人健康生活至今。

董健感慨，當時病人家屬給了他巨大的信任，而至今十多年來，這位來自東北的病人家屬每年都會給他發來感恩與祝福的消息，他們已經成為朋友。

這臺難度極大、極具挑戰的手術，在全脊椎腫瘤整體切除領域突破了禁區，也由此確立了中山醫院骨科在世界上該領域的翹楚地位。

隨著董健帶領團隊不斷摸索，如今經過技術改良和器械發明，脊椎單節段腫瘤手術只需4個小時，甚至不輸血，大大降低了手術難度系數。

值得一提的是，董健連續12年舉辦國內唯一的脊柱腫瘤全切技術國家級學習班，對該技術在中國的普及起了關鍵作用。如今中國大多數開展這項手術的醫生，都在中山醫院接受過培訓，大量這一領域醫生的出現，也因此幫助了更多患者。

全力以赴，一切為了病人

“從我住進中山醫院病房，醫生把什么都安排好了，現在我的腿已經可以抬起來了，再過幾天就能出院。”3月21日，在中山醫院骨科病房，41床患者于艷秋（化名）對澎湃新聞記者說，她非常感謝董健和病房里眾多醫護人員。

于艷秋53歲，3月中旬因“雙下肢進行性無力1月余”到中山醫院檢查。董健告訴記者，PET-CT發現于艷秋乳腺癌，且脊柱和骨盆多發骨轉移病灶。由于胸椎管狹窄，神經受壓嚴重，很可能因此癱瘓。

董健清楚地記得，于艷秋剛到上海時，在門診檢查的時候還可以走路，但她的病情發展很快，辦理住院時已經不能自主走路了。“如果再晚一點，她可能就癱瘓了，所以我們緊急安排了手術。”董健說。

通常手術排期至少要幾天，醫院為急重癥病人開啟“綠色通道”，于艷秋入院后第二天，完成各項術前手續后，董健就帶領骨科團隊為患者進行手術。這次手術成功去除了患者壓迫神經的腫瘤，并進行了脊柱內固定。

董健說，手術中發現腫瘤組織硬化，并與硬膜粘連嚴重，好在手術非常成功。術后，患者下肢肌力明顯恢復。“今天是術后第6天，已經準備出院了。”董健說，但于艷秋還需要進行后續腫瘤基因檢查，腫瘤綜合治療，術區放療等治療。

一切為了病人，既是醫院宗旨，也是董健的原則。每個星期，他都有好幾天時間站在手術臺前進行大量手術，經他救治的患者不計其數。其中，許多患者是治療難度極高的疑難雜癥。

就在3月中旬，罹患肺癌伴胸椎轉移的35歲患者何先生剛剛從中山醫院骨科病房康復出院。

記者了解到，此前何先生歷經兩次癱瘓、萬念俱灰，他來到中山醫院后，董健醫生帶領團隊全力救治。這次手術后，何先生恢復了走路能力，也重新燃起對人生的希望。

更早之前，一名被“強直性脊柱炎”折磨十余年的患者劉先生，整個脊椎如“擰麻花”一般，身體呈90度彎曲“折疊”狀態。當時，他連抬頭看天都是奢望，輾轉多地治療無果。

2021年3月底、2022年8月底，劉先生先后在中山醫院骨科完成兩期手術，即脊柱后凸畸形截骨矯形手術、髖關節置換手術后，他終于重新挺直了腰桿，康復出院。

“我會盡最大努力，我們一起加油。”有時候患者和家屬都要放棄，董健醫生就鼓勵他們堅持到最后，他常常這樣對他的患者說。他的話也讓患者重新有了求生信念，積極配合治療。

首位因科普而獲得國家科技進步二等獎的醫生

再大再好的醫院，能夠救治的患者終歸有限，為幫助更多病人得到救治、更多普通人保持健康，董健一直在健康科普傳播的最前線。

為了讓腫瘤轉移到脊柱的患者不喪失繼續生活和治療的信心，了解最前沿的脊柱外科手術，董健2017拍攝了微電影《脊柱上的“拆彈兵”》， 向大眾傳遞腫瘤脊柱轉移的科學診治理念。

2022年，董健又率領中山醫院脊柱外科團隊根據真實病例設計了腳本，出演、拍攝了續集《脊柱上的“拆彈專家”》，讓大眾了解醫生團隊如何抽絲剝繭，為患者制定最佳醫療方案。

這些年間，董健率領團隊在診治了數萬例腰椎疾病患者基礎上，編寫了腰突癥的系列科普書，三本“小冊子”累計印刷18次，發行10萬余冊。2014年，董健因此成為國內首位因科普而獲得國家科技進步二等獎的醫生。

為了讓腰椎保健動作更直觀、更易學易懂，2016年他編成了一套腰椎保健操，錄成視頻在網上發布。僅單家網站，這個名為《坐久了，腰還好嗎？骨科主任教你做腰椎保健操》的視頻一周點擊率就超過了200萬次，而后他還創作的頸椎健身操在網上科普傳播。

近幾年，董健繼續深耕科普傳播，2020年出版《骨健康必聽必看》叢書5本，獲得“上海市優秀科普圖書”榮譽；2021年出版《醫學科普基礎與實踐》；2023年即將出版“守護生命之軸”系列叢書3本。

近期，董健教授正聯合復旦大學各附屬兄弟醫院臨床專家撰寫《復旦大健康叢書》，該叢書按人體系統與臨床“大專科”分類出品，打破以往按某一專科為核心的科普書籍編寫模式，目前已完成初稿。

“一個好的醫生，應該是把他這個領域的病人，越看越少。”董健說。