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　　本文專家：趙偉，醫(yī)學(xué)博士，天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　心跳加速、呼吸急促、胸痛、手麻……以為是心臟病發(fā)作，但卻又查不出病因？

　　你很可能是患了驚恐障礙！

　　驚恐障礙？怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病？其實(shí)并不少見(jiàn)。

　　前段時(shí)間熱播劇《女心理師》就提到這樣一個(gè)案例。

　　發(fā)病時(shí)：出汗發(fā)抖，后來(lái)胸悶氣短，喘不上氣，還感到惡心。躺到床上，會(huì)感覺(jué)自己快要死了，眼前白茫茫的一片，似乎要靈魂出竅了。

　　近日，周杰倫曬打點(diǎn)滴照片，配文：“不知道是恐慌癥還是心臟引起呼吸異常導(dǎo)致手麻。”

　　到底什么是驚恐障礙？怎么判斷自己是否患有呢？

　　什么是驚恐障礙？

　　驚恐發(fā)作和驚恐障礙是不一樣的。

　　驚恐障礙是焦慮癥的一種，驚恐發(fā)作是驚恐障礙的核心癥狀。

　　但驚恐發(fā)作還可見(jiàn)于其他焦慮癥，抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病。某些軀體疾病也可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作，如心臟病、耳石癥等。

　　驚恐障礙是一種在沒(méi)有真正危險(xiǎn)或明顯原因的情況下，反復(fù)出現(xiàn)的突如其來(lái)的強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)。

　　驚恐障礙的臨床表現(xiàn)包括驚恐發(fā)作、預(yù)期焦慮與回避行為。

　　驚恐發(fā)作的臨床癥狀多種多樣：

　　無(wú)征兆地突然感到極度恐懼、心跳加速、呼吸急促、窒息感、胸痛憋氣、頭暈眩暈、手腳麻木、出汗、顫抖、腹部不適、不真實(shí)感等。

　　預(yù)期焦慮與回避行為表現(xiàn)為：

　　反復(fù)擔(dān)心再次發(fā)作而感到害怕，多尋求別人幫助和陪伴，或回避自己認(rèn)為的可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作的場(chǎng)所，如不愿意去人多的地方。

　　當(dāng)驚恐障礙發(fā)作時(shí)，患者突然感到自己失去了控制、發(fā)瘋感、甚至是瀕死感。好多人以為是心臟病發(fā)作，撥打120去胸痛急救中心。

　　歐美流行病學(xué)資料顯示，驚恐障礙的終生患病率為4.7%~15%；年患病率為2.7%~7.3%。我國(guó)尚缺乏相關(guān)的研究資料。

　　驚恐障礙有什么危害？

　　雖然驚恐障礙本身不會(huì)危及生命，但會(huì)令人感到恐懼，并嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　有的患者常年需要?jiǎng)e人陪伴，不敢出門。有的患者因?yàn)榘l(fā)作時(shí)的不真實(shí)感出現(xiàn)自殺、自傷行為。不到20%的驚恐障礙患者有較重的功能損害。

　　驚恐障礙的誘因有哪些？

　　驚恐障礙是環(huán)境、生物和心理因素共同作用產(chǎn)生的。

　　女性患驚恐障礙的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍。驚恐障礙通常發(fā)生在青春期晚期或成年早期，18-35歲之間。

　　家庭直系親屬患有驚恐障礙也是發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

　　兒童時(shí)期的創(chuàng)傷事件（如家庭和校園暴力、性虐待）、人生的重大挫折或負(fù)性事件，包括親人去世、離婚或失業(yè)等，也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何判斷是否患上驚恐障礙？

　　恐懼和焦慮是對(duì)人對(duì)于特定情況和壓力事件產(chǎn)生的正常反應(yīng)。許多人一生中只會(huì)有一兩次驚恐發(fā)作。不良應(yīng)激事件解除之后，驚恐發(fā)作就消失了。

　　如果有反復(fù)的、突然出現(xiàn)的驚恐發(fā)作，并且長(zhǎng)時(shí)間（一個(gè)月以上）處于對(duì)再次發(fā)作的恐懼中，可能就患有驚恐障礙。

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　　需要排除導(dǎo)致驚恐發(fā)作的其他潛在原因，包括強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或分離焦慮等。

　　軀體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜脫垂也可突然心悸、胸痛、頭昏及瀕死感、失控感等癥狀。

　　驚恐障礙如何緩解和治療？

　　驚恐障礙的治療主要是心理治療和藥物治療（抗抑郁藥或抗焦慮藥）。

　　心理治療

　　包括認(rèn)知行為療法、暴露療法、精神動(dòng)力學(xué)治療等。

　　認(rèn)知行為療法可以幫助驚恐患者學(xué)習(xí)新的思維方式，并對(duì)引發(fā)焦慮發(fā)作的誘因做出反應(yīng)。

　　暴露療法是指在學(xué)習(xí)新的放松策略時(shí)，逐步將患者暴露在能夠引發(fā)驚恐發(fā)作的情境中。

　　藥物治療

　　抗抑郁藥，如帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、舍曲林等；

　　抗焦慮藥物，如勞拉西泮、氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖等。

　　這些藥物可以降低急性驚恐發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

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　　此外良好的生活習(xí)慣和放松訓(xùn)練也很重要。

　　規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅可以緩解壓力、焦慮和緊張，而且還可以減少驚恐發(fā)作的頻率。

　　睡不好覺(jué)會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的驚恐發(fā)作癥狀，保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，不要熬夜，按時(shí)睡覺(jué)和起床。

　　避免攝入酒精。

　　深呼吸、正念、冥想、漸進(jìn)式肌肉放松、瑜伽都有助于緩解患者的焦慮。