“吃巧克力對心血管健康有好處”，你可能或多或少聽到過這樣的說法。

　　巧克力被認(rèn)為有健康好處的主要原因，與巧克力中的可可有關(guān)。可可含有的多種黃烷醇（cocoa flavanols），是天然的抗氧化劑。一些研究確實顯示，可可黃烷醇有助于在短期內(nèi)改善一些心血管疾病的危險因素，比如控制血壓、血管擴張等。

　　不過，已有的研究證據(jù)，關(guān)鍵詞大多是“小型研究”“短期改善”，無法說明可可黃烷醇具有改善心血管健康的長期效果。

　　為了進一步尋找證據(jù)，哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women’s Hospital）等研究機構(gòu)的科研人員在2015年到2020年底開展了一項大規(guī)模隨機對照試驗，其中首次檢驗了可可提取物補充劑是否有預(yù)防心血管疾病的長期效果。最近，這一試驗的結(jié)果在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（The American Journal of Clinical Nutrition）發(fā)表。我們一起來看看。

　　這項大型研究總共有21000多名60歲以上老年人參與，被隨機分配到服用可可提取物補充劑組，或多種維生素，或安慰劑組。研究機構(gòu)的新聞指出，這是研究可可黃烷醇和多種維生素對心血管健康和癌癥影響領(lǐng)域的最大臨床飲食干預(yù)試驗。

　　研究人員指出，之所以使用富含黃烷醇（500 mg/d）的可可提取物補充劑而不是吃巧克力，既可以保證人們攝入一定水平的可可黃烷醇，同時避免隨巧克力攝入過多的糖和脂肪。

　　這項試驗中，研究人員重點關(guān)注了參與者的臨床心血管事件，以心血管總事件為主要結(jié)局指標(biāo)。在3.6年的中位隨訪期間，有410名服用可可提取物的參與者和456名服用安慰劑的參與者確認(rèn)了心血管事件，包括心肌梗死、卒中、心血管死亡、冠狀動脈血運重建、頸動脈疾病、外周動脈手術(shù)、不穩(wěn)定性心絞痛等。

　　這一結(jié)果表明，可可黃烷醇干預(yù)的總心血管事件相比安慰劑減少10%，但在統(tǒng)計學(xué)上這一差別并不顯著。

　　研究同時報告了關(guān)鍵的次要結(jié)局指標(biāo)。結(jié)果顯示，接受可可黃烷醇補充劑的人心血管疾病死亡率降低27%，與安慰劑組有顯著差異。

　　“根據(jù)該試驗主要和次要心血管終點的全部證據(jù)，我們看到了有希望的信號，表明可可黃烷醇補充劑可以減少重要的心血管事件，包括心血管疾病的死亡，“這項研究的負(fù)責(zé)人之一Howard Sesso博士總結(jié)，”這些發(fā)現(xiàn)值得進一步研究，更好地了解可可黃烷醇對心血管健康的影響。”

　　此外，研究人員還在分析中指出，如果只觀察依從性好的參與者，也就是保持定期服用補充劑的人，可可黃烷醇補充劑的效果更明顯，總心血管事件減少15%，心血管疾病死亡率降低39%。

　　“雖然我們的研究表明，可可黃烷醇對心血管保護顯示出引人關(guān)注的信號，不過服用這些補充劑的任何健康益處都還需要未來的試驗進行驗證。“另一位研究負(fù)責(zé)人JoAnn Manson博士謹(jǐn)慎指出。

　　值得一提，和很多同類研究一樣，這項試驗有“利益相關(guān)”。論文中寫明，瑪氏（MARS）為研究提供了贊助和研究，參與者服用的可可黃烷醇補充劑由瑪氏所屬的Mars Edge捐贈。

　　另外，除了對心血管疾病的預(yù)防外，這項大規(guī)模試驗還同時測試了補充可可黃烷醇是否有助于預(yù)防癌癥。但鑒于目前隨訪時間相對較短等因素，還沒有獲得足夠的數(shù)據(jù)。

　　Sesso博士補充說：“我們現(xiàn)在可以告訴消費者的是，保持健康均衡的飲食，多吃富含黃烷醇的天然食物，并繼續(xù)關(guān)注這項試驗對健康有重要意義的結(jié)果。”

　　參考資料：

　　[1] Sesso HD， Manson JE， et al。 （2022） Effect of Cocoa Flavanol Supplementation for Prevention of Cardiovascular Disease Events： The COSMOS Randomized Clinical Trial。 American Journal of Clinical Nutrition Doi： 10.1093/ajcn/nqac055

　　[2] Trial testing cocoa flavanol supplement shows promise for reducing cardiovascular risk。 Retrieved Mar。 22， 2022 from https：//www.eurekalert.org/news-releases/946255

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