來源：科普中國

　　本文專家：李雪， 北京協和醫學院， 醫學博士

　　大家都知道睡眠的重要性。然而由于各種原因，很多人都存在或輕或重的失眠問題。

　　睡不好覺，不但記憶力、情緒、工作和學習狀態等會受到影響，還會對身體健康產生短期甚至長期的危害。

　　在失眠的時候，一些人就會選擇吃安眠藥來助眠。但是，安眠藥可不是隨便吃的，吃之前一定要清楚這些！

　　對于失眠的治療，通常有心理疏導和藥物治療。

　　對于有特定心理應激事件或環境改變引起的急性失眠，一般不需要藥物干預，可通過及時處理應激事件、進行心理疏導（如睡眠衛生教育和失眠的認知行為療法，CBT-I）、寫睡眠日記等方法及時控制，防止轉變為慢性失眠。

　　對于慢性失眠，特別是慢性失眠伴抑郁、焦慮癥狀的情況，通常建議按情況給予適當的藥物治療，最好同時進行心理疏導治療。

　　目前治療失眠的藥物主要包括以下幾類：

　　苯二氮?類藥物：在20世紀60年代開始使用，如長效的地西泮（安定）、中效的艾司唑侖、短效的咪達唑侖等。這類藥物有鎮靜、肌松和抗驚厥的作用，長期大量使用會產生依賴性。

　　非二氮?類藥物：出現于20世紀80年代，主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。這類藥物僅有催眠作用，無鎮靜、肌松和抗驚厥的作用。

　　具有催眠作用的抗抑郁藥：這些藥物因具有鎮靜作用，也可以用來治療失眠，特別是失眠伴隨抑郁、焦慮時可選擇此類藥物，但不作為治療失眠的首選藥物。

　　在國內外，苯巴比妥類藥物已經不推薦作為安眠藥來應用，現在推薦的是非苯二氮?類藥物為首選藥物。

　　只有在長期大量服用苯二氮?類藥物安眠藥的時候會有一定的依賴性。

　　對此，世界衛生組織（WHO）關于安眠藥的使用有幾條原則：服用所有的安眠藥最好別超過4周，如果癥狀未改善，可以換用另一種安眠藥；盡量少用或不用苯二氮?類的安眠藥，以免引起藥物依賴或成癮；安定類藥物吃完后可能會出現頭暈、反應遲鈍、走路不穩等情況，不過這種情況不用太過擔心，一般停藥兩三天就會恢復正常，不會對大腦產生持久影響。

　　1、服用安眠藥要按照專科醫生的醫囑正規、系統地服藥，用藥以“小劑量、短期、間斷”為宜。換藥、停藥等情況，也建議在醫生的指導下進行，不宜突然停藥，更不要覺得劑量不夠擅自增加藥量。

　　2、目前國內仍有不少患者在服用苯二氮?類藥物，如艾司唑侖（舒樂安定）、咪唑安定（多美康）、氯硝安定（氯硝西泮），甚至地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）等，為了避免藥物依賴或成癮，應當盡量改換成非苯二氮?類藥物。

　　3、老年人更應謹慎服用苯二氮?類的鎮靜安眠藥物，因為該類藥物還有肌肉松弛的作用，老年人應謹防行走不穩、跌倒的情況。新型的非苯二氮?類藥物更適合老年患者。

　　4、應悉知藥物的副作用，特別是高空作業人員、開車等，應避免因藥物副作用帶來安全隱患。