來源：上海科技館

　　4個月前，學生小豆發(fā)現(xiàn)自己肩膀上長了一顆“痘痘”。

　　雖然小豆很早就擠出了“痘痘”里面的油脂，但“痘痘”卻一直未退，更令人擔心的是，“痘痘”發(fā)生了奇怪的變化，顏色從正常膚色變成了深紅色，體積變大，超出原有患處，摸上去感覺很硬，還有癢的感覺。

小豆肩膀上的奇怪“痘痘” 圖 | 作者何世偉拍攝

　　這到底是怎么回事？

　　小豆前往醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生看了看，結合小豆的描述，將這個“痘痘”診斷為“瘢（bān）痕（hén）疙（gē）瘩（da）”，也被稱為“疤（bā）痕疙瘩”。

　　小豆一時不知所措，什么是“瘢痕疙瘩”？長個“痘痘”而已怎么就變成另一種病了？

　　瘢痕疙瘩的名字來源于希臘語，意為“蟹足樣”，指超出初始損傷區(qū)域并侵及鄰近正常皮膚的纖維生長，瘢痕疙瘩是身體對皮膚損傷的過度組織反應。

瘢痕疙瘩形態(tài)與蟹足對比 | 最佳臨床實踐數(shù)據(jù)庫Bestpracticehttps：//bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/629/images-and-videos

　　小豆的痘痘愈合過頭了？通常，在皮膚損傷的誘因下，如皮膚病、有創(chuàng)操作或各種創(chuàng)傷，很容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩病癥，那么小豆到底是哪一步做錯了？

　　醫(yī)生結合小豆的情況進行了分析，發(fā)現(xiàn)小豆長在肩膀上的瘢痕疙瘩恰好位于書包帶會覆蓋的位置，“痘痘”長出來后被擠壓，出現(xiàn)了皮膚破損，形成了很小的疤痕。

　　疤痕每天經(jīng)歷著書包帶的擠壓和摩擦，慢慢轉變?yōu)榱水惓５鸟：鄹泶瘛?/p>

　　此外，醫(yī)生進一步問診后發(fā)現(xiàn)小豆的媽媽也是瘢痕疙瘩患者。在既往的科學研究中發(fā)現(xiàn)，瘢痕疙瘩可能有遺傳易感性，這使得小豆患瘢痕疙瘩的風險更高。

　瘢痕疙瘩遺傳因素示意圖 | 在線科研繪圖工具biorender，作者繪制

　　全球每年約1億人口會因各種原因形成瘢痕，也就是人們常說的“留疤”，在這個巨大的人群中，約有1500萬人會形成瘢痕疙瘩，值得注意的是，其中大約70%是18歲以下的兒童。

　　疤痕疙瘩主要可見于皮膚損傷或致其破損的操作之后，包括：

圖 | 最佳臨床實踐數(shù)據(jù)庫Bestpractice與臨床顧問數(shù)據(jù)庫UpToDate

　　瘢痕疙瘩早期癥狀輕微，沒有引起大家的重視。

　　幸運的是，小豆及時發(fā)現(xiàn)了這個異常的“痘痘”，并且在皮膚科及時就診，瘢痕疙瘩越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。

　　目前小豆的瘢痕疙瘩直徑＜2cm，處于瘢痕疙瘩早期，通常以炎癥反應和血管增生為主要的病理變化，膠原沉積和組織增生相對滯后，這個階段的瘢痕疙瘩采用藥物注射就會取得較好的治療效果，不易復發(fā)。

　　小豆現(xiàn)在已經(jīng)完成了三次的藥物注射，每次注射取得的效果都很明顯，現(xiàn)在只要注意保護，定期觀察就可以了。

不同注射階段瘢痕疙瘩變化示意圖 | 作者何世偉拍攝

　　當瘢痕疙瘩出現(xiàn)在關節(jié)部位，如胸或背部連接手臂的關節(jié)部位，不僅影響美觀，嚴重還會影響上肢功能。

　　所以，要在發(fā)展早期識別出瘢痕疙瘩，盡早前往皮膚科就診。

　　如果等到瘢痕疙瘩體積過大再治療，就需要結合點陣激光、手術、放療等方式，并且容易復發(fā)。

　　劃重點

　　如果皮膚長了“痘痘”或損傷后，在愈合過程中逐漸變大變硬，顏色變深紅色，有瘙癢或疼痛，那么很有可能是瘢痕疙瘩，及時前往皮膚科就診！

　　也提醒廣大朋友們，在皮膚長“痘痘”或皮膚受傷后，管住自己的雙手，不要頻繁去擠壓、撓抓，盡量避免疤痕形成的誘因。輕度的“痘痘”，先在日常生活中注意健康飲食，避免熬夜，養(yǎng)成清潔潤膚和防曬的護膚好習慣，仔細觀察能否自我修復，如持久不退或加重，建議及時醫(yī)院皮膚科就診，明確病因。 

　　但是如果“痘痘”被壓迫成“壞痘”，成了瘢痕疙瘩，就要踏上艱辛的戰(zhàn)“痘”之路了。