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新浪財經

貴陽:一醫院騙取醫保基金被取消醫保定點資格

http://www.sina.com.cn 2007年06月04日 22:49 新華網

  新華網貴陽6月4日電(記者 周之江) 貴陽銘依樓醫院因違規和嚴重騙取醫保基金,被明令取消其貴陽市醫療保險定點服務資格。

  6月4日,貴陽市醫療保險費用結算中心向媒體通報了這一處理決定。據該中心主任呂勤介紹,貴陽銘依樓醫院嚴重違反《貴陽市醫療保險醫療服務協議》相關約定,騙取醫保基金的行為涉及面大、影響惡劣。

  今年3月起,貴陽市醫保中心展開了對騙取醫保基金行為的大規模打擊活動。4月24日,在對貴陽銘依樓醫院進行突擊檢查時,通過調閱相關資料,查實該醫院存在多種違規行為:不核對人、證、卡;虛擬項目收費;收費與服務項目不符;超限用藥;尤其是將不屬于以醫療保險基金支付的美容方、外洗Ⅱ號方、保胎方等串換為醫保目錄內項目套取醫保基金。

  經查實,貴陽銘依樓醫院涉及違規金額9萬余元,其中涉及統籌基金及

公務員醫療費用補助支付7.4萬元,涉及參保人員40多人。

  貴陽市勞動和社會保障局副局長盧祝新說,為確保醫保基金的合理使用,維護參保人員的合法權益不受侵害,按照相關約定,取消貴陽銘依樓醫院貴陽市

醫療保險定點服務資格,按違規金額三倍扣除違規費用,“這也是貴陽市第一次作出取消定點醫院資格的處罰”。

  此外,在此次突擊檢查中,貴陽銘依樓醫院美容科醫師袁嘉陵被查實在從事醫保業務過程中,為騙取醫保基金提供便利,將不屬于醫保項目支付的美容方納入醫保基金支付,涉及參保人員39人,金額2.3萬元。貴陽市醫保中心根據相關規定,對其作出停止貴陽市醫療保險處方權一年的處分。

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