本報昆明3月25日電 昆明多家醫院公醫就診者爆滿的情景已經持續一周，有的醫院還有增無減。面對一張張執著而渴望的面孔，電腦收費員應接不暇；而面對著連日潮水般上漲的醫療費，院長們愁眉緊鎖，徒喚奈何。

　　醫改要開始的風聲在昆明幾起幾落，經常惹得一驚一乍。但醫改的“狼”這次是真的來了。今年2月，當地媒體公布了《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》，預告公費醫療改革即將從4月1日啟動。許多公費醫療受益者明白這是最后的機會了。3月份以來，醫院逐漸成為熱鬧喧騰的集貿市場，持公醫本看病開藥者紛至沓來。省一院寬闊的門診大廳人聲鼎沸，平時公醫門診量大約百余人，而本月20日前后達到了近千人；住院人數也超過平時一倍，可做可不做的手術要忙著做了，可以晚些時候做的手術急著想做了，還有人以住院的名義琢磨著多開些藥存起來。由于門診開藥量受到限制，有人反復以不同的病因獲得處方。

　　昆明醫學院第一附屬醫院也受到密集的包圍，上周以來每日公醫就診者超過1000人，比平時多出一倍。日公醫費從五六萬驟增到20多萬。“我們只有被動地應付，沒有其他辦法，堅持到3月31號吧！”該院公醫科負責人無可奈何地說，惟一采取的措施是控制大額和超劑量處方。

　　各家醫院對搶藥搶醫風潮有切膚之痛。一方面異常狀態擾亂了醫院秩序，更關鍵的是醫院將付出沉重的經濟代價。根據云南省的規定，持公醫就診者門診時個人只需支付10%的費用，住院則只需5%，其余90%至95%分別由單位、財政和醫院承擔，醫院的份額是20%。通俗來說，一張100元的藥方，個人支付10元，單位支付45元，財政27元，醫院18元。開藥開刀的人越多，醫院(當然還有單位和財政)的損失就越大。省一院承受的公醫單位有140多家，1.5萬多人，昆醫附一院的人數則更多。與這兩家醫院對口的單位都是省級機關和廳局，它們中的若干家本已拖欠著醫院的醫療費，省一院累積的債權已達3000多萬元。但院方輕易不敢得罪大單位，小心翼翼地伺候著。附一院心急如焚地看著人潮滾滾，日前停止了部分欠費單位的公醫，立即有上邊的聲音傳來，院長只好忍痛作罷。省一院則勇敢地做出決定，以一紙措辭簡潔強硬的“告示”，一天內制止了瘋狂的醫藥搶購行動。

　　3月19日，省一院在院內遍貼醒目告示：“從即日起，凡公醫病人門診費用一律以現金全額支付。住院由單位開具支票交付住院費。住院期間一律按醫囑用藥，臨時醫囑只限一日量，出院帶藥不得超過40元。本院職工取藥50元以下按規定交費，50至150元由公醫科審批，藥費在150元以上和大型檢查由分管公醫的副院長審批。”如同禁令，告示一出，當天人流即潮水般退去。

　　此次大范圍長時間的醫藥搶購風潮表明，昆明人對傳統福利制度有著強烈的依賴意識，對更具制度合理性的新型社會保障制度還缺乏足夠的信心。一位剛從上海回來的醫藥界人士說，上海的醫改波瀾不驚，人們平靜地迎接它的到來。記者認為，培養公眾對改革措施的心理承受能力已直接關系到各項改革事業的成敗。(本報記者殷紅)