國家統計局昨日發布的“2000年百姓關心的十大生活話題排行榜”顯示：“醫療衛生改革”是百姓最關注的話題。

　　對于醫藥行業來說，2000年是個“改革年”。從元旦國家宣布施行處方藥與非處方藥分類管理制度起，各項相關改革逐月出臺，相繼推進，自上而下的“醫改”大刀闊斧，整個業界大震蕩大調整；與此同時，與百姓密切相關的醫藥問題也隨之不停地被踢爆，自上而下降低藥價和安全用藥的呼聲不絕于耳。

　　降低虛高藥價

　　現行藥價真的是太高了，同樣的藥，不同出處價錢相差可達8倍甚至更高，“把虛高的藥價降下來”，這是貫穿今年始末的輿論呼聲。

　　2月26日至28日，全國衛生廳局長會議正式提出，醫院分為營利性醫院和非營利性醫院，醫藥分管，要把醫院的門診藥房改為藥品零售企業，獨立核算，照章納稅。其目的是整治醫院這一特殊的銷售終端拿高額回扣，扭轉藥價虛高購銷機制。

　　與此同時，下調藥價、醫療采購公開招標等政策配套推出，目的是從生產和流通等環節擠壓不正常的利潤空間。年內，國家總共下調3次藥價，下調藥品多達300多種，平均降幅達兩成，這是歷史上前所未有的。

　　各類媒體為改革推波助瀾，刨根揪底地把醫院、醫藥代表、廠商集體玩的“貓膩”擺上臺面，為改革藥價創造了一個好的輿論基礎。經過社會上下一年的努力，今年1—8月，全國藥品零售價格指數為—0.1%，全社會藥品零售價格總水平首次出現了負增長。廣東省11月的藥價也比上月下降了0.3%。

　　但藥價改革是改革原有的利益分配，波及范圍很廣很深，改革的阻力相當大。加上舊有的產銷體制短時間內無法將其徹底扭轉，深層次的問題同時進一步暴露出來。政府管價品種的調整缺乏必要的靈活性，政府定價的科學性有待進一步提高。對于如何抑制企業虛高定價，引導、規范企業自主定價行為還缺少有效的監管措施和手段。在我省，這種情況也普遍存在，一些藥品藥價降價執行政令不通。而消費者對藥價降價也“懵查查”，廣州市統計局最近進行的專項調查表明：市民對藥品降價的了解、關注程度不高，有四成半的被訪市民表示沒聽說過藥品降價，聽說過但不留意的占三成，聽說過并有留意的只占兩成半。

　　要把藥價虛高打下去，看來明年還大有文章可做。

　　搶占零售終端

　　如果靠變本加厲榨取消費者來供養醫藥廠商和醫院，這無異于自掘墳墓，特別是面臨中國即將入世。醫藥市場一旦放開，洋藥和洋“流通”會以更好的價格更好的服務更規范的管理輕而易舉地搶走消費者的心。

　　正是深刻地看到這一點，深化醫藥流通改革成為今年重中之重。今年實行處方藥非處方藥分類管理的制度形成了新的流通格局：有關人士預測，今后兩三年，中國OTC零售總額將增加十個百分點，沿海城市將達到45%，以此估算，零售額可突破300億元。

　　市場放在眼前了，市場準入門檻也放寬了。8月中旬，全國40家企業首批試點實行藥品零售藥店跨省區連鎖經營，廣東7家，為全國之最。這實質上是國家采取政策為有希望做大的企業“放綠燈”，以“國家主義”打碎“地方主義”，搶在入世前把國內藥業做大做強。

　　正當全省全國藥品連鎖業風起云涌，雨后春筍般遍布了大街小巷時，醫藥生產企業也越來越認識到拓展藥店這一領域對生產企業的重要意義。許多醫藥企業今年開始實施“兩條腿走路”，如廣醫集團新建盈邦盈銷公司，羊城藥業也把觸角伸向流通領域。上市公司更是不甘落后，重金投入，如三九企業集團投資10億元在全國建立5000家到10000家藥品連鎖店；遼寧成大股份有限公司受讓其母公司持有的成大醫藥連鎖有限公司96.1%的股權；北京雙鶴藥業有限公司和其他十幾家企業簽署合作發展醫藥零售連鎖經營意向書……藥品流通業開始亂世出英雄。

　　PPA引發“地震”

　　正當醫藥界在國家政策不斷調整、市場劇變以及消費者謀求正當利益的三重高壓下發生重大變化，大重組大調整時，年末突發的PPA事件又再次沖擊醫藥界，引發感冒藥市場大洗牌。11月16日，國家藥品監督管理局發布緊急通知，要求立即暫停使用和銷售所有含PPA的藥品制劑。頃刻之間，感冒藥市場出現20億元的巨大空間，眾多不在被禁之列的廠家對閃出的這一空間虎視眈眈。這一事件的誘因純屬意外，但廣大消費者的高度關注與參與說明中國百姓在生活水平不斷提高后，對安全用藥提出了極高的要求，消費者安全用藥意識的提高，實質上是對藥企實力提出了要求。在此次PPA事件中，不含PPA成分的有實力的藥企進一步提高了品牌地位，贏得了市場。　　　本報記者郭逸晴

　　2000年醫藥行業大事記

　　●1月1日起，國家開始施行處方藥與非處方藥分類管理制度，包括建立相應法規、管理規定并實施監督管理。

　　●2月26日至28日，全國衛生廳局長會議正式提出，醫院分為營利性醫院和非營利性醫院，醫藥分家，把醫院的門診藥房改為藥品零售企業。

　　●8月中旬，全國40家企業首批試點實行藥品零售藥店跨省區連鎖經營。自此，我國醫藥流通體制開始發生重大變化，現行的國有、集體經營、四級站批發模式將被多種所有制企業并存的集約化配送制、連鎖制取代。

　　●在去年四次降價的基礎上，分別于今年1月、7月和10月三次降低了價格偏高的藥品零售價，降價品種規格約210種，平均降價幅度約20%，累計降價金額約32億元。

　　●11月16日，國家藥品監督管理局發布緊急通知，要求立即暫停使用和銷售所有含PPA的藥品制劑。

　　●25日起，國家藥品價格管理政策作重大調整，調整涉及政府制定藥品價格的范圍和方法、申報審批程序、市場價格監測等方面的內容。《南方日報》(郭逸晴)